Что вас беспокоит?
Незаживающее образование на коже
Существует более 4х лет, на передней части голени, не болит, периодически образуется корочка, которая отрывается при расчесывании. Иногда выглядит как простая возвышенность кожи. Никаких сосудов на ней не видно, вокруг тоже. Единственное, неподалёку видны синие сосудики, и хоть они кажутся отдельно, но нигде таких больше нет. Изначально выглядел как маленький прыщик, который при расчесывании не заживал долгое время, потом все успокаивалось и так в течение всего времени. Сейчас размер до 7мм вместе с покраснением вокруг. Яркая серединка (фото) 2-3мм, вокруг овальный ободок 1-2мм, остальное - покраснение. Кожа по кругу как бы стягивается к середине. Какой диагноз наиболее вероятен? К чему готовится? Как срочно требуется прием врача? Мужчина, 32 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительно незаживающие язвы могут быть на фоне заболеваний связанных с нарушением кровообращения в коже (например, сахарный диабет, патологии артерий и вен). А так же необходимо исключать новообразоввния.
Какой у вас уровень глюкозы? Не делали ли УЗИ артерий и вен нижних конечностей?
Использовали ли какие либо наружные средства?
Необходимо обратиться к дерматологу на очный осмотр для проведения дерматоскопии. В дальнейшем может быть предложено удаление с гистологическим исследованием, что позволит точнее определить характер изменений в коже.
Благодарю за ответ!
Со стороны кровообращения особо ничего не беспокоило, в том числе, нет гипертонии. Сахарного диабета подтвержденного точно нет, однако глюкоза обычно у верхней границы нормы. Лишний вес немного есть. Остальные анализы - оак, биохимия печени, почек, ттг, д-димер - все в норме.
Меня беспокоит, что это может быть именно злокачественное образование. Базалиома, по описанию, очень похожа по вашему? Какие еще могут быть варианты?
Могу точно сказать, она увеличивается со временем, пусть и очень медленно, и окончательно не заживает.
УЗИ артерий и вен никогда не проводилось
Привычной травмы в этой области не было?
Кератоакантому по внешнему виду ещё нужно исключать
Насколько помню не было. Выглядел как прыщик, который будто бы не зажил, из-за постоянного ковыряния
А сейчас не сдираете корочку, когда образуется?
То что на фото, это и есть момент после отдирания этой корочки :(
Попробуйте для начала постараться не сдирать корочку, т.к это мешает ранке зажить. Это тоже можно расценить как привычную травматизацию.
На элемент можно использовать мазь Бондерм 2р/д на 14 дней.
Посмотреть на динамику, и, если, так же не будет заживления обратиться к дерматологу на очный приём
А как можно объяснить безболезненность?
Возможно при частом отрывании корочки кожные веточки нервов атрофировались/повредились и чувствительность снизилась
Если это все-таки 4х летняя базалиома или плоскоклеточный рак - какой может быть прогноз?
Иссечение точно, дальнейшие рекомендации по назначению онколога, но прогноз благоприятный
Хорошо, спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- осмотр плановый в течение 1-1,5 месяцев через дерматоскоп (под увеличением) у врача- дерматолога для уточнения, исключения злокачественного образования, (метод считается одним из самых достоверных неинвазивным методом диагностики в дерматолога)
Если это все-таки 4х летняя базалиома или плоскоклеточный рак - какой может быть прогноз?
На этот вопрос может ответить только гистология
По поводу прогноза - обычно базалиома и плоскоклеточный рак метастазируют редко и после удаления прогноз благоприятный
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Длительное не заживление участков травматизации кожного покрова, настораживает
В подобных случаях, обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога, для проведения дерматоскопии
Были бы незащищенные половые акты с малознакомыми людьми?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для язвенного дефекта кожи
С учетом данных анамнеза: длительно не заживает, б/ болезненное, медленный рост… рекомендуют
- осмотр дерматоонколога для выполнения дерматоскопии и биопсии кожи
По результату рассуждать
До визита к врачу рекомендуют
- офломелид мазь 2 раза в день 7-10 дней
Выполнить анализ крови на глюкозу, Гликированный гемоглобин
По хорошему 72ч не мыть, не мазать
Выполнить посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
При хорошем результате биопсии, будет понимание к чему чувствительна Флора раны
Анализ крови на сифилис, вич, гепатит В и С
Все перечисленные анализы в норме.
Если это 4х летняя базалиома или плоскоклеточный рак - какой может быть прогноз?
Такой прогноз могут онкологи только дать после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и фото, можно предпололить, что это дерматофиброма- доброкачественное новообразование . Но учитывая , что длительное время и не заживает, обычно в подобной ситуации рекомендуют показаться очно, чтоб исключить плоскоклеточный рак либо другие проблемы
Здоровья вам
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Если это 4х летняя базалиома или плоскоклеточный рак - какой может быть прогноз?
С базалиомой и по 20 -30 лет живут и даже могут не удалять с плоским меньше , тк он быстрее развивается . Они не дают метастаз , поэтому просто удаляют и всё . Жить будете долго и счастливо, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202112 ответов
- 6 Мая 202110 ответов
- 18 Февраля 20225 ответов
- 26 Мая 20224 ответа