Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4254503

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Помогите расшифровать анализы. 23 года, девушка, 1 беременность, 1 роды в срок. Рост 178 вес 58, до беременности еле 50 набирала, выгляжу как скелет. Полное отсутствие аппетита и тяги к еде, РПП никогда не страдала. Всегда мечтала набрать вес. Менструация нестабильна, когда захотят, тогла и придут. Также вместо менструации могут быть просто выделения на протяжении дней 20 и дольше. Дефицит витамина Д, B12, омеги 3(последний анализ показал значение - 5) Недавно полнимала ферритин капельницами, сейчас 156 Прохожу лечение у эндокринолога, но запись аж на конец апреля, анализы сегодня поступили, очень переживаю. Состояние ужасное, сил нет, энергии нет, постоянная усталость, сильная. раздражительность, все выводит из себя до агрессии прям.

23 года
11 Апреля ·Просмотров: 105·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Индекс массы тела 18,3 - недостаточная масса тела . Уровень эстрогенов, несмотря на дефицит подкожно жировой клетчатки, в крови достаточный . Показатель прогестерона в норме , что говорит о прошедшей овуляции . Снижение андростендиона (предшественник тестостерона), но при этом уровень тестостерона в норме .

В такой ситуации важна оценка пролактина на 2-5 дни менструального цикла, соблюдая правила сдачи. За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Оценка гормонов щитовидной железы - ТТГ и антитела к тпо.

Пока рассматривается прием Магне В6 форте по 2 капсулы 3 раза в сутки.

А сильно сниженный кортизон?

Кортизон - это метаболит , т е предшественник кортизола . Снижение показателя не патология, учитывая и нормальный уровень кортизола

Здравствуйте!
По Вашему стероидному профилю есть признаки снижения активности надпочечников и дефицита стероидогенеза, что может объяснять слабость, отсутствие аппетита и нарушения цикла, недостаток витаминов Д и В.
Поэтому можно говорить о функциональной гипоталамической дисфункции, когда организм снижает репродуктивную и гормональную активность из-за недостатка энергии.
Это состояние обратимо, но требует обязательной коррекции питания, даже если нет аппетита:
- есть по времени, а не по желанию;
- малыми частыми порциями;
- добавить калорийные продукты (орехи, масла);
- белок 2 грамма на кг веса (ОБЯЗАТЕЛЬНО), так как из него строятся мышцы.


Досдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ/Т4.

Какое лечение получаете у эндокринолога?

Пока поднимаем все витамины
Пью омегу 3
Витамин д
Метилфолат
Хилак форте
Аскорбиновая кислота
Ликфер
Нейромультивит уколы
На гормоны только сдала, лечение ещё не получила
То есть данные результаты могут свидетельствовать об отсутствии аппетита?

На данный момент ем через силу, потому что понимаю, что надо. Я нк чувствую голода, лишь пустой живот
Это состояние очень довно более 10 лет и никто не давал внятного объяснения

И подскажите по поводу масел? Какие масла употреблять?
С недавних пор вклбчила в рацион орези и авокадо

Эти результаты как раз и объясняют отсутствие аппетита: надпочечники работают экономно - стероидные гормоны в дефиците - минимум жировой ткани и мышечной массы.
Авокадо, орехи любые, масло оливковое.
Если кушать совсем не хочется, можно пить протеиновые смеси (есть специальные аптечные при дефиците массы тела).

Надеюсь, я разъяснилиа Вашу ситуацию.

Вы ранее сдавали гормоны щитовидной железы?

Да, сдавала в конце 2025 года, все было в пределах нормы, делали узи щитовидки тоже все хорошо (имеются небольшие кисты, не критично)

Спасибо за разъяснение, стало понятно, что со мной происходит!

Подскажите ещё про протеиновые смеси, ранее уже предлагали подобную альтернативу, поскольку от мясных продуктов часто рвотный рефлекс, а белок в организм не поступает, молочные продукты нельзя.
Ем в основном рыбу и стараюсь по возможности мясо.
Что это за смеси и какой нибудь пример?

Принятый ответ

Например, компания nutricia.
Есть специальные готовые коктейли.
Насчёт рыбы - совершенно верно.
Если переносите хорошо, любую рыбу, не обязательно дорогую. Минтай,килька, хек, мойва - содержат много необходимого Вам белка .

Спасибо большое, я получила достаточную информацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.