Что вас беспокоит?
Результат биопсии, Наиболее вероятно указывает на миксоидную липосаркому.
Столбики мезенхимальной опухоли с миксоидной стромой, среди которой расположены веретеновидные клетки с небольшими округлыми ядрами без полиморфизма, без митозов. Встречаются группы адипоцитов различного размера. Проведено ИГХ-исследование: S100 - экспрессируется в группах адипоцитов и очагово в миксоидом компоненте. SMA - отсутствие реакции в клетках опухоли. CD31 - отсутствие реакции в клетках опухоли. Desmin - отсутствие реакции в клетках опухоли. 24. Заключение: 25. Код по МКБ С49.2 Гистологическая картина миксоидной мезенхимальной опухоли, без признаков high grade дифференцировки. Наиболее вероятно указывает на миксоидную липосаркому. Уточнение диагноза возможно при гистологическом исследовании операционного материала. По результатам КТ метастаз нет. Это точно рак? Или есть шанс, что это доброкачественное образование? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гистологическое описание действительно соответствует злокачественному процессу. Расскажите более подробно, это была операция или биопсия? Что беспокоит, как выглядит образование, какие обследования уже проходили?
Делали КТ брюшной полости, легких, забрюшинного пространства, все в норме, мрт бедра также делали.
Образование безболезненное, кожа на нем не изменена
Это была биопсия?
Да
А биопсию делали в онкологии?
Да, в Нижегородском онкоцентре
Отправили в Москву в центр Блохинлй для дальнейшего лечения
Москва пересмотрит стекла и блоки материала, такой диагноз ставят за вторым мнением, но, чаще всего, если злокачественный процесс выставлен в онкологическом центре, он прям всегда обоснован и уже не снимается
Центр Блохина это высокопрофильное лечебное учреждение, где работают доктора с большим опытом и возможностями лечения, пациент получит всю необходимую квалифицированную медицинскую помощь
Как написали в биопсии, точный диагноз поставят после удаления данного образования
Точный диагноз да, подтип саркомы
То есть шанса на благоприятный исход нет?
Какая выживаемость при таком диагнозе ?
Если вы имеете в виду, может ли образование оказаться доброкачественным, то менее 1%, что это так. А вот благоприятный исход возможен и при злокачественном процессе. На это влияет наличие/отсутствие метастазов, в том числе микрометастазов и инвазий самого образования, что будет понятно уже при анализе послеоперационного материала, размер самого образования, скорость деления клеток в образовании и того, какой именно это подтип. Уйти в ремиссию реально, главное это радикальность лечения - опухоль нужно убрать полностью, а далее рассмотреть опции облучения этой области и возможно химиотерапии, зависит уже от результатов.
Спасибо
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными. Согласно приложенным данным биопсии - выявлено злокачественное образование. С большей долей вероятности это действительно не доброкачественное образование. Но для уточнения - рекомендуется пересмотреть стекла\блоки.
Какой прогноз жизни по данному заболеванию?
О прогнозах можно говорить только после всех до обследований. Если заболевание не успело распространиться, то прогнзы хорошие.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам игх данные за злокачественную опухоль -липосаркому
Вероятность того, что диагноз ошибочный есть, но чаще всего это связано с ошибками в гистогенезе опухоли, так как сарком , как и других злокачественных образований мягких тканей огромное количество, не всегда врач-морфолог может точно оценить тип опухоли. Поэтому в случае с мягкотканными образованиями решается вопрос о радикальном удалении опухоли, если можно удалить полностью в пределах здоровых тканей и после проводится повторное исследование.
При подтверждении диагноза назначается полное дообследование на предмет распространенности процесса: МСКТ ОБП с ку, МСКТ ОГК, остеосцинтиграфия, МРТ ОМТ с ку.
После решается вопрос о тактике лечения
Шанс на доброкачественное образование есть?
Если это саркома, как прогноз выживаемости?
Не более 1-2% , как и написала ранее, если уже проведено игх и подтверждается злокачественный процесс, такой диагноз практически всегда сохраняется..
Если опухоль без вторичных очагов и операбельна, есть все шансы на хорошие прогнозы
Принятый ответ
Здравствуйте. По биопсии есть признаки, которые чаще соответствуют злокачественной опухоли мягких тканей. Но это не окончательный диагноз, при биопсии берётся небольшой фрагмент, и окончательное заключение обычно дают после удаления всего образования и его полного исследования.
Вероятность доброкачественного процесса в такой ситуации невысокая, но полностью не исключается, особенно до пересмотра материала в референс-центре. Важно, что по КТ нет признаков распространения это благоприятный момент и обычно позволяет рассчитывать на эффективное локальное лечение. Как правило, дальше обсуждают пересмотр стекол, хирургическое удаление с последующим уточнением типа опухоли и при необходимости дополнительные методы (лучевая или лекарственная терапия) на консилиуме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мезенхимальные опухоли с жировой дифференцировкой - это серая зона патоморфологии
И иногда диагноз установить даже по ИГХ очень сложно
Сейчас по текущему материалу больше данных за злокачественную опухоль - липосаркому
Редко, но такое возможно, диагноз может измениться после операции - так как будет исследован весь массив опухоли
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20173 ответа
- 29 Ноября 202316 ответов
- 2 Февраля 202515 ответов
- 13 Февраля 20251 ответ