Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №424390

Что вас беспокоит?

Диагноз и лечение

8 месяцев похудела на 20 кг, в этот период были обнаружен,, атрофический гастрит с полной метоплазией, был проллечен Hp, при колоноскопии была удалена тубулярная аденома толстой кишки с нинтраэпителиальной умеренной неоплазией. Были сданы общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи все в норме. Причину потери веса мне не один врач не сказал. я решила сдать кровь на ТТГ, он показал 0.005, Т4 2.62 нг/дл, Т3 8.31 пг/мл, анти ТПО 31.2 МЕ/мл я понимаю, что этих анализов может быть недостаточно, но может вы подскажите, что со мной. В последнее время появилась слабость.Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы,прикреплю ниже. Заключение сцинтиграфии ЩЖ прикрепила, и что это значит.

17 Февраля 2021·Просмотров: 489·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас тиреотоксикоз, вероятнее всего на фоне болезни Грейвса. Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ к рецепторам ТТГ будут повышены, то болезнь Грейвса подтверждается и необходимо будет лечение препаратом тирозол. У Вас есть жалобы на дрожь в руках, теле, учащенное сердцебиение?

Дарья, дрожь есть, внутренняя,у меня еще периодами кружится голова, а по сцинтиграфии, что означает заключение.Анализ на антитела к ТТГ еще не сдала.

Без анализа на АТ к рецепторам ТТГ начинать принимать тирозол нельзя. По сцинтиграфии есть увеличение накопления вещества в левой доли, узлы гормональной не активные. Сдайте АТ к рецепторам ТТГ и далее будет приниматься решение о назначении лечения

Дарья, анализ сдала сегодня.

Отлично, прикрепите потом результат к вопросу

Дарья, я прикрепила результаты анализа АТ к ТТГ.

Болезни Грейвса нет. В таком случае приём тирозола не требуется. Но т.к у Вас плохое самочувствие, то можете начать приём тирозола в дозе 10 мг утром в течение 4х недель. Далее контроль уровня ТТГ, Т4св и Т3 общ

Дарья, я тирозол начала принмиать по 10 мг 2 раза в день, болезни Грейса нет, тогда что у меня, мне сейчас нужно постоянно контролировать гормоны.

Да, пока гормоны не придут в норму необходим постоянный контроль. И далее так де контролируйте уровень ТТГ 2 раза в год

Дарья, я правильно поняла, что все мое лечение заключается в приеме тирозола и в контроле гормонов, и ЩЗ придет в норму.

Да, пока только такое лечение. Далее все будет зависеть от показателей гормонов

Дарья, спасибо за помощь, будем лечиться.

Принятый ответ

Здравствуйте,по анализам у вас тиреотоксикоз,отсюда все ваши жалобы.Нужно выяснить вследствие чего,аутоиммунный тиреоидит исключён т.к. ат в пределах нормы,диффузно-узловой зоб,б Грейвса,сдайте ат к Ттг. Уже сейчас можете принимать тирозол 20 мг утром

Сусанна, а по сцинтиграфии, что означает заключение.Анализ на антитела к ТТГ завтра сдам.

Есть узлы,гормонально активные

Сусанна, я прикрепила результаты анализа АТ к ТТГ.

Принятый ответ

Добрый вечер. У Вас тиреотоксикоз. Нужен прием тирозола ,начните по 10 мг 3раза в день.Сердцебиение учащенное? Сдайте АТ к Рец ТТГ. И общий анализ крови.

Елена, сердцебиение 80,90, оно без изменений, ОАК в пределах нормы, а АТ к ТТГ, сегодня сдам.

Через неделю после начала лечения нужен контроль оакн

Елена, я прикрепила результаты анализа АТ к ТТГ.

Добрый день. Результат хороший, но тирозол нужен. Все назначенное оставляю, контроль свТ4, свТ3 через 2 месяца

Елена, спасибо тирозол я принимаю, мой диагноз тиреотоксикоз или что то другое, и мне нужно всегда контролировать гормоны, и какие последствия этого заболевания.

Если гормоны держать в порядке, ау Вас это вполне возможно,то все хорошо. А вот при некомпенсировангом тиреотоксикозе изнашивается сердце, появляются нарушения ритма сердца,, со всеми вытекающими последствиями

Елена, а как определить какой у меня тиреотоксикоз.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какую дозу тирозола принимаете и как долго? Сцинтиграфия сделана на фоне тирозола, но все же показывает гипертиреоз, хотя и неравномерное накопление. Болезнь Грейвса или нет, покажет анализ на АТ к рецептору ТТГ. Вы не принимали кордарон или вам его вводили в вену при нарушении ритма? если нет, то это болезнь Грейвса. Тирозол нужно продолжать не менее 1,5 лет под контролем гормонов.

Наталия, кордарон мне не делали, а тирозол принимаю 6 дней по 10 мг 2 раза в день, анализ АТ к рец ТТГ сегодня сдам.

Продолжайте тирозол, антитела помогут окончательно определиться.

Наталия, я прикрепила результаты анализа АТ к ТТГ.

Здравствуйте. Антитела в норме. Постепенно снижайте тирозол до 10 мг в день и контроль ТТГ, св.Т4 через 3 недели. Возможно такой тиреоидит активный. Нетипичное течение только в части железы, а не во всей. Это радует, т.к. позволит недолго принимать тирозол.

Наталия,спасибо за рекомендации.

Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина вашей потери веса в тиреотоксикозе. Необходимо сдать кровь на антитела к ттг, у вас имеются жалобы свойственные тиреотоксикозу так что можете уже начинать принимать тирозол 10 мг 3 раза в день, контроль оак обязательно, т4 св повторите через 1 месяц, при нормализации дозу начнёте уменьшать и через 2 недели оставите 10 мг в сутки и дальше под контролем гормонов, антитела к ттг будут готовы прикрепите тут

Ленар, антитела к ттг сегодня сдам, тирозол начала принимать, а заключение по сицинтграфии, то означает.

Накопление неравномерное но отдельно горячих узлов нет, вся железа гиперактивная

Ленар, спасибо, анализ АТ к ТТГ сдала, когда будут готовы результаты прикреплю.

Хорошо

Ленар, я прикрепила результаты анализа АТ к ТТГ.

Ок. Болезни грейвса нет, тирозол принимайте. Через месяц контроль гормонов, после нормализации тирозол снизите

Ленар, спасибо, болезни Грейвса нет, значит у меня тиреотоксикоз, и мне нужно всегда контролировать гормоны.

Да. После нормализации гормонов понадобится радикальное лечение

Ленар, что вы имеете в виду под радикальным лечением.

Возможно понадобится радиойодтерапия или удаление, но сейчас тирозол продолжайте дальнейшем точно нельзя сказать

Ленар, а в каких случаях требуется радиойодтерапия или удаление, и большое спасибо за рекомендации и терпение.

Если после отмены и без тирозола не нормализуется функция щитовидной железы

Ленар, большое спасибо за консультацию, буду надеяться, что все будет хорошо.

Все будет хорошо

Посмотрите АТ к рецептору ТТГ

Валерий, сегодня сдала.

Валерий, я прикрепила результаты анализа АТ к ТТГ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.