Когнитивные нарушения на фоне приёма феназепама

Артур Ахкамов7 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Надо уходить от феназепама, лечить бессонницу (скорее всего на фоне тревожного расстройства) при помощи антидепрессантов (в частности группа СИОзС), препараты первой линии.

И нервная система сама восстановится постепенно.

Ольга Гаврилова7 Апреля

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне приема Феназепама длительное время , действительно довольно часто развиваются когнитивные нарушения. Так же его отмена может сопровождаться выраженным ухудшением состояния ( особенно если срок приема превышал месяц)
Лучше делать это либо в стационаре , если без феназепама состояние ухудшается , либо хотя бы под прикрытием небензодиазепиновых транквилизаторов , например атаракса.
Бессонница симптом , нужно искать причину и лечить основное расстройство из-за которого возникла бессонница

Марина Мизинова7 Апреля

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Восстановление нервной системы после длительного приема Феназепама требует времени и постепенности. Ни в коем случае не отменяйте препарат резко, так как это может вызвать синдром отмены с тяжелой бессонницей и тревогой – дозу нужно снижать медленно по схеме, назначенной врачом. Обратитесь к психиатру, который поможет безопасно отменить Феназепам и, при необходимости, временно назначит альтернативные средства (например, антидепрессанты) для сглаживания симптомов отмены. Освойте методы релаксации, медитацию, дыхательные упражнения и соблюдайте строгий режим сна – это поможет мозгу учиться расслабляться без таблеток. Регулярная физическая активность (ходьба, плавание) и избегание кофеина и алкоголя во второй половине дня значительно ускорят восстановление. Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая) очень эффективна для борьбы с первопричиной бессонницы и предотвращения рецидива.

Павел Севостьянов7 Апреля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,для начала нужно постепенно уйти от приема Феназепама,так как он не лечит ваше заболевание,а только стирает симптоматику,период приема довольно большой и лучше начать уход от этого препарата в стационарных условиях под наблюдением.
Так как сюда же при постепенной отмене,синдрома отмены скорее всего не избежать,а перенести его в домашних условиях будет сложно.
Если же вы хотите уйти от него в домашних условиях,то каждые 3-5 дней снижайте дозировку на 0,5мг.
Далее когда уйдете от Феназепама,нужна корректировка вашего лечения бессонницы.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Лилия Акбашева7 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Он плохо сказывается на когнитивные функции

Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Ростислав Синельников8 Апреля

4.9

Невролог

Здравстуйте! на фоне приема феназепама часто угнетаются когнитивные функции, рассмотрите его отмену, в любом случае препарат не лечит тревожное состояние
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.