Что вас беспокоит?
Дизбактериоз?
Добрый вечер! У меня белый налёт на языке, неприятный запах изо рта, проблемы со стулом, постоянные вздутия после каждого приёма пищи. Иногда боли справа под ребром. Сделала колоноскопию, там потология удлинённый кишечник. По Фгс в заключении:недостаточность кардии , кандидомикоз пищевода 1степени, диффузный поверхностный гастрит. По узи-перегибы желчновыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы я хотела бы задать ряд вопросов: какой стул и как часто? Бывает ли изжога , отрыжка, чувство кома в горле? Как давно беспокоят симптомы? Какие-то препараты принимали/принимаете на данный момент?
Стул в 4-5дней раз, изжоги не бывает, отрыжка бывает редко. Кома в горне не чувствую. Симптомы с детства 13-14лет.ничего не принимаю.
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также картина, вероятнее всего, характерна и для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При отрицательном результате назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Флуконазол 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в сутки до 14 дней курсом
4. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Добрый вечер!
Неприятный запах изо рта и налет на языке обычно не связаны с патологией ЖКТ, здесь лучше обратится к стоматологу, для исключения патологии полости рта и наличия инфекций. Особенно учитывая кандидоз пищевода.
Вы начали уже лечить недостаточность кардии и кандидоща пищевода?
Какое нарушением стула?
Учитывая жалобы на вздутие, удлинение кишечника и перегиб желчного пузыря, можно предположить наличие СИБР.
Для диагностики можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Для лечения использует антибактериальный препарат, например, Альфа-нормикс, препараты работает в кишечнике и не оказывает системного воздействие на организм.
Анализ на дисбактериоз в современной медицине не используют, так как появилось понимание что микробиота кишечника изучена недоконца и меняется постоянно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 28 Апреля 20202 ответа