Что вас беспокоит?
Запор, спазмы кишечника, боли , кал с кровью
Добрый день! Уже несколько дней беспокоят спазмы в животе с правой стороны,вздутие , боли сильные( отдают в бок и в бедро). От спазмов пила спазмалитики и становилось легче. Сейчас принимаю Тримедат , боли ушли, спазмы есть но не сильно болючие, вздутие сохраняется, так же все эти дни мучает запор. Вчера сделала микроклизму и после опорожнения увидела прожилки крови в кале и сам процесс был болезненный. Сейчас беспокоит вздутие , спазм, но болей сильных нет, немного подташнивает. Запорам страдаю переодически, но таких симптомов никогда не было. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? Гастроэнтеролога у нас в городе нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описываемые вами симптомы могут указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В первую очередь рекомендую исключить СИБР, пройдя водородно-метановый дыхательный тест.
Если СИБР подтверждается, часто назначается Альфа-нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Помимо вышеуказанного, рекомендую сдать
-Фекальный кальпротектин (для исключения воспалительного процесса в кишечнике).
-Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
Рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием FODMAP-углеводов.
Скажите,пожалуйста,какого цвета были прожилки крови? С высокой вероятностью они появились на фоне запоров из-за травмирования слизистой оболочки, вследствие микротрещин.
По поводу запоров: что вы принимаете? Присутствует ли в вашем рационе достаточное количество клетчатки? Соблюдаете ли вы питьевой режим из расчета 30 мл/кг массы тела?
Прожилки крови не алые, скорее вишневого цвета.
Сейчас пью тримедат от болей
На ночь выпила вчера Дюффалак 30 мл.
Утром сходила по большому и увидела и кровь и слизь в стуле.
Еще и жжение при испражнении беспокоит
Питьевой режим соблюдаю, но из-за сильны отеков , стараюсь пить в меру
Началось все у меня в прошлом году, после долгого лечения антибиотиками, тоже была кровь в стуле, но болей не было.
Пропила несколько курсов пробиотиков и все наладилось.
А сейчас все намного больнее.
Очень переживаю что это может быть рак
И сейчас после похода в туалет чувствую рези в животе
Понимаю Ваше беспокойство, но не переживайте. Обычно переживания и стресс негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Кровь в стуле не всегда является признаком рака кишечника, но вам необходимо Ьдообследоватьс. Вышеуказанные рекомендации в силе.
В прошлом году при появлении крови в стуле проходили ли Вы какие-либо исследования? Когда-либо делали колоноскопию?
Жжение после опорожнения может возникать на фоне раздражения перианальной слизистой каловыми массами, особенно при наличии микротрещин или внутреннего геморроя. Рекомендуется осмотр проктолога. Местно, в анальный канал, можно применять Метилурациловую мазь
Нет, никаких исследований не делала. Терапевт у которого наблюдалась назначила пробиотики курсом и после них все нормализовалось на какое то время.
А при геморрое могут быть все эти симптомы?
Не все симптомы, такие как жжение после акта дефекации, могут быть связаны с возможным наличием геморроя или трещины. Кровь в кале тоже может быть из-за геморроя, хотя кровь вишнёвого цвета характерна для патологии верхних отделов кишечника. Часто для выявления источника кровотечения рекомендуется колоноскопия.
Такая кровь может дать из-за трещин ?
А колоноскопию можно пройти самостоятельно, без назначения гастроэнтеролога?
Кровь в стуле может быть вызвана трещинами анального канала. Однако, повторюсь, кровь вишнёвого цвета также может возникать вследствие кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Что касается колоноскопии, её, конечно, можно сделать без назначения гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптоматике очень похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста кишечника), но также подобные симптомы могут быть и при воспалении, гельминтозах, поэтому рекомендуется провести диагностику со стороны кишечника:
В первую очередь дыхательный водородный тест на СИБР
Дополнительно:
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Видимая кровь в стуле может встречаться при повреждении анального отверстия или прямой кишки с учетом запора не исключается острая фаза геморроя или анальная трещина, также могут быть проктиты, поэтому также рекомендуется консультация очная колопроктолога
Тримедат лучше заменить на Метеоспазмил или Дюспаталин дуо, так как у тримедата есть такой эффект как закрепление стула, а метеоспазмил или дюспаталин дуо обладают спазмолитическим и ветрогонным компонентом, то есть уменьшают вздутие и не влияют на стул
также дополнительно рекомендуется соблюдение диеты lowFodmap + рассмотреть вариант приема форлакса по 1 пак 1-2 раза в день утром и вечером до еды втч 4 недель, при отсутствии стула более 3 дней также можно использлвать микролакс или глицериновую свечку
Спасибо! При запоре пью Дюффалак.
Правда в этот раз после него , после опорожнения ощущаю рези в животе
Кровь в стуле со слизью , брусничного цвета. Очень переживаю что может быть рак
Гастроэнтеролога у нас нет в городе
Дюфалак может вызывать некоторое вздутие живота, поэтому за счет скопления газов в просвете кишк могут быть неприятные ощущения: боли, рези, если это однократный эпизод - ничего страшного, если повторяется регулярно, то лучше рассмотреть вариант приема форлакса
А подскажите пожалуйста, кровь такого цвета что означает?
Может она быть из-за запора?
Очень переживаю
А лекарства лучше начать принимать после анализов или сейчас?
Здравствуйте, да, когда мы видим кровь в кале алого (брусничного цвета) да и в целом когда она видимая глазом - это часто связано именно с повреждениями по типа геморроя или анальной трещины, иногда могут быть эрозии в прямой кишки, но нужно чтобы проктолог посмотрел, запоры часто провоцируют такие нарушения, потому что слизистая прямой кишки и анального отверстия чувствительная, тонкая, твердый стул может повреждать
Препараты выше можно начать принимать до сдачи анализов, на результаты они не повлияют
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Для нормализации стула назначают Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев.
В рационе рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости, свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Прожилки крови в кале с большей долей вероятности возникли из-за повреждения слизистой оболочки прямой кишки клизмой или тугими каловыми массами.
Рекомендуют дополнительно обратиться очно к проктологу или хирургу для осмотра прямой кишки и назначения местных заживляющих препаратов.
Добрый вечер! Спасибо.
Смущает что кровь не алая, а вишневого цвета.
И боль в животе отдает в бок и в бедро.
Кровь на поверхности кала или смешана с ним? Цвет не обязательно должен быть алый, может быть и темнее.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20228 ответов
- 13 Июня 202225 ответов
- 8 Июля 20221 ответ