Консультация на раннем сроке беременности

Ольга Астаповская11 Апреля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Дело в том, что тянущие ощущения внизу живота, в пояснице, некоторые описывают их как «будто перед месячными или во время них» - они практически всегда физиологичны и природа их в нашей физиологии, матка быстро растёт, связки и мышцы тянутся, прогестерон влияет на гладкомышечные органы таким образом, что страдает и кишечник, всё это в кубе приносят иногда достаточно выраженный болевой синдром. Но это – не патология, а физиология. 
Показания для приема Утрожестана определены на сегодняшний достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (а это схваткообразные боли + кровянистые выделения из половых путей, именно яркие кровянистые выделения, без них это - не «угроза»); привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов. Если этих показаний нет, просто тянущие ощущение как прогестерона не копируется и никак утрожестан беременности не «сохраняет», это как раз доказали уже многократно и достаточно достоверно. Миома матки также на тактику не влияет. Да, рекомендации сделать узи повторно динамике, чтобы визуализировать эмбрион с сердцебиением, действительно обоснована. Что касается неприятных ощущений, для более комфортной их переносимости можно использовать спазмолитики вроде свечей с папаверином или но-шпы.

Елена Бородай11 Апреля

2.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время беременности прогестерон действует расслабляюще не только на матку, но и на кишечник, что может провоцировать появление подобных болей. При отсутствии кровянистых выделений, отслоек (гематом) на узи, данных за угрозу прерывания беременности нет. В таких случаях рекомендуется прием ношпы или свечи папаверина ректально. Контроль узи через 7-10 дней, уже к этому моменту должен появиться эмбриончик. Не забываем о приёме витаминов (фолиевая кислота, калий йодида, витамин ж, омега 3). Здоровья вам и лёгкого течения беременности!

Александра Кильдибекова11 Апреля

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному ультразвуковому исследованию все в пределах нормы для раннего срока беременности, плодное яйцо и желточный мешочек хороших размеров, что прогностически благоприятно. Рекомендую динамический контроль по узи через 10-14 дней после предыдущего, скорее всего уже появится эмбриончик и будет визуализироваться сердцебиение. Гипертонус не описывают, что тоже отлично. Периодические тянущие боли внизу живота могут быть при беременности, это связано с ростом матки и натяжением связок. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше. Для облегчения состояния можно рекомендовать табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св. Папаверин ректально по 1 св.2 раза в день до 5 дней, показаний для гормональной терапии в данный момент нет.

Арпине Микаелян11 Апреля

4.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые НЕ купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан .
Но по описанию боли не являются патологией вначале беременности.
Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .

Анна Белеткова11 Апреля

2.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Но действительно если имеется болевой синдром то рекомендовано назначение прогестерона, так как он положительно влияет на вынашивание беременности и снижает угрожающие состояния.