Что вас беспокоит?
Понос в течение месяца, ребенку 2,6 лет
У ребенка мягкий стул с неприятным запахом в течение месяца. Начался с температурой и тошнотой от молочки, затем эти симптомы ушли, а мягкий стул остался. Пили энтерофурил, смекту, необутин. Пробовали убирать молочку. Сдавали базовые анализы - отклонений не нашли, кроме цвета и консистенции кала. Ребенок при этом имеет хороший аппетит, хорошо себя чувствует, спит, гуляет, не испытывает неудобств. Не теряет в весе. Что делать,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию это больше похоже на восстановление кишечника после кишечной инфекции (функциональное расстройство стула).
Часто такое еще бывает из за рациона с избытком соков (особенно яблочный, грушевый, пакетированные), фруктов с большим содержанием фруктозы (яблоки, груши, виноград).
Можно уменьшить соки и сладкие напитки если они есть в рационе.
Питье: вода, несладкий компот.
Если замечали связь с молочкой, то лучше оставить кисломолочные (кефир, йогурт без сахара, ряженка) в меньшем количестве.
Цельное молоко можно временно ограничить на 2-3 недели и посмотреть на динамику.
Добавить в питание овощи, крупы (гречка, овсянка, рис, перловка), немного цельнозернового хлеба.
В целом, то что ребенок активный, с аппетитом, не худее и нет температуры - хорошие признаки.
Ильнара Радиковна, фрукты ест в небольшом количестве, молоко сырое не пьет, только творог, йогурт и прочие продукты.
Все остальное по списку тоже ест, что вы описали.
Пугает, что процесс идет уже месяц. Не может ли это быть аллергия на белок?
После кишечной инфекции слизистая кишечника восстанавливается иногда за 3-8 недель. В этот период стул может быть мягким, более частым.
АБКМ либо проявилась бы раньше, либо уже прошла бы к этому возрасту.
Также это может быть проявлением вторичной (временной) лактазной недостаточности после инфекции -
когда организм временно хуже переваривает молочный сахар (лактозу).
В целом, такая длительность укладывается в нормальные сроки восстановления, при том, что нет тревожных симптомов.
Вы частично уже убирали молочку, сейчас имеет смысл временно сократить молоко, йогурты, творог, сырные продукты и оставить только небольшое количество кисломолочного (если переносится хорошо), понаблюдать недели 2.
Необходимо также вести простой дневник: что ел + каков был стул (частота, консистенция).
Если на фоне уменьшения молочки стул стал заметно более оформленным, то тогда это в пользу временной непереносимости лактозы
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно, что самочувствие ребёнка не нарушено. При подобных жалобах можно рекомендовать энтерол 1 капсула или пакетик 2 раза в день до 10 дней, можно размешать содержимое капсулы в жидкости, только не в горячей, чтоб эффективность препарата не снизилась.
Крепят стул : рис, манная каша, белый хлеб, печенье, сдоба, бананы незрелые, черника, шоколад, какао, крепкий чай, избыток молоко и сыра.
Слабит стул: чернослив, курага, инжир, свёкла варёная, морковь, тыква, яблоки, груши, сливы, киви, овсянка, гречка, перловка, кефир, йогурт, оливковое, льняное растительные масла.
После энтерофурила может потребоваться долгое восстановление кишечной флоры, так как он является кишечным антисептиком, и убивает полезную флору.
Наталья Анатольевна, спасибо! Подскажите, а может ли так проявляться аллергия на белок?
Юлия, теоретически может быть. Это можно проверить, если полностью исключить все молочные продукта, даже те, где следы молока, то есть покупаете печенье, и смотрите на упаковке состав - есть упоминание молока, тогда нельзя. Если при этих условиях, что убрали всё молочное, в течение 96 часов улучшение, то можно думать про АБКМ. Тогда возвращаете назад назад молоко через 2 недели , смотрите реакцию. Если опять симптомы появились, то убирают молочные продукты на 6 месяцев.
Анализы на это состояние, как правило, не сдают.
Наталья Анатольевна, а то, что так долго сохраняется мягкий стул - это в рамках допустимого? Просто по сути такое состояние сохраняется 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, сдавали анализ на оки, бак посев кала?
Если малыш перенесли кишечную инфекцию, это может быть восстановление, обычно до 2 месяцев восстанавливается микрофлора и стул соответственно. Также может быть транзиторная лактазная недостаточность. Убирали молочку, стул плотнее был или так же разжижен?
В такой ситуации рекомендуется приём энтерол 15 дней или бак сет 10 дней.
Евгения Григорьевна, спасибо за ответ. Сдавали только клинический анализ кала и мочи, и оак, отклонений не было обнаружено. Когда убирали молочку, стул был такой же.
Попробуйте какой-то из данных препаратов они оба закрепляют стул. Ну и соответственно сдать анализы вышеперечисленные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить восстановление после кишечной инфекции
Раз ребенок активен, весел и набирает вес — опасности нет, но состояние может сохраняться до 2 месяцев.
Обычно в таком случае рекомендуют исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить постинфекционное нарушение пищеварения после кишечной инфекции. После такого у детей нередко еще несколько недель сохраняется мягкий стул с запахом, при этом самочувствие, аппетит и вес могут оставаться нормальными. Иногда временно снижается переносимость лактозы, но убирать всю молочку надолго без явной связи с ухудшением после нее обычно не требуется.
В подобных случаях обычно рекомендуют не продолжать кишечные антисептики, а понаблюдать за стулом 1-2 недели, убрать избыток соков, сладкого и жирной пищи, давать обычное питье и еду по аппетиту. Если стул станет чаще, появятся кровь, слизь, боль, похудение, ночной стул или проблема сохранится дольше 4-6 недель, обычно советуют очно обсудить с гастроэнтерологом копрограмму, кал на кишечные инфекции и калпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 24 Декабря 201932 ответа
- 15 Сентября 20201 ответ