Эндометриоз

Анна Белеткова7 Апреля

2.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. К сожалению не всегда по мрт и узи можно увидеть эндометриоз. Если имеют такие жалобы, то действительно возможно рассмотреть диагностическую лапароскопию для уточнения боли.

Анна Смёрдова7 Апреля

3.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эндометриоз тазовой брюшины по узи видно не будет, по МРТ также может быть затруднительно. Золотой стандарт диагностики это диагностическая лапароскопия. Вторым вариантом может быть предложена гормональная терапия в виде Визанны на 6 месяцев или КОК Жанин или Силуэт, если нет противопоказаний в виде курения, тромбоза в анамнезе, тромбофилии, мигрени с аурой.

Елена Левицкая7 Апреля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, эндометриоз чаще всего устанавливается именно на основании клинических проявлений, обильные болезненные менструации чаще всего со сгустками, мажущие выделения до или после менструации, боли во время менструации или половом акте. По ультразвуковому исследованию можно лишь косвенно предположить о наличии эндометриоза. Обычно при клинических проявлениях эндометриоза рекомендуют применение гормональной терапии препаратами на основе диеногеста или комбинированными оральными контрацептивами с диеногестом, также может рассматриваться применение внутриматочной спирали с Левоноргестрелом.

Екатерина Михайловская7 Апреля

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как если клиническое проявление тазовой боли , то вероятнее это эндометриоз , который еще не фиксируется на узи и МРТ
В подобных случаях рекомендуют прием Силуэт или Жанин - это кок на протяжении 6 месяцев
Флебодиа 600 мг 1 таб 1 раз в день внутрь 30 дней , повторить через 2 месяца курс
Оперативное вмешательство это спайки, а это еще боль болевой синдром

Резеда Шагалиева7 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле оперативное вмешательство при эндометриозе проводят в крайнем случае.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.