Что вас беспокоит?
Кистома правого яичника
Мне 46 лет, месячный цикл стабильный 25-27 дней, при прохождении медкомиссии, на трансвагинальном узи обнаружили многокамерное анэхогенное образование 65мм на 73 мм правого яичника с мелкодисперсной взвесью, множеством перегородом, конусами кровотока, с роликовидным пристеночным компонентом. Гинеколог сказала пройти повторное узи через месяц и поставила диагноз кистома правого яичника. Болей нет, до медкомиссии даже не знала об ее существовании. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно при впервые выявленном образовании яичников рекомендуют проведение оценки онкомаркеров СА125, Не4, индекс Roma. А так же контроль ультразвукового исследования в динамике с оценкой по системе Orads. В дальнейшем по результатам определяется необходимость оперативного удаления образования, если оно не является функциональным. Но по описанию более похоже, что оно не функциональное.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае действительно рекомендовано пройти УЗИ к динамике, Также можно рекомендовать сдать кровь на онкомаркёры и в дальнейшем провести МРТ малого таза, далее записываться на оперативное лечение
Здравствуйте.
«Кистома» — несколько устаревший диагноз, который по УЗИ все же не устанавливается на сегодняшний день. Могли бы Вы приложить сам протокол / фото УЗИ? По описанию образование не «выглядит» функциональным, то есть тем, что может «уйти само» за 2-3 месяца, чего мы ждем от простых функциональных кист, когда рекомендуем их пересмотреть в динамике.
В такой ситуации обычно кисту стараются оценить комплексно, а именно - в дополнение к узи сдать кровь на СА125, НЕ4 и индекс Roma (строго вне менструации), иногда может быть полезно дополнить УЗИ МРТ), и в сумме всех этих данных определяются, вмешиваться ли хирургически и удалять ли кисту, если мы сочтем ее действительно подозрительной. Стоит понимать, что природу кисты и ее доброкачественность можно установить только после удаления и получения гистологического заключения.
Узи приложила
Ознакомилась. Жаль, что доктор не описал образование по классификации ORADS, это важно. И только лишь СА125 недостаточно для оценки ситуации.
И насколько я понимаю, в менструации опечатка, 28.04.26 только будет, менструация была 28.03, верно?
В идеале стоит сдать обозначенные три онкомаркера (вернее, два и расчет индекса из них) и сделать или экспертное узи с классификацией кисты по ORADS (узисты знают, что это такое), или МРТ. В целом, можно как раз дождаться первого дня очередной менструации и узи/мрт сделать на 5-7 день этого же цикла, то есть через пару недель. И пока сдать кровь и посмотреть по ней также ситуацию.
Да, менструация была 28 марта. У меня 3 года назад находили 2 небольшие кисты, сказали не обращать на них внимания, в прошлом году кист не было,а сейчас такая большая
Те кисты, вероятно, были обычными функциональными, мы такие действительно часто встречаем. Но описываемая на функциональную пока не похожа, потому и некая более активная тактика и настороженность должны сохраняться. И потому важны все вышеописанные шаги.
Большое спасибо
Рада помочь!
А если эта киста раковая, не будет ли позно ждать следующего цикла?
Принятый ответ
Мы для того и оцениваем анализ крови в ближайшее время, чтобы сориентироваться и по нему тоже, ускоряться ли в хирургической тактике или нет
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, любые кисты подлежат динамического наблюдения , то есть оценить их рост и изменения , но лучше через 2-3 месяца на 5-7 день цикла
Если киста функциональная- тогда она уйдет за 2-3 цикла
Здравствуйте.
Необходимо следовать рекомендациям своего врача, то есть выполнить узи-контроль органов малого таза на 5-7 день очередного цикла - это стандартная рекомендация для всех впервые выявленных образований яичников.
Все образования яичников могут быть поделены на две группы - функциональные и не функциональные.
Функциональные образования поддаются самостоятельному регрессу, именно по этой причине мы всегда сначала смотрим узи в динамике, если киста выявлена впервые.
Дальнейшая тактика обычно зависит от результатов контрольного узи - при сохранении образования без тенденции к регрессу, может быть рекомендована оценка онкомаркеров (СА-125, НЕ-4 м расчетом индекса ROMA), а также МРТ органов малого таза, после чего обсуждается вопрос оперативного лечения (удаления) кисты.
Здравствуйте!
Судя по описанию это не функциональное образование .
Такие образования сами обычно не рассасываются, и их важно дообследовать.
Сдать онкомаркеры (СА-125, НЕ4 с расчётом индекса ROMA), выполнить МРТ малого таза.
После этого, как правило, решается вопрос об оперативном лечении (чаще лапароскопическом удалении образования с обязательным гистологическим исследованием)
Здравствуйте, по описанию узи определяется образование в яичнике. Для уточнения характера рекомендуется проведение МРТ с контрастированием, анализ крови на онкомаркеры СА-125, НЕ-4 с определением индекса ROMA. Учитывая размеры и структуру кисты, возможно понадобится оперативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20232 ответа
- 20 Апреля 202314 ответов
- 12 Августа 202315 ответов
- 27 Ноября 20233 ответа