Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализах
У мужа желтые зрачки глаз, диарея( но на ночь употребляет молоко, не знаю если связанно ли это как то) .Сходили на проверку сделали узи внутренних органов ,сдали анализы .Прекрепляю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Как давно беспокоят вышеуказанные жалобы?
По данным общего анализа крови и общего анализа мочи наблюдается снижение уровня потребления жидкости.
Норма – 30 мл на 1 кг веса в течение дня, то есть при весе 80-90 кг это около 2.5 литров жидкости.
По данным биохимического анализа крови (повышение уровня АЛТ, щелочной фосфатазы, ГТП) наблюдается нарушение функции печени и/или желчевыводящих путей
Такое может наблюдаться при повышенном весе, несоблюдении диеты (употребление алкоголя, жареной, жирной пищи, особенно за 1-2 недели до сдачи анализов).
Евгений Николаевич, склеры глаз желтые месяцев 6 точно.Вчера поел жирной пищи и выпил стакан холодного молока начались боли.Вес у мужа 93 кг, рост 188
Обычно это связано ещё и с повышением билирубина, но тут он в норме.
Стул не менял цвет? Чаще всего в таких случаях он светлеет.
Как много жидкости пьёт муж в течение дня и сколько раз питается?
Евгений Николаевич, питается 2-3 раза , стул светлый, воду пьет не много . сколько точно не скажу
В таком случае рекомендуется пересмотреть питание:
✓Снижение калорийности и дробный прием пищи (часто и небольшими порциями) чтобы не перегружать печень.
✓Способы приготовления только варка, на пару, запекание, тушение. Жареное запрещено.
✓Достаточное количество белка (110-130 г) для восстановления клеток.
✓Жидкости 2.5-3 литра в день.
🔴Категорически нельзя:
Алкоголь (любой).
Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка), сало.
Копчёности, колбасы, субпродукты, сосиски.
Фастфуд, майонез, кетчуп.
Сладкие газированные напитки, соки, мед, сладости (высокое содержание фруктозы).
Выпечка, сдоба, белый хлеб.
Острые приправы, свежий лук, чеснок, редис.
🟢 Можно и нужно включить в рацион:
Овощи: Почти все, особенно капуста (белокочанная, цветная), морковь, свекла, зелень.
Рыба и морепродукты: Треска, хек, судак, пикша (жирная рыба — тунец, лосось — ограничено).
Мясо: Нежирная курица, индейка, кролик.
Крупы: Гречка, овсянка, нешлифованный рис.
Жиры: Оливковое, льняное масло (в небольших количествах в готовые блюда).
Фрукты: Яблоки, груши, цитрусовые.
Молочные продукты: Нежирный творог, кефир, йогурт
Евгений Николаевич, а что скажите на счет печени узи?
По данным УЗИ у печени наблюдаются признаки, характерные для жирового гепатоза – частый признак неправильного питания и/или систематического употребления алкоголя.
На данном этапе, при отсутствии явных жалоб со стороны печени рекомендуется соблюдение диеты и пересдать общий и биохимический анализ крови через 2-3 недели соблюдения диеты и достаточного уровня потребления жидкости.
Евгений Николаевич, а что можно пропить для восстановления печени?
Из лекарственных препаратов для восстановления печени применяют гепатопротекторы, восстанавливающие клетки или улучшающие отток желчи.
Популярными препаратами являются Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гептрал. Курс лечения обычно длительный (чаще от 3 месяцев), так как печень восстанавливается медленно.
Евгений Николаевич, скажите а адеметионин можно принимать?
Евгений Николаевич, и стоит ли проверять желудок в этом есть необходимость?
Аденометионин также можно рассматривать как препарат выбора в данном случае.
Внутривенно/внутримышечно (капельницы): Обычно по 400-800 мг в сутки.
Таблетки: Внутрь, по 800-1600 мг в сутки, предпочтительно между приемами пищи.
Проверять желудок при отсутствии жалоб на отрыжку, ощущение кислоты обычно нет причин.
Рекомендуется проверить показатели поджелудочной железы, такие как липаза и панкреатическая амилаза с учётом небольшого повышения уровня глюкозы.
Евгений Николаевич, последние время у него частые газоиспускания
Это может быть как на фоне большого количества углеводов в пище, так и на фоне нарушения функции поджелудочной железы.
Евгений Николаевич, а какие анализы сдать для проверки поджелудочной железы?
Как и указал чуть выше, рекомендуется проверить показатели поджелудочной железы, такие как липаза и панкреатическая амилаза.
Также, если уровень глюкозы повышается систематически, проверить гликированный гемоглобин – показатель риска диабета.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить накопление жира в клетках печени и желчный застой. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты, никакого молока на ночь (!), дробное питание до 6 раз в день
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ и мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на 4-8 недель курсом для нормализации желчеоттока и работы кишечника. Какой вес у мужа?
Дарья Андреевна, рост 188 вес 93
Дарья Андреевна, а по какой причине могут быть желтые склеры глаз и билирубин в норме?
За желтизну отвечает не только билирубин, но и повышенные ггтп и щф
При весе 93 кг назначают урсосан (урсодезоксихолевую кислоту) по 500 мг 2 раза в день
Дарья Андреевна, ну а что значит если эти 2 показателя повышены ?
Дарья Андреевна, у него щф 160 почти, и гаммаглутамин тоже 160
Они означают, что есть желчный застой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота).
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, ГГТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Билирубин по анализам в пределах нормы, привести к желтушности склер он не может. Лучше на всякий случай его пересдать в динамике. Если желтушность склер будет сохраняться рекомендуют посетить окулиста.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа