Консультация covid-19 /

Коронавирус. Расшифровка анализов. — вопрос №424911

257 просмотров

Здравствуйте! Мама (75 лет) болеет коронавирусом со 02 февраля. Подтверждено анализом. За это время пропила азитромицин, арбидол, флуимуцил. При повторном видите врача, на 7 день болезни выписали амоксициллин (3 таблетки в день). Сколько дней пить не сказали! Ксарелто 10 мг - 1 т. в день, гидроксихлорохин (пить не стали, т.к. много побочных действий, а мама и так гипертоник, перенесен инсульт). Пьем витамин С, клюквенные и брусничные морсы, сами купили Лазолван, т.к. кашель плохо откашливается. Кашель не сильный, но он есть. Насморка у мамы практически не было. На рентгене (делали на 8 день болезни) выявили остаточные признаки коронавируса, по словам врачей - вы уже давно переболели им. Анализов крови не брали совсем, никаких! По информации из интернета и по рекомендации врачей с данного сайта, заставила маму сдать анализы. Сдавали на 14 день болезни. Температура была 37,2 - 37,4. Сейчас пропили 6 день антибиотика амоксициллин. Пачка таблеток закончилась. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Много завышенных показателей. Понимаю, что во время болезни показатели не могут быть в норме, но на что указывают данные показатели? Идет ли выздоровление? Что нужно еще принимать, помимо Лазолвана и Ксарелто? И оправдано ли назначение Ксарелто? Может нужны другие препараты при таком повышении Д димера, как у мамы. Нужен ли еще антибиотик? Или уже достаточно?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Анализов не видно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила.
Невролог, Терапевт, Педиатр
По результатам анализа повышены маркеры воспаления, что характерно при данном заболевании. Обязательно продолжить прием Ксарелто, через месяц сделать контроль Д-димера. Печеночные маркеры повышены, так как препараты оказывают гепатотоксический эффект, начните прием Фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день 1 месяц ( или Гептрал 400 мг 2 раза в сутки). Через месяц контроль печеночных маркеров. Также, повышен уровень глюкозы, для уточнения нужно сдать гликированный гемоглобин.
Клиент
Татьяна, хорошо. Все сдадим. Спасибо за рекомендации!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ждём анализы
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
РКТ делали маме?
Клиент
Анна, нет. У нас не делают. Только по направлению врача. Врач только на ренген отправил. Платно - нужно далеко ехать, пока нет возможности.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вообще с таким уровнем СРБ маму лучше госпитализировать, при показателе выше 100 уже говорят о цитокиновом шторме.
Клиент
Анна, при температуре 37,4 у нас скорая не выезжает. Вызывали. Сказали, что приезжают только при 39 и выше.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Через сутки сдавайте ещё раз срб, надо следить, в любой момент может ухудшиться ситуация.
Остальные показатели характерно повышены для ковида, печёночные ферменты повысились из за антибиотиков.
Ксарелто обязательно продолжать, добавить к лечению Гептрал 400 мг 2 раза в день 14 дней. По возможности до сдать прокальцитонин
Клиент
Анна, хорошо. Пересдадим. Прокальцитонин сдавали, он есть в результатах. В пределах нормы.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Увидела, да все ок с ним.
Сатурация какая у мамы?
Клиент
Анна, 97. Меряли врачи, когда приходили.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
Сахарный диабет есть?
Клиент
Анна, не было. В последнее время поднялся сахар.
Терапевт, Кардиолог
Ксарелто пить ещё 1 мес,затем пересдать д димер
СОЭ,Срб,фибриноген,ферритин в данном случае -показатели воспаления, будут повышены

Страдает печень,нужно либо Гептрал 800 мг в сут,1 мес, либо фосфоглив 2 кап 3 р в день,1 мес,затем пересдать АЛТ,АСТ

Глюкоза высокая,досдать гликозилирование гемоглобин и консультация эндокринолога после анализа
Клиент
Анна, хорошо. Спасибо! Антибиотики больше не нужны? От воспаления что-то принимать нужно?
Терапевт, Кардиолог
Амоксициллин пить не менее 7 дней

Если Лазолван принимает более 7 дней,то отменить,если есть возможность,то пусть дышит через небулайзер минеральной водой без газа 2-3 р в день,2 нед
Добавьте Вит д 2000 ме в сут
Терапевт, Кардиолог
Думаю, что больше не нужны, амоксициллин допьет и хватит

Сейчас симптоматическая терапия,какая,написала выше
Будет потихоньку восстанавливаться,Срб,СОЭ придут в норму через несколько недель,может и дольше
Клиент
Анна, хорошо. Лазолван пока пьет менее 7 дней. Тогда продолжим. Чем-то заменить небулайзер можно?
Терапевт, Кардиолог
Нет,если ингалятора нет,то тогда можно бронхипрет 5,5 мл 3 р в день 2 нед, бронхипрет восстанавливает слизистую оболочку бронхов
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ваши анализы не видны почему-то. Попробуйте снова все прикрепить
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Прикрепила.
Пульмонолог, Терапевт
Одышки у мамы нет?
Клиент
Ирина, нет, одышки нет. Слабость есть. Периодически тошнота.
Клиент
Ирина, прикрепила еще раз.
Пульмонолог, Терапевт
Я анализы увидела. Не переживайте. Поэтому вопрос и возник про одышку. Очень высокие показатели.
Пульмонолог, Терапевт
Ей сделали рентген, это не совсем верно и правильно по тактике при вирусной инфекции. Так как вирусная пневмония не видна на рентгене. И объем поражения мы просто не знаем получается. В совокупности по анализам - воспалительный процесс, но тот, который характерен для вирусной инфекции. Прокальцитонин в норме - значит присоединения бактериальной инфекции нет и антибиотик не нужен сейчас ещё. Антикоагулянт ей нужен до 1 месяца курсом. Алт, аст, глюкоза, ферритин, срб, соэ - увеличены на фоне воспалительного процесса. Если сатурация у неё в норме, то может быть мои опасения и зря. Но я бы сделала кт лёгких. И следила за сатурацией ежедневно
Пульмонолог, Терапевт
Потому что такие анализы могут быть и как предвестник цитокинового шторма. И важно не пропустить это. В идеале, надо контролировать ферритин и срб, алт, аст, лдг повторно через 3 дня. Если будут нарастать, значит подключать дексаметазон уколы
Клиент
Ирина, поняла. Хорошо. Будем следить. Врачи у нас не ходят особо. Берут только мазки, выдают таблетки антибиотики и уходят.
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт
Все признаки перенесённой инфекции.
Ксарелто продолжайте .
Также рекомендую приём Гептрал 400 мг в сутки в течении месяца для поддержания печени.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализ
Клиент
Хайшат, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт, Кардиолог
По данным анализов повышен срб, д-димер, ферритин, лейкоциты, что говорит о воспалительной процессе в организме. Ксарелто продолжайте принимать по 1 т в день, лазолван 1т 3 раза в день, печеночные трансаминазы большие на фоне приема антибиотиков, поэтому гептрал 400 мг 2 раза в день. Обильное питье, вит Д 2000 мг, вит с 1000 мг, цинк 50 мг, селен 100 мг. КТ результат прикрепите.
Клиент
Хайшат, у нас нет КТ. Делали только рентген. На руки заключение не выдали, сделали запись в карте. Карту на руки не выдают.
Терапевт, Кардиолог
По анализам еще глюкоза выше нормы, сдайте на гикозилированный гемоглобин для исключения сахарного диабета
Клиент
Хайшат, хорошо. Сдадим.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 по анализам есть признаки воспаления, что вполне характерно для вирусной инфекции, повышен д-димер и глюкоза. Печеночные показаетли повышены как реакция на лечение. Ксарелто принимать продолжить, по поводу глюкозы сдать гликированный гемоглобин, по поводу антибиотика, то сдать прокальцитонин
Клиент
Екатерина, хорошо, сдадим. Прокальцитонин есть в результатах анализов. Его сдавали.
Невролог, Терапевт
да, я уже увидела, он в норме, антибиотик не нужен
Клиент
Екатерина, понятно. Спасибо! Чем-то долечиваться нужно? Или уже только восстановительная терапия?
Невролог, Терапевт
обильное питье, витамин Д 2000 ед в день, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Клиент
Екатерина, хорошо. Гимнастику потихоньку делаем. Спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Антибиотики можно завершать, температура может сохраняться до 3-6 месяцев, сейчас нужно восстановить работу печени-я рекомендую приём урсодезоксихолиевой кислоты по 500 мг 2 р/д утром, вечером в течение 14 дней, далее контроль алт и аст. Кроме этого повышен уровень Д димера и это требует приёма антикоагулянтов - эликвис по 5 мг 2 р/д или ксарелто 15 мг до нормализации показателей, промежуточный контроль через 14 дней также. Обильное тёплое питье
Клиент
Анна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 лет - коронавирус
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
800.00 р.
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина