Что с малышом

Камиля Насибуллина10 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе мочи изменения, скорее всего, связаны с дефектом забора мочи.

Нужно хорошо ребёнка подмыть и наклеить мочеприемник, пересдать анализ.

Можно мочу собрать так: подлавливаете момент, когда малыш давно не мочился - берёте бутылочку, наливаете теплую воду и брызгаете на половые органы ребёнка, малыш рефлекторно помочится, а вы подставляйте стаканчик.
Если лейкоциты в моче даже после правильного забора мочи будут сохраняться, то обратитесь к нефрологу, а если девочка, то и к гинекологу. При вульвитах часто в моче бывают лейкоциты.

кал на дисбактериоз не информативен, потому что его невозможно собрать в стерильных условиях. Высеивается условно-патогенная Флора, то есть которая в норме должна быть и находится на стенках кишечника. Лечить анализ на дисбактериоз не нужно, как и сдавать его.

Пенистый стул может быть признаком лактазной недостаточности, тем более и возраст подходящий. Вообще, для малышей характерна физиологическая ферментативная недостаточность. просто у некоторых она никак не проявляется, у других симптоматически можно предположить наличие ЛН - это пенистый стул, который часто впитывается полностью в памперс, пуки с калом, вздутие животика, газики, беспокойство в начале и во время кормления, и после тоже, а так же покраснение и раздражение кожи вокруг ануса. Лактазная недостаточность не является патологией, для малышей первых месяцев это норма. Но если симптомы ЛН выраженные, то можно попробовать принимать фермент лактазы (попробуйте другой - Колиф лактаза 5 капель).
Ребёнок на гв или смесь? Если смесь, то какая?

Евгения Панова10 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

3дравствуйте, По описанному анализу копрограммы, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ вероятно соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для данного возрастного периода.
По последним рекомендациям медицинских сообществ анализ на дисбактериоз является неэффективным, никакой информации не несёт, так как показывает только наличие пристеночных кишечных бактерий.
Данные микроорганизмы живут в кишечнике человека в норме, и не требуют лечения ни фагами ни антибиотиками. Флора малыша только заселяется микробами, сегодня высеялись эти, завтра их станет меньше, будут другие.
По анализу мочи не исключён дефект сбора мочи. Скажите как собирали анализ?Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется пересдать снова анализ, соблюдая правила сбора анализа.
Скажите как часто мочится? По немногу? Или обычным объемом?По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.

Полина Щемелева11 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить лактазную недостаточность. Подскажите, как давно принимаете Лактазар?

Анализы кала на копрограмму , углеводы и дисбактериоз не информативны. На них не ориентируются.

Алексей Шилимов11 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить сочетание функциональной незрелости кишечника и транзиторной лактазной недостаточности. Пенистый стул, бурление и беспокойство в 1 мес так бывают, а сам по себе стафилококк в кале 10 в 5 не доказывает кишечную инфекцию и не объясняет все жалобы. Анализы на дисбактериоз у грудничков обычно малоинформативны. Если есть слизь и особенно кровь в стуле, дополнительно держат в уме АБКМ, а не только ЛН.

Частое мочеиспускание в этом возрасте чаще норма, если мочи достаточно и ребенок хорошо ест. В подобных случаях обычно рекомендуют оценивать прибавку веса и число мокрых подгузников, а мочу при лейкоцитах пересдать правильно, потому что у малышей нередко бывает примесь из-за сбора.

Эльнура Иманова11 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию анализ мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер(держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный
В норме сочеиспускание может быть после каждого кормления

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные