Что вас беспокоит?
Боль в шее с левой стороны, отдаёт в левую руку, рука стала слабой
Проснулась от боли в шее, через 4 дня начала о давать в руку, рука стала как будто слабеть, мазь ифупрофен, таблетки мидокалм и нимесулид не помогают. Боль мучает уже неделю. Заключени МРТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ответьте на несколько вопросов.
Сейчас по прежнему боль в шее и в руке?
боль беспокоит в любом положении?
В левой руке?
Лекарства временно снимали боль или нет?
Чувствительность на правой и левой руке одинаковы?
Желательно обратится на прием к неврологу для оценки мышечной силы, рефлексов, чувствительности.
На мрт описывают экструзию,которая суживает левое межпозвоночное отверстие, где проходят корешки нерва,что может вызывать боль.
Но результаты описания рекомендуют интерпретировать вместе с клинической картиной.
Обычно рекомендуют заменить нимесил на кеторол или Диклофенак,они сильнее по действию,
Мидокалм и мази продолжить до 10-14 дней
Дексаметазон в.м 3-5 дней под контролем артериального давления.
При неэффективности терапии рекомендуют препараты габапентин или прегабалин ,они рецептурные ,назначаются на приеме врачом.
Медикаменты помогают, снимают сильную боль, но не полностью. Боль нарастает во сне. Болит левая сторона шеи, и немного отдаёт в плечо. Сама рука не болит, но чувствую, что немного слабее чем правая. Нимесулид заменила на мелоксикам, еще добавила вазонит, комблилибен.
Принятый ответ
Днём, в вертикальном положении, натяжение и отек нерва могут быть чуть меньше.ночью поза может усиливать боль
Отек вокруг сдавленного корешка ночью нарастает из-за замедления кровотока и лимфооттока.
Рекомендуют в таких случаях спать на здоровом боку, подложив невысокую подушку так, чтобы голова не проваливалась и не задиралась вверх. Шея параллельна матрасу.
Не рекомендуют спать на животе или на больном боку.
Эффект от терапии оценивают через 3-5 дней
При неэффективности габапентин или прегабалин.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию МРТ спондилёз, протрузии и экструзия межпозвонковых дисков на уровнях С4-С6. Экструзия диска С5/С6 с сужением межпозвонкового отверстия и компрессией дурального мешка объясняет боль и иррадиацию в руку, а также слабость это признаки сдавления нервных корешков. Выпрямление лордоза и костные разрастания дополнительно ухудшают биомеханику шеи и усиливают симптомы.
Мазь, ибупрофен и мидокалм могут не давать полного эффекта при таком состоянии, так как нужна комплексная терапия. Обычно рекомендуют (НПВП) для снятия боли и воспаления. Например, ибупрофен 400-600 мг 2 раза в день или нимесулид 100 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней. Миорелаксанты центрального действия например, мидокалм для снятия мышечных спазмов. Обычно 150-300 мг в сутки, разделённые на 2-3 приёма, курс 1-2 недели.
Витамины группы B например пиридоксин, цианокобаламин для поддержки нервной ткани. Часто назначают комплекс витаминов В1, В6, В12 по 1 таблетке 1-2 раза в день курсом 2-4 недели.
Провести курс физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ, лазер) и лечебной физкультуры под контролем специалиста.
Избегать резких движений и нагрузок на шею, соблюдать щадящий режим.
При нарастании слабости руки или ухудшении симптомов рассмотреть очную консультацию нейрохирурга для оценки необходимости хирургического вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202325 ответов
- 27 Декабря 202410 ответов
- 14 Мая 7 ответов
- 18 Мая 3 ответа