Что вас беспокоит?
Беременность 28 недель, зрп и нарушение маточно-плацентарного кровотока
Заключение: Беременность 28 нед. Маленький для ГВ плод (отставание ОЖ) - ЗРП. Плодово-плацентарный кровоток не нарушен. Нарушение маточно-плацентарного кровотока 2 ст. Ставят капельницы озона, есть ли смысл от них И что можно принимать дополнительно 28 недель вес плода 962 грамма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить весь протокол последнего УЗИ, какие конкретно размеры ОЖ в нем? По весу малыша вопросов нет, ЗРП или маловесному плоду вес не соответствует. Нужно посмотреть животик.
Что касается кровотоков, главное - это то, что нарушение только в маточных артериях при сохранных ПИ в артерии пуповины. Это - определяющий фактор сейчас.
Озонотерапия, к сожалению, не имеет никакого отношения к лечению нарушения кровотока или ЗРП/МГВ. Проблема ЗРП в целом в том, что она, к сожалению, не лечится. И это буквально прописано в федеральных клинических рекомендациях и иностранных гайдлайнах. Сколько десятилетий в мире пытались лечить всеми возможными методами и препаратами (аспирин, клексан, актовегины, капельницы со всем возможным), увы, итог и консенсус однозначен: лечить это состояние невозможно. Ничто из того, что пытались использовать, достоверно и доказано не работает. Потому наша задача при нем (если задержка роста, конечно, истинна и патологическая, а не просто физиологически маловесный малыш) пристально и регулярно следить за плодом.
Добрый день, прикрепила весь протокол в последнем файле
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась.
ОЖ 212 мм в 28 ровно недель согласно данным федеральных клин. рекомендаций по ЗРП и по международным стандартам - это ровно 3 процентиля, ровно то значение, откуда «начинается» ЗРП. Да, поставить такой диагноз при такой ОЖ в целом правомочно. Но в плане именно попыток лечения мы, к сожалению, буквально беспомощны. Все, что мы можем (и это тоже общеизвестно и зафиксировано в федеральных КР) - это наблюдать за малышом с определенной кратностью и частотой посредством КТГ и УЗИ в первую очередь, в надежде, что малыш ещё будет наверстывать упущенное и не будет замедляться ещё больше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Окружность живота плода менее 10 процентиль в совокупности с наличием нарушения маточно-плацентарного кровотока обычно является критерием задержки роста плода.
К сожалению, на сегодняшний момент в современном акушерстве нет эффективных мер по улучшению маточно-плацентарных кровотоков при беременности и по улучшению темпов роста плода.
Поэтому в плане лечения нарушения кровотоков, задержки роста плода в подобных случаях обычно ничего не назначают. Но рекомендуют тщательное наблюдение в динамике с контролем УЗИ, УЗДГ, КТГ каждые 7-10 дней с пролонгированием беременности до максимально возможного срока.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постарайтесь сильно не паниковать, нормальным значением ОЖ для срока 28 недель это 214-265 мм, то есть Ваш показатель ниже 5 процентиля, но учитывая нормальное значение ИАЖ, а также данных доплерометрии (нас интересует именно плодово-плацентарный кровоток), вес малыша, а также остальные параметры фетометрии, вероятность того, что малыш еще начнет расти не исключается.
К сожалению, на сегодняшний день нет эффективного лечение при ЗРП и единственное что мы можем предложить - контроль КТГ и УЗИ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
К сожалению нет препаратов для лечения ЗРП плода. ОЖ соответствует 1 процентиль соответствует диагнозу ЗРП . Но тут необходимо динамическое наблюдение: УЗДГ через каждые 7дней, КТГ плода, подсчет шевелений ( Считайте движения с 9:00 до 21:00 10 и более шевелений за 12 часов — норма)
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 9 Января 20214 ответа