Что вас беспокоит?
Как нормализовать АД и ЧСС?
Здравствуйте. Мне установили диагноз 5 лет назад, гипертоническая болезнь. Принимала лизиноприл 10мг. От него появился сильный кашель. Назначили лозартан 25мг. Давление держит 125/90, но при малейшей эмоциональной нагрузке поднимается 140/90 и выше. В такой ситуации принимаю Каптоприл, но от него сильно учащается пульс.При этом всегда повышенное сердцебиение, при спокойном состоянии ниже 90 ЧСС не опускается. Делала мониторинг, кардиограмму, в заключении синусовый ритм. И постоянно плохое самочувствие, головная боль, слабость, очень часто бросает в жар. У меня маленький ребёнок 9 мес., возможно пока ходить по врачам нету. Подскажите какие препараты принимать? Может лозартан в другой дозировке нужен? Мы не на ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование и исключение состояний , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),чрезмерное употребление кофеина ; Учитыаая высокие цифры пульса и не достижение целевого давления ниже 130/80 мм.рт.ст , при отсутствии астмы / хр.обструктивного бронхита в анамнезе рассмотреть бета -блокаторы , например , конкор 2,5 мг в первой половине дня под контролем давления и пульса ( снижает оба показателя) ;
Все обследования проходила когда пытались выяснить причину, но отклонений не было выявлено. Узи почек, щитовидки делала. В итоге поставили наследственная гипертония.
Понятно , но все же учитывая цифры пульса пройти анализы в динамике + исключить тревожный фактор ( возможно рассмотреть консультацию невролога для подбора терапии) , т.к стресс влияет на состояние гемодинамики ;
Конечно как будет возможность обследования пройду. Пока я могу принимать Конкор 2.5? Больше не чего?
Пока да , начать лучше с 1.25 мг и при необходимости увеличить до 2,5 мг под контролем показателей давления и пульса ; при повышенной тревоге и отсутствии непереносимости можно рассмотреть афобазол ;
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели в последние пол года ?
Вы тревожный человек ?
Да я очень мнительная, даже грустный фильм вызывает тревогу. Все обследования проходила до беременности. Тогда все было в норме. Врач сказал что это наследственное. У меня у всей семьи давление скачет .
Для урежения сердцебиения и снижения давления к лористе 25 мг можно добавить Конкор Кор 2,5 мг утром это минимальная дозировка- с контролем пульса - нужно чтобы пульс был 60-70 днем .
Конкор уберет влияение нервной системы на повышение давления.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Добавила. Лозартан тогда перестать принимать? А что от тревожности можно принимать ? Магне б6 не помешает?
Показатели значительно повышены и будет эффективна в подобной ситуации консультация невролога или психотерапевта( это не психиатр ) .
Лозартан лучше сочетать с Конкор Кор - их можно принимать вместе утром , если же будет чрезмерное снижение давления то оставить только Конкор Кор или перенести лозартан на вечер. Магне В6 можно курсом на месяц - в период стрессов особенно нужен магний .
Благодарю вас!
Будьте здоровы!
А подскажите ещё пожалуйста. При физ нагрузке так же поднимается АД? Что в таком случае делать? Оставить пока нагрузки или просто уменьшить?
Это нормально когда давление повышается на фоне нагрузок и физическая активность обязательно нужна и при гипертонии тоже с постепенным увеличением интенсивности. Важно измерять давление после 5 минут отдыха и если оно не снижается до нормы значит лечение скорее недостаточное .
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь)
Здравствуйте! На предмет тахикардии обычно рекомендуются исследования на дефицитные состояния как возможную причину возникновения (общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 св, калий, магний). Симптоматически могут рекомендовать бета блокаторы по типу бисопролол 1,25 мг, в самой маленькой дозировке.
При явной взаимосвязи психоэмоционального компонента и повышением ад первостепенна нормализация эмоционального фона. Возможно, консультация психотерапевта.
Здравствуйте!
По описанным жалобам и результатам обследования отмечается учащение пульса (тахикардия);
В таких ситуациях , прежде всего , рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный; калий , магний ;
Пока проходите обследование для снижение пульса к проводимой терапии можно добавить минимальную дозу бета -блокаторов (Бисопрлол 2.5 мг );
Высокий уровень тревоги является одной из основных причин правления давления и пульса , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста принимаете какие то успокоительные ?
Здравствуйте. Успокоительные не принимаю, но хотелось бы. Не знаю какие лучше принимать. Подскажите Бисопролол и Конкор это из одной группы лекарства?
Да , это одно и тоже , можно что то из
Этого
Для начала можно с самого легкого начать новопассит или афобазол, потом в зависимости от эффективности будет понятна нужна ли дальнейшая коррекция или нет
Поняла. Благодарю вас!
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌹
Здравствуйте!
Все же описанные побочные эффекты не связаны с лозартаном.
Плюс повышение давления на фоне тревоги возникает у всех людей, т если оно повышается до 140/90, не выше, это обычно не требует дополнительной терапии.
Исходя из описания симптомов, в таких случаях важно исключать дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Давно сдавали данные анализы?
Как дела со сном?
Здравствуйте. Но при показателях 130/90 мне становится плохо, болит голова, горит лицо. Анализы сдавала до беременности. Конечно нужно сейчас пересдать, но пока нет возможности. Сплю хорошо. Такое состояние и не хочется вставать с кровати. Нету энергии на дом. дела
Как понимаю, есть еще повышенный уровень тревоги?
Я сама по себе очень мнительный человек. Любые мелочи принимаю близко.
А не пробовали использовать успокоительное?
Только капли Зеленина принимала. От них пульс уменьшался. Но я как то "чудно" себя чувствовала после них. Может подскажете что можно принимать?
Смотрите, как минимум исключаем дефициты, анемия тоже может давать депрессивное состояние.
Если все в порядке, то лучше подбирать с невролтгом после очного тестирлвантя, то есть депрессия может давать такие симптомы, и воздействовать на неё надо будет уже рецептурнывм препаратом.
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202127 ответов
- 16 Июля 20236 ответов
- 20 Апреля 20251 ответ