Что вас беспокоит?
Отсутствие лактобактерий долгое время
Более пяти лет лечу смешанную флору влагалища или бак вагиноз. Зачастую повышен титр какого-то микроорганизма. Что дает на данный момент времени зеленые выделения, зуд внутри слизистой и плюсом также покраснение и сухость с чесоткой внешних половых губ и анальной области. Слизистая при входе повреждена, на крайнем осмотре врач сказала что не хватает эстрогена. Лечили изначально антибиотиками и свечами, видимо это все флору и испортило. По анализу сейчас лактобактерии исчезли . Простое лечение на восстановление флоры свечами и вагилаком не помогает. Свежие анализы из влагалища прикрепляю. В цирк. канале ранее был стрептококк агалактия - лечила цефтриаксоном, по видимому ушел. Вульвоскопия так понимаю в норме, а кольпоскопия нет, при осмотре и окраски составом лопнул сосудик, Сдала анализ Впч 21 и жидкостную цитологию. Для восстановления лактобактерий врач посоветовал лактогель минимум на 20 дней со свечами суперлимф 25ед. А днем также использовать что-то увлажняющее. Хочу услышать Ваше мнение, чем можно восстановить лактобактерии, по какой причине чешется аналоная область (анализы на паразитов отрицательные, хеликобактера нет) и почему в анализе на имбиофлор есть привотелла, что это такое и волнует комментарий к цитологии *инфильтрация лейкоцитарная умеренно выражена*. Что эти значит, воспаление? И что необходимо делать. Также беспокоят частые походы в туалет, как будто ходишь не до конца и не очень приятные ощущения в уретре, сопровождающиеся жжением. Анализ на мочу в порядке. Из хронического помимо смешанной флоры - запоры, эктопия.
Принятый ответ
Добрый день. Очень уж Ваши жалобы (особенно на жжение в уретре и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) напоминают дисфункцию мышц тазового дна , иногда мы ищем и копаем в инфекционных и воспалительных причинах подобных жалоб , а на деле это оказывается проявлением хронической тазовой боли . Если у Вас в городе есть доктора /реабилитологи , которые специализируются на тазовом дне , я бы рекомендовала их консультацию , особенно , если болезненны половые акты .
Здравствуйте, спасибо за ответ. Рассмотрю этот вариант. Подскажите пожалуйста, может ли влиять полное отсутствие лактобактерий таким плохим образом и как лучше восстановить?
Я предпочитаю капсулы Вагилак перорально , по 1 капсуле 2 раза в день - 4 недели
Добрый день, они не помогают
У меня вопрос в другом, как я могу восстановить отсутствующие лактобактерии? Из за этого в том числе имеется дискомфорт,ю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, у вас были роды ? Самостоятельные?
Иногда нарушенная анатомия тазового дна ( разрывы, рубцовая деформация ? опущение) может влиять на микрофлору .
Происходит это по той причине, что наружные половые органы (малые и большие половые губы) это первый барьер для проникновения чужеродных микроорганизмов, когда нет полного смыкания половых губ и половая щель зияет - это приводит к нарушение микрофлоры .
Здравствуйте, не рожала, абортов не было. В заключении кольпоскопии и вульвоскопии описано, что половая щель не зияет и все в целом в порядке, кроме того что какой-то небольшой участок закровил при окрашивании раствором
Изначально лечила хламидии, врачи длительно пичкали антибиотиками и свечами. Убила всю хорошую флору. Вопрос такой как бы восстановить лактобактерии, их совсем нет по анализу, при чем долгое время
Я поняла вас, тогда такой генез , конечно, не может иметь место.
Иногда в подобных ситуациях помогает назначение лактобактерий вагинально вместе с местными эстрогенами (свечи во влагалище) плюс пробиотики перорально.
Такую схему вы пробовали с вашим доктором?
Пробовали свечи с лактобактериями. Разные, но как-то назначали из всего на 1-2 недели, после этого результата не видела. При этом пила пробиотики разные очень долго. На половую сферу они не повлияли, как и на жкт особо сильно, хотя по анализу кала гастроэнтеролог отметила хорошее количество лактобактерий в кале или что-то такое, не помню. Пила много и Вагилак капсулы. Сейчас применяю просто лактогель несколько дней.
Подскажите пожалуйста какую схему вы посоветуете? Нужно ли отменить лактогель?
Их*
И на сколько лактогель может помочь, ведь молочная кислота ?
Подска пожалуйста, что значит комментарий по цитологии умеренно выраженная инфильтрация? Это воспаление?
Да , это признаки воспаления. У вас оно слабо выражено .
На лактогеле улучшается состояние ?
В составе молочная кислота , которая снижает рН влагалища (создаёт более кислую среду), а гликоген — питательную среду для размножения лактобактерий. Если есть улучшение , можно оставить на длительный курс , возможно для лактобактерий не был благоприятной среды
Пока не скажу, использую только 5 дней, улучшений не вижу
В любом случае нужен более длительный прием, чтобы оценить эффективность
Понимаю, буду длительно использовать. Чем при случае можно заменить лактогель, если не пойдет? Мне здесь советовали гинофлор-э. Но он уже лактобактерии содержит
еще подскажите пожалуйста, зеленые выделения идут из-за нарушенной флоры? Очень страшно и непонятно, от плохой флоры это или от чего-то еще более серьезного. Цвет от зеленого до гнойно-зеленого.
И по какой причине и может также краснеть и чесаться анальная область? Отсутствие лактобактерий влияет?
Уже не понимаю что и думать, кто то говорит что это просто гной
Да я писала об этом , имея ввиду этот препарат.
В нём как раз содержится лакто бактерии и эстроген. Его можно даже совмещать с лакто гелем. Потому что это средства разного действия и будут только помогать друг другу 
Поняла, необходимо чередовать? На ночь лактогель (жидкий), а днем гинофлор?
Да , лактогель на ночь, а днём гинофлор он в виде вагинальных таблеток .
Можно лактогель в течении 10-14 дней ежедневно использовать, а далее перейти на поддерживающую дозировку 1 раз в 3 дня
Хорошо, поняла
на станет ли мешать повышенный титр привотеллы в анализе на восстановление микрофлоры вагилаком? После того как встаю утром, он естественно слегка вытекает и появляется краснота с зудом, боюсь вдруг что то не долечено и буду делать бесполезную работу
Лактогелем, не вагилаком
Нет, это условно - патогенная флора, при увеличении количества лактобактерий , их количество уменьшается
Принятый ответ
Здравствуйте. Для восстановления микрофлоры влагалища и уменьшения сухость во влагалище, возможно использование Гинофлор Э, 10 дней подряд, далее 2 раза в неделю.
Результат онкоцитологии в норме, ВПЧ нет, изменения, выявленные при кольпоскопии могут быть на фоне воспаления, от нарушениям микрофлоры, условно патогенная м/ф преобладает над нормальной м/ф (лактобактериями). Изменения, связанные с мочеиспусканием, могут быть при несостоятельности мышц тазового дна, обязательно нужна оценка. Слабость мышц тазового дна может приводить к частым дисбиозам, проблемам с мочеиспусканием и сексуальной дисфункций
Здравствуйте, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, использую сейчас лактогель около 5 дней на ночь, планирую продолжать использование еще пару недель до начала менструации. Уже начала, не хочется перескакивать на гинофлор, хотела бы услышать ваше мнение , стоит ли сейчас поменять лактогель на гинофлор или сделать это после месячных? И как вы оцениваете эффективность лактогеля? Мне посоветовали его из за того что другие свечи не помогают и у врача был подобный случай в практике с пациентом как у меня. Так понимаю это молочная кислота, без лактобактерий.
Еще очень волнуюсь по поводу специалиста по реабилитации тазового дна, скажите пожалуйста к кому точно необходимо обратиться?
если что никогда не рожала, абортов и аллергии нет.
Или же можно совмещать лактогель с гинофлором, поскольку есть очень натертая болезненная кожа у входа во влагалище, не хватает как сказал врач эстрогенов. Если совмещать то по какой схеме? И чем мазать анальную область , которая тоже краснеет и чешется. Буду благодарна если объясните
Совмещать препараты не стоит, на кожу промежности и аногенитальной области после гигиеническим процедур наносить крем с деспантенолом или метилурациловую мазь
В вашем городе Вам требуется найти врача, который специализируется на данной проблеме и может работать с лазером
Подскажите, а для чего лазер и как верно описать проблему?
Немного не понимаю как к этому подойти
Все будет зависеть от степени дисфункции тазового дна, очень часто применяется термолиз для лечения данных изменений
Поняла)
Подскажите пожалуйста, точно не нужно никаких свеч ставить против условной повышенных в титрах привотеллы?
Не помешает ли она восстановить микрофлору лактогелем?
При его использовании выступает краснота и чесотка с утра, когда начинает вытекать, боюсь за эту реакцию и что что то не долечено
Как раз лактобактерии восстановят всю микрофлору и титр условно патогенной флоры уменьшится, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Частые рецидивы бак вагиноза чаще связано с иммунитетом , рекомендую поддержать иммунитет , принимайте поливитамины , проверить гемоглобина и ферритина
Рекомендую использовать мультигин актигель его можно снаружи так и вагинально использовать специальным аппликатором на длительный период
Здравствуйте, спасибо за ответ. Ферритин низкий, уже на пути восстановления, стало лучше. Мультигрн использовала и к сожалению он бесполезен.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20207 ответов
- 30 Апреля 20211 ответ
- 18 Октября 202121 ответ
- 27 Октября 202118 ответов