Что вас беспокоит?
Красные пятна , при увеличении количества чешутся. Боль в суставах
Здравствуйте 3 недели назад возникла аллергическая реакция, подозрение пало на ибуклин, пила его от температуры тк на днях заболела, была высокая температура и боль в суставах во всем теле. Ночью начался сильный отек и покраснение кожи, прокапали в больнице Преднизолон, терапевт назначила курс цетрина 10 дней. Препарат отменила после назначенного курса. Пятна вроде сошли, но суставы болят так же сильно, сегодня проснулась снова в покраснениях , на ногах появился зуд. Что это может быть и как лечить. Живу в небольшом посёлке, врач изначально ничего не назначил, результаты крови сейчас прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне перенесенных вирусных/бактериальных инфекций могут наблюдаться суставные боли, так, как цитокины направленные на борьбу с вирусом/бактерием поражает еще и суставы от чего боль /отек, после выздоровления через 7-10 дней суставные боли уменьшаются.
По анализам соэ в пределах нормы, воспаление не наблюдается, но рекомендуется в таком случае сдать раширенную биохимию крови, оценить функции печени, почек, глюкозу крови , срб и рф, так, как ( при поражении жкт) могут также наблюдаться такие высыпании.
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Это не аллергическая реакция? На участках с покраснениями возникло жжение , участок становится больше
Для этого и требуется дообследование, похоже на аллергическую реакцию, но после преднизалона все на некотрре время пройдет, если это со стороны поржение жкт ( высыпании) могут опять вернутся, что сами подтверждаете ( участок становится больше)
Домуллоджон Абдухафизович, сейчас что мне можно сделать чтобы снизить реакцию? До понедельника в поликлинику не попасть. Выпила Цетрин 2 часа назад , реакция не проходит , сыпь и отек расходится дальше по телу.
Если кожная реакция распространяется дальше и эффекта от антигистаминных препаратов не наблюдается, можно в приемный покой црб обратиться, так, как планово будете обследоваться длительно или на дом врача вызвать чтобы направление на госпитализацию написал, острого состояния не наблюдается, но в условиях стационара будете быстрее проходить все обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, есть минимальные сдвиги лейкоформулы, которые могут быть после вирусной инфекции
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с перенесенной вирусной инфекцией, которая спровоцировала крапивницу и реактивный артрит, то есть воспалительный процесс в суставах. Ибуклин обычно не аллергенный, но возможна реакция на ибупрофен
В таких случаях оптимально очно с врачом рассмотреть короткий курс дексаметазона 4 мг (1мл) внутримышечно на 3 дня, а также продолжить цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней
Также в таких случаях от болей рассматриваем парацетамол 1000 мг 2 раза в день после еды на 3-5 дней
Также в таких случаях оптимально сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП для оценки типа и выраженности воспалительного процесса в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
В приложенном анализе признаков воспалительного процесса не отмечается. Аллергофон так же спокойный. Некоторые вирусы дают точно такую же картину-сначала лихорадка, потом через 1-2 недели боль в суставах и сыпь, которая не лечится антигистаминными
Реакцию на лекарственный препарат так же нельзя полностью исключить, иммунокомплексная реакция возникает через 1-3 недели после приема препарата, симптомы сыпь + боль в суставах + лихорадка
Если это это сывороточноподобный синдром на ибуклин то он проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. Но важно дополнительно оценить РФ, СРБ, АНФ, АНЦА — исключить ревматические болезни
Целесообразно продолжить цетрин (цетиризин) 10 мг 1 раз в день. Местно при зуде ног фенистил-гель или просто холодный компресс (мокрая ткань) на 10-15 минут. Под контролем терапевта короткий курс преднизолона если нет противопоказаний. Поскольку преднизолон уже помог, это самый реальный вариант для вашей ситуации, внутрь 20-30 мг/сут на 5-7 дней с быстрым снижением
От боли в суставах НЕЛЬЗЯ ибупрофен, диклофенак, кеторол, парацетамол!
Только холод (лёд через полотенце) на больные суставы на 10-15 минут несколько раз в день. Покой и возвышкнное положение ног, если болят колени/голеностопы
Актуально взять направление у местного терапевта направить в районную больницу к ревматологу или терапевту стационара. Если в вашей поликлинике можно сдать платно или бесплатно, попросите СРБ, РФ, и АСЛО, АЛТ + АСТ повторно через 1-2 недели, чтобы увидеть динамику, общий анализ крови + СОЭ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам серьезных отклонений нет.
С учетом представленной информации можно предположить аллергическую реакцию на ибуклин. Препарат содержит ибупрофен и парацетамол, которые могут вызывать аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд , крапивницу , многоформную экссудативную эритему. Лечение происходит антигистаминными препаратами и ГКС ( дексометазон).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! По приложенным анализам крови критических отклонений нет, общий IgE в норме, что снижает вероятность классической острой аллергии. Сочетание сильных болей в суставах после болезни и повторные высыпания с зудом может указывать на поствирусную артралгию с кожными проявлениями или реакцию на Ибуклин (отсроченную).
В подобных случаях рекомендуют обратиться к ревматологу для дообследования (С-реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор и т.д).
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20181 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 11 Декабря 201916 ответов