Что вас беспокоит?
Боль, пульсация в крестце/копчике
Добрый день. В понедельник делала уборку, очень сного наклонялась на сквозьняке, через 1,5 часа сильно наклонилась и испытала резкую боль в кресце, где копчик, что не могла разогнуться. Лежала на колючем коврике, мазала гелем Дикуля, стало полегче. Вот уже 5й день есть дискомфорт, при переворотах на бок лежа, наклоняться не могу до сих пор. Есть небольшой странный симптом, когда в душе лью теплой водой на это место - оно реагирует пульсацией. Это что то с нервом или мышцы вокруг? 2 года назад ломала копчик при падении на льду. Могла ли я копчик опять сломать при наклоне или это невозможно? (( Инервации в ноги нет, онемений нет. Боль и пульсация больше с правой стороны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, скорее всего, растяжение или ушиб мышц и связок в области копчика, возможно с раздражением нервных окончаний. Боль и пульсация при теплом душе могут быть связаны с реакцией воспалённых тканей или нервных волокон на тепло. Учитывая, что два года назад был перелом копчика, эта область может быть более уязвимой к травмам.
Повторный перелом копчика при простом наклоне маловероятен, но не исключён ушиб или микротравма, особенно если боль сохраняется и ограничивает движения. Отсутствие онемения и нарушения чувствительности хороший знак, что серьёзных повреждений нервов нет.
В подобных случаях обычно рекомендуют
Обратиться к травматологу или ортопеду для осмотра и, возможно, рентгена копчика, чтобы исключить перелом.
Продолжать щадящий режим, избегайте длительного сидения на твёрдых поверхностях.
Можно применять противовоспалительные мази и обезболивающие по рекомендации врача.
Большое спасибо за ответ, подскажите при наклоне тоже считается ушиб мышц? Сколько дней в таком случае будет длиться боль?
Если все таки это мог быть опять перелом, а я могу сидеть и сидела все эти дни, то это может навредить? Сместить его?
При наклоне боль скорее всего связана с растяжением или ушибом мышц и связок вокруг копчика, а не с переломом. Ушиб мышц обычно вызывает боль, которая постепенно уменьшается за 1–2 недели при щадящем режиме.
Если бы был повторный перелом, сидение могло бы усугубить ситуацию, так как нагрузка на повреждённую кость может замедлить заживление или привести к смещению. Но если вы можете сидеть без сильной боли и нет новых симптомов (например, онемения), вероятность серьёзного перелома ниже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копчик без травмы невозможно сломать, по описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм). Может быть из-за чрезмерных физических нагрузок, либо на фоне переохлаждения.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 10 дней.
Для сидения можно использовать специальную ортопедическую подушку.
Могут быть эффективны лфк, массаж при полном купировании болевого синдрома или при уменьшении выраженности боли.
Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и переохлаждений.
Спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, может ли быть пережата полая вена при таких проблемах в крестце? Сегодня есть небольшое головокружение.
Нет, это никак не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Нпвс:Налгезин форте 550 мг/сут
Миорелаксант: Мидокалм 450 мг/сут. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При сохранении болей
Рекомендуют мрт крестцового -копчикого отдела позвоночника. Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить
От наклона нельзя никак повредить копчик
Добрый день, спасибо за ответ. Кокцигодиния как я понимаю после моей старой травмы? Но в течении 2х лет не было болей, после перелома достаточно быстро восстановилась, занималась лфк и ничего не беспокоило.
А узи малого таза это с подозрением на гинекологические проблемы?
Просто боль именно у крестца и копчика, преимущественно справа, где крепятся мышцы, т. е. место боли я прям локально чувствую, а не по всей пояснице.
Узи для исключения гинекологии. Иногда гинекологические боли отражаются
Принятый ответ
Добрый день. Сломать копчик при наклоне невозможно. Описанные симптомы указывают на обострение кокцигодинии после старой травмы с развитием мышечного спазма справа. Отсутствие онемения в ногах исключает серьёзное повреждение нервов, а головокружение не связано с крестцом. Для исключения перелома необходим рентген. Рекомендуется ортопедическая подушка для сидения.
Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен).
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, это не перелом, скорее всего растяжение мышечно-связочного аппарата области копчика.
Сейчас исключите длительное сидение на твердом, используйте ортопедическую подушку с вырезом под копчик. Медикаментозное лечение курсами (7-10 дней) использовать НПВС (например, мелоксикам или целекоксиб) под защитой желудка, миорелаксанты (тизанидин/ толперизон), а при жгучих болях — габапентин по назначению врача. Если боль очень сильная и другие препараты не помогают — посоветуйтесь с неврологом, можно ли ситуативно использовать Амбениум (уколы, 1-3 инъекции), обладает длительным обезболивающим и противоотечным действием.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления кокцигодинии
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
использовать кольцевидную подушку для сидения
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202037 ответов
- 5 Марта 202111 ответов
- 11 Мая 202121 ответ