Что вас беспокоит?
Копрограмма у грудничка
Нам 2 месяца на ИВ с рождения, мучают сильные колики, назначили лактазар две недели помогал и перестал. Стул зеленый, кислый, жидкий, стал впитываться, не пенится, анус не раздражен. Срыгиваний почти нет вообще. Есть высыпания, боремся ромашкой - помогает. Сдали анализ кала, скрытая кровь, белок, что это может быть? Прошу помочь расшифровать, запись к педиатру только завтра, уже на панике!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Копрограмма на данный момент не является золотым стандартом исследования. Малыш маленький происходит активная адаптация кишечника, микрофлора не имеет своего постоянства.
По вашему описанию действительно можно предположить наличие лактазной недостаточности и в таком случае рекомендуют прием фермента лактазы- лактазар или колиф с каждым кормлением. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема и далее продолжаем до периода активного ввода прикорма.
Здравствуйте.
По приложенному анализу кала значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет.
Белок норма в таком возрасте, скрытая кровь по данному анализу не всегда достоверна ( информативнее анализ кала методом ИФА на скрытую кровь).
В стуле не бывает прожилок крови?
Срыгиваний обильных нет?
Ангелина Альбертовна, прожилок крови нет, срыгивает раз через раз меньше столовой ложки. Это не может быть АБКМ ?
Диагноз ставится только по клинике.
Копрограмма не информативна.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Ангелина Альбертовна, а иодофильная флора патологическая в большом количестве это норма ?
Да,норма, из-за физиологической ферментативной недостаточности
Ангелина Альбертовна, мы принимаем лактазар 17 дней, животик все равно мучает, бывает даже от еды отказывается из-за живота, почти каждое кормленте танцы с бубнами, нам продолжать принимать Лактазар и ждать улучшения?
Принятый ответ
Если в течение такого срока нет эффекта и при этом продолжаются газы и урчание при кормлении, то в таких случаях оптимальнее сменить фермент, например, на колиф или лактазу бэби
Ангелина Альбертовна, спасибо вам!
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста, норма лейкоцитов может достигать 20.
Скрытая кровь чаще всего определяется ложно, либо если отмечается частый стул нельзя исключать травматизацию слизистой прямой кишки и появление микротрещин.
Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки стул? Визуально не было прожилок крови в Кале?
Здравствуйте!
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Скрытая кровь часто ложно положительная , так как метод малоинформативный, если глазами прожилки крови не видели , то переживать не стоит
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Анастасия, добрый день
Уточните пожалуйста , прожилки крови в стуле не отмечали?
Копрограмма , в целом, является несколько устаревшим методом исследования и иногда может выдавать ложноположительные результаты на скрытую кровь, а небольшое количество белка имеет место быть в норме, так как не весь белок может всасываться в кишечнике в силу незрелости ферментативных систем
Для более точной диагностики обычно сдается анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии
При сохранении пенистого очень водянистого стула можно рассмотреть введение другого фермента или титровка дозы лактозара, фермент подбирают индивидуально, некотороым малышам для нивелирования симптомов ЛН иногда требуется доза больше, чем указано в инструкции, подбирать дозу удобнее , если препарат в форме капель
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20222 ответа
- 12 Января 202315 ответов
- 20 Февраля 20231 ответ
- 27 Апреля 20236 ответов