Что со мной?

Павел Севостьянов6 Апреля

4.6

Нарколог, Психиатр

12 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Атаракс симптоматический препарат и не даст нужного эффекта,так как он не лечит заболевание,а только стирает его симптомы.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Венлафаксин и хороший и эффективный препарат ,но первой линией препаратов являются СИОЗС,если же они оказываются не эффективными,тогда уже рекомендуют переходить к группу СИОЗСиН(Венлафаксин).

Марина Фатнева6 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно похоже на тревожное расстройство с соматическими проявлениями, но также возможно, присутствует мигрень с аурой(головная боль+зрительные, речевые нарушения, симптомы в руках, ногах).

Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба , занятия бытовыми делами)?

Пройдите еще пожалуйста тестирование hads на уровень тревоги и прикрепите здесь результаты

Лилия Акбашева6 Апреля

5.0

Невролог

73 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Препарат выбор корректно
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Артур Ахкамов6 Апреля

5.0

Психотерапевт

43 990 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям прикрепленным значимых изменений нет.
Учитывая описанную клиническую картину можно предположить соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным синдромом.

Были ли использованы антидепрессанты группы СИОзС (Сертралин, пароксетин эсциталопрам)?

Анастасия Стрателюк7 Апреля

5.0

Невролог

93 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто проявляется соматическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п
Спазм мышц при тревоге- это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой, свето и звукочувствительностью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она может хронизироваться на фоне тревожного расстройства
Атаракс- это симптоматический противотревожный препарат. Он не лечит. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам и др) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Вам назначили венлафаксин. Он является препаратом выбора, т к лечит не только тревожное расстройство, но и используется в лечении хронической боли в спине и профилактике головной боли напряжения,имеет противоболевой эффект.
Полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки. Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить раньше, то высокий риск отката.

Ростислав Синельников8 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 881 консультация

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.