Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4250660

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у ребёнка 8,5 мес.

Ребёнку через 5 дней 9 месяцев. В середине февраля была удалена почка (мультикистоз). После операции гемоглобин был 91, при выписке гемоглобин 100. Вчера 8 апреля , сдали клинический анализ крови и мочу (во вложении). Гемоглобин очень низкий, кроме того есть превышения по другим показателям. Подскажите насколько критична ситуация? Терапевт сказал пересдать анализ в понедельник на следующей неделе. Не нужно ли нам вызывать скорую помощь? Понятно , что он не первый день так занижен. Ребенок на первый взгляд был активным . Улыбается, кушает, играет. Но только сейчас после получения результатов анализа поняла , что несмотря на то, что он был активным - очень часто спал, думали , что это его особенность, но по всей видимости быстрая утомляемость в связи с анализами. Скажите есть ли у нас возможность ждать повторную сдачи крови до понедельника?

Хронический тонзиллит, удалённая почка в 3 года (киста), бехтерева
31 год
9 Апреля ·Просмотров: 55·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы крови для объективно оценки и более предметного обсуждения. После напишите об этом, чтобы я не пропустила и отвечу на все Ваши вопросы

Пока что не загрузились

Прикрепила

Здравствуйте! Анемия почти тяжелой степени . Лучше повторить и сдать дополнительно: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом , витамин В12 и В9
Если гемоглобин будет еще ниже, надо госпитализироватьс

Спасибо. Сейчас сдали анализы повторно , ждём результата

Хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

В целом по снижению гемоглобина у малышей важно видеть ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок, билирубин.

Прикрепила, посмотрите пожалуйста

Все посмотрела, анемия достаточно глубокая и желательно сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 чтобы определиться с лечением.

Если. Железодефицит будет подтвержден, то под наблюдением очного педиатра начинается прием железа 3-5 мг на кг в сутки.

Данных за агрессивные патологии крови нет.

Мы прямо сейчас пойдём сдавать анализы , можно будет потом дослать результаты?

Да. Конечно!

Принятый ответ

Добрый день, по представленным анализам у ребенка анемия средней степени, гипохромная, микроцитарная (однако при показатели гемоглобина <70 г/л - анемия считается уже тяжелой, ваш показатель на границе находится).

Так как анемия гипохромная, микроцитарная - это косвенный признак железодефицитной анемии, для подтверждения необходимо сдать сывороточное железо, ферритин и расчет коэффициента насыщения трансферрина железом в крови.
Если железодефицитная анемия подтверждается - то лечение ее - это прием препаратов железа (для деток железа III гидроксид полимальтозный комплекс) в лечебной дозировке 2 р/д до повышения гемоглобина 110 г/л, затем переход на профилактическую дозировку 1 р/д под контролем сывороточного железа и ферритина.

Вероятнее ребенок адаптирован к такой анемии, но в настоящее время лучше показать ребенка педиатру для измерения сатурации, артериального давление, пульса для исключения гемической гипоксии.

Также снижен уровень эритроцитов вероятнее на фоне анемии, удаления почки и снижением выработки эритропоэтина единственной почкой.
И повышен уровень лейкоцитов вероятнее как реакция организма на операцию, так как ребенок себя хорошо чувствует и нет данных о повышении температуры.

Большое спасибо

Александра , спасибо . Мы прямо сейчас идём сдавать анализы , можно будет потом дослать результаты?

Вопрос открыт 3 суток, можете прикрепить

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе гемоглобин снижен значимо. В зависимости от самочувствия ребёнка, лечение может проводиться дома или в стационаре.
Для выявления причины анемии необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12, ретикулоциты.
При подтверждении дефицита железа деткам назначаются препараты железа в жидкой форме. Внутримышечное введение железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.