Что вас беспокоит?
Повышен холестерин у мужчины 42 года
Моему мужу 42 г, без вп,не употребляет алкоголь, ведет здоровый образ жизни,астенического телосложения, рост 185, 61кг(постоянный вес, без скачков). Ранее соблюдал интервальное голодание, месяца два назад перестал, сейчас появилась горечь во рту по утрам, но не всегда, сделал узи желчного,относительно в норме, до этого никогда не беспокоил. Проверяется раз в 6 м, вот стал расти холестерин. Что делать? Пить статины? По узи сосудам шеи все ок, сердце тоже, есть небольшая бляшка в ноге, сказали наблюдать. Коагулограмма в норме.Купирован рефлюкс двухлетней давности, но спит на высокой подушке, периодами пьет альфазокс по назначению гастроэнтеролога. Подскажите как снизить показатели липидограммы?
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной случае причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
В данном случае так как ожирения нет,ведет здоровый образ жизни и нет хрон.заболеваний,вероятнее всего причиной повышенно липидограммы является именно наследственность
В первую очередь мы назначаем пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов (могли бы прикрепить результаты данных обследований)
Диета также является немаловажный методом лечени.
Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Так как ЛПНП более 4,9,это автоматически вас относит к высокому риску развития сердечно-сосудистых осложнений и требует лекарственной терапии.Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8,и чтобы достигнуть этого уровня потоебуется прием комбинированного препарата: розувастатин 20мг+эзетимиб 10мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Контролирует давление?
Принимает ли лекарства сейчас ?
Прикрепите данные узи сосудов для ознакомления пожалуйста
Здравствуйте, очень высокий риск, у мужчин в роду есть сердечно-сосудистые заболевания ((
Давление в норме
По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем.
Поэтому м учетом цифр холестеринов, данных узи где бляшка уже есть и наследственности показано лечение . В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца первично .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Лпнп более 5.0 чаще всего является показанием для терапии статмнами
Для определения целевых значений лпнп прикрепите пожалуйста узи сосудов шеи и нижних конечностей ;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости
Давление не повышается ?
По результатам узи щитовидной железы все в норме. Застой желчи есть. Имеет ли смысл пересдать кровь через 3 мес?
Да, если не проходила лечения , то рекомендовала бы курс терпии от гастроэнтеролога, пересмотреть питание , если есть над чем поработать, добавить двигательную активность и повторить через 3-4 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну во первых, по узи описано снижение перистальттки желчного пузыря, а значит это может давать застой желчи и вклад в повышение липидов.
Второй момент, все эти кетодиеты и интервальнын голодания все равно очень отражаются на обмене веществ,особенно липидов, и отражаются крайне негативно.
Если атеросклероза действительно нет, и ввиду того, что была такая диета, то обычно даётся несколько месяцев для улучшения системы питания.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
А до этого холестерин не сдавали?
Здоровья, сдавали до этого, отмечалось повышение, постепенное, но после отмены интервального голодания резкий скачок
Потому что такие диеты часто дают такой откат. Это стресс для организма, и такое питание не является физиологичным. Поэтому для восстановления и идёт такое повышение липидов, что негативно может влиять на сосудистую стенку
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Холестерин может быть повышен на фоне нарушений функции желчного пузыря, в подобных случаях советуем приём желчегонных препаратов курсом после очный консультации специалиста гастроэнтеролога.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца, узи сосудов шеи через год.
Благодарю за доверие здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202124 ответа
- 19 Сентября 20211 ответ
- 20 Октября 20258 ответов
- 29 Декабря 20255 ответов