Что вас беспокоит?
Стоит ли пить антибиотики?
Добрый день. Две недели назад остро переболел орви. Начиналось постепенно, сначала зуд в носоглотке, на след день нос полностью заложен и присутствует кашель. Ещё через день поднялась температура и продержалась 1.5 суток. К сожалению, быстро пришлось выйти на работу. Насморк проходил долго. Да и ещё чуть чуть осталось. Даже гайморова пазуза день поболела, но я активно промывал долфином неделю, благо отпустило. Кашля нет, скорее отхаркивание мокроты. В ночь со вчера на сегодня резко поднялась температура, но с другой симптоматикой. Полностью покраснело горло, задняя стенка, сильно болит. Весь день температура 37.5-38. Иногда тошнит когда знобит и болит в области мечевидного отростка. Может ли быть это осложнением бактериальным? Или скорее другой вирус (позавчера ходил с ребёнком в поликлинику и там не самая здоровая атмосфера была) прикрепляю фото с горлом. Одно сделано ночью, когда только почувствовал боль, второе сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Спасибо за ответ. Я сделал тест на ковид и грипп. Отрицательно. Подскажите, а стрептотест из зева брать или носа?
С поверхности миндалин (
( то есть из зева )
Готово, результат прикрепил. Как мне видится отрицательный. Ковырялся в широких лакунах и по задней стенке. Так же сфотографировал вновь с более хорошим освещением. Как мне видится миндалины либо не воспалены, либо чуть чуть. А вот фарингит караул... Касаться ватной палкой даже больно. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки. Эти воспалительные явления больше выражены на 1-ом фото, но может быть разная картина из- за разного освещения.
Небные миндалины без признаков воспаления, налетов нет, в лакунах чисто.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
В настоящее время оснований для проведения курса системной антибиотикотерапии нет.
Спасибо Вам за ответ. Я прикрепил ещё результат стрептотеста. Вроде отрицательный. И перефотографировал горло сейчас в более хорошем освещении. Температура сейчас чутка спала. 37.6. Подойдёт ли полоскание хлоргексидином? И ещё такой момент. У меня есть хронический гастрит, но поставлен не по фгдс а по наличию и лечению хеликобактер. По фгдс в мае прошло года было все тьфу тьфу нормально. Маленькие крошечные эрозии только были в 12 перстной. После пролечился хеликс. Сдавал тест дыхательный через три месяца было 0.6, что укладывается в норму. А к чему я это пишу, если пить нурофен, я вешу под сто, 200мг мне мало, надо 400. Но пить буду если прям плохо будет. Его нужно в моем случае прикрывать? Дома есть омез и одна таблетка разо. Спасибо
Изжоги и отрыжка нет. Отрыжка в пределах нормального бывает сейчас после еды и все
На представленном фото ярко выражены признаки острого фаригита. Да, можно хлоргексидином.
Да, желательно перед приемом Нурофена, подстраховаться.
Спасибо! Постараюсь не сбивать температуру, вроде ничего по самочувствию. буду лечиться
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото признаки фарингита(воспаление задней стенки глотки).
Фарингит чаще встречается при вирусной инфекции.
На фотографии стрептатест отрицательный.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Спасибо Вам за ответ. Сегодня получше. Горло и вроде пока без температуры. Но нос хуже стал. Промываю долфином
Для снятия отека в носу и облегчения носового дыхания рекомендуется: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон(Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Добрый день. Спасибо Вам за ответ. Сегодня с утра у меня ещё глаза добавились. Фото добавил. Видимо это аденовирус. Подскажите, могу ли использовать капли тимилокс?
Здравствуйте.
В подобной ситуации эти капли могут быть использованы по назначению окулиста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов, а также учитывая отрицательный результат стрептатеста, более вероятно течение острой респираторной вирусной инфекции.
На фото отмечается покраснение слизистой задней стенки глотки, налетов нет, подобные изменения могут соответствовать вирусному воспалению в горле.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют лечение направленное на уменьшение симптомов. С вирусом организм справляется самостоятельно.
Рекомендуют придерживаться щадящей диеты: на время заболевания ограничить/исключить грубую, раздражающую пищу, напитки.
Для уменьшения боли в горле рассасывают леденцы/таблетки/пастилки с анестетиком или противовоспалительным компонентом. В подобной ситуации можно рассмотреть леденцы Тантум Верде или септолете тотал до 5-7 дней, стрепсилс экспресс до 3х дней.
При высокой температуре и плохой ее переносимости в качестве жаропонижающего используют парацетамол или ибупрофен.
Обычно высокая температура в течение 3-4 дней, далее идёт на спад. Продолжительность самого заболевания в среднем около недели, плюс/минус.
Если высокая температура будет сохраняться более 3-4 дней, то стоит очно обратиться в кабинет неотложной помощи в поликлинике или вызвать врача на дом. Дополнительно можно будет сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок для оценки воспалительного процесса в организме.
Спасибо за ответ. За ночь сильно пропотел и температуры пока нет. Горло почти не болит но красное. Правда усугубился нос, потемнела слизь до темно-жёлтой, промываю долфином во избежании гайморитов
При вирусной инфекции насморк может становиться окрашенным, естественное течение болезни.
Все верно делаете.
Дополнительно при сильной заложенности носа допустимо использование спрея с сосудосуживающим компонентом не более 5 дней. Предпочтение спреям на основе оксиметазолина или ксилометазолина.
Добрый день. Спасибо Вам за ответ. Сегодня с утра у меня ещё глаза добавились. Фото добавил. Видимо это аденовирус. Подскажите, могу ли использовать капли тимилокс?
Тимилокс может быть показан в подобной ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20201 ответ
- 12 Октября 20222 ответа
- 28 Сентября 202433 ответа
- 28 Декабря 20244 ответа