Кашель, слабость, головная боль, температура 38.5

Екатерина Белоусова11 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Павел , здравствуйте.

Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок. Отсутствия эффективности лечения может быть по причине того, что инфекция , например, вирусной этиологии или отсутствие чувствительности бактерии к данным антибиотикам. Для этого возможно обратиться к участковому терапевту. Эффективность антибиотика оценивают в течении 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела.

В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии и противопоказаний:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод)
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней. Есть есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты.

Фатима Гаджиева11 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такой бесконтрольный прием антибиотиков не безопасен, амоксициллин и Цефтриаксон действуют примерно на один спектр бактерий. В некоторых случаях могут оказаться неэффективным

Если температура не нормализуется и самочувствие не улучшается в течение 72 часов, то мы можем говорить о неэффективности антибиотика

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови,а также иммуноглобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии

При подтверждении атипичной бактериальной инфекции, в таких случаях подбирается антибиотик другой группы, может быть выбран Клацид или Глево

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При затруднении отхождения мокроты рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 10 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева11 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Павел, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ацц лонг по 600 мг в сутки в течение 7 дней.

Важно сдать анализы и желательно сделать кт легких, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса в легких 🙏🏼

Петр Ляшенко11 Апреля

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин,Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова11 Апреля

5.0

Терапевт

Добрый день. Антибиотики не рекомендуют назначать себе самостоятельно, предварительно обязательно сдавать анализы крови для уточнения - есть ли вообще бактериальная составляющая (если нет, то антибиотик просто не подействует). Арбидол бы не рекомендовала, маловато клинических исследований, подтверждающих эффективность препарата в подобных случаях. Если уже 4 дня принимаете антибиотик, то имеет смысл довести до приемлемого времени приема (до 7 дней). Параллельно на очном приеме чаще всего назначаются препараты для полоскания (ОКИ, тантум верде), виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день.