Лечение ГЭРБ после эрадикационной терапии от Хеликобактер

Карина Канкулова8 Апреля

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, исключить продукты вызывающие изжогу, можно вести пищевой дневник, чтобы записывать отследить продукты, которые вызывают симптомы.
Из препаратов можно добавить Ганатон или итомед 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель . Он улучшает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и уменьшает забросы и гевискон или маалокс суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь до 7 дней .

Дарья Писаренко8 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Но если все же нет возможности приобрести медикаменты, то из домашней аптечки может быть рекомендован прием омез дср по 1 капсуле 1 раз в сутки (но по эффективности он уступает вышеуказанным препаратам)

Анна Аксенова8 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС ранее было диагностирована дисфункция сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии), что могло поспособствовать появлению функциональных нарушений моторики (рефлюкса) на фоне эрадикационного лечения.
В таких случаях, как правило рекомендуется:
- частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, копченого, горького), газированного, продуктов с повышенным содержанием специй и чеснока, так же стараться не переедать и соблюдать режим крайнего приёма пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- для снижения кислотности продолжить прием Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- с целью нормализации моторики и устранения рефлюкса: Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней или Омез ДСР (20+30мг) по 1 кап 1 раз в сутки до завтрака 14 дней (с учётом наличия данного препарата дома)
- Альмагель/Фосфолюгель/Маалокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи 7-10 дней, затем в режиме по требованию.
Контроль эрадикациии на инфекцию Н. pylori можно будет проходить не ранее, чем через 14 дней окончания приёма препаратов для купирования ГЭРБ.

Мария Расторгуева8 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мне нужно задать пару вопросов
Скажите, пожалуйста: изжога возникает только после еды или также ночью и в положении лёжа? И были ли у вас до эрадикации симптомы ГЭРБ или изжога появилась впервые именно сейчас?

Татьяна Гугнюк10 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.