Что вас беспокоит?
Рецессия десны, воспаление десен
Здравствуйте! Мне 40 лет. 2.5 года назад обнаружили рак щитовидной железы, удалена доля, на второй доле аит. Пью эутирокс 75 мг, анализы в норме, но самочувствие не очень. Стали появляться проблемы с зубами и деснами, от стоматологов не вылезаю практически, уже удалены 2 зуба, с остальными множество проблем, периодантиты, кариесы, десна воспалены, кровят. На всех зубах рецессия десны, от чего повышенная чувствительность. Врач сказала, что в моём случае только тщательная гигиена и паста для чувствительных зубов. В качестве гигиены советует зубную нить. Чистку делала, но после нее улучшений не было со стороны дёсен, налет вернулся через месяц. Дело в том, что от нити десна исходят кровью, я боюсь и не умею ей чистить. Она сказала, что надо через кровь и боль. Но разве это не приведет к хронической травме? Нельзя ли сначала как-то снять воспаление, а потом и такие методы? Читала, что нити часто рвутся и застревают между зубами, какую посоветуете купить?врач сказала, что в моем случае бесполезны полоскания. Я хочу услышать еще мнение. Также посоветуйте, прежде чем, к примеру, делать операцию по пластике десны( врач сказала, что эта мера временная и не поможет на 100% и сложная операция, болезненная), лечение коллагеном, это часто используют? Эффективно ли? Дорого? Подскажите, пожалуйста, у меня большие перспективы потерять со временем зубы из-за рецессии десны? Образуется карман, забивается пища, начинается кариес корня, а он ведет к удалению зуба. Меня очень все это пугает. Врач сказала, что из-за моего заболевания и отсутствия гигиены такие перспективы возможны. Также, я постараюсь приложить в ответе ссылку на кт( делала в конце января этого года), у меня вопрос по 1 зубу есть.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
А так же жду ссылку а ответном смс. Зуб беспокоит?
Здравствуйте!
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Какой зуб беспокоит? И какие жалобы?
У меня вопрос по 5 зубу верхняя челюсть справа. Там кариес, нужна коронка, т.К. стенка зуба тонкая, но врач сказала не трогать, пока не определюсь с планом протезирования, какие-то там сложности с ним, я не очень поняла, какие и почему не трогать? Фото я выложила, красноту видно, но не очень хорошо, рецессия десны снизу сильная уже заметная
Сейчас все просмотрю и дам Вам ответ.
И 4 зуба рядом тоже кариес?
По КТ в области 5 зуба наблюдается вторичный кариес. Очагов воспаления за верхушкой корня не наблюдается. Рекомендуется замена пломбы и покрытие коронкой. Сложности вероятнее всего из-за наличия пародонтальных карманов, а так же из-за отсутствия нижнего зуба антагониста. Вероятнее всего это врач и имел ввиду, на счёт того, чтобы определится с нижним отсутствующим зубом.
Уровень ТТГ и свободного Т4 в стадии компенсации? То есть значение в пределах нормы?
Конечно не рекомендуется чистить через кровь и боль зубной нитью. Травмируя воспаленную десну нитью, вы не очистите карман, а можете загнать бактерии глубже в микротрещины, ускорив рецессию.
В таком случае обычно рекомендуется начать пользоваться ирригатором, на слабом режиме. Вместо механического травмирования десны нитью, он вымывает остатки пищи и мягкий налет из карманов водой.
Нить рекомендуется только когда десна перестанет кровить при касании.
Можно рассмотреть:
-Oral-B Pro-Expert Premium (серая с черной упаковкой). Она круглая, пружинистая, покрыта воском с мятой. Она скользит, а не пилит десну.
-Или Oral-B Super Floss. Это пушистая нить с жестким кончиком. При чистке рекомендуется обнимать зуб выше края десны, снимая налет с боковой стенки.
Вместо простого коллагена можно рассмотреть клинику, где делают плазмолифтинг десен или инъекции «СфероГель»(коллаген с фосфатом кальция). Это лучше приживается при АИТ.
Так же можно попробовать проводить чистку аппаратом (Vector). Это ультразвуковая чистка специальным аппаратом, которая не царапает корень зуба и полирует поверхность корня.
Там где оголены шейки Зубов, можно попробовать глубокое фторирование, если имеется чувствительность в этих местах.
Так же обычно рекомендуется проводить ванночки с Хлоргексидином 0,05% не более 5 дней, далее заменить на отвар ромашки.
Анализы в пределах нормы, но это не отменяет моего плохого самочувствия и проблем с зубами, которые втрое усилились после операции... Спасибо за подробный ответ. А полоскание, например, стоматофитом и использование асепта не стоит?
Скажите, а рядом 4 зуб, у него тоже как какие-то проблемы?
Стоматофит содержит спирт, что в данном случае может дополнительно раздражать десну. До 5 дней можно использовать антисептики(Хлоргексидин, Мирамистин), далее уже заменить на отвар ромашки, кору дуба.
Асепта можно так же до 5 дней, так как содержит метронидазол и хлоргексидин. Можно рассмотреть гель Холисал, если имеется болезненность(жжет первую минуты, затем обезболивает).
На счёт 4 зуба-по КТ наблюдается пломба, которая близко расположена к пульпе( нерву), так же наблюдается затемнение под пломбой, что может говорить о развитии кариозного процесса под пломбой. Если зуб беспокоит, то рекомендуется проверить жизнеспособность нерва с помощью температурных проб, ну и рекомендуется заменить пломбу. Возможно, что потребуется эндодонтическое лечение с удалением нерва.
6 зуб с этой стороны-так же наблюдается кариозный процесс под пломбой. Близко к нерву. Рекомендуется лечение.
Да, я знаю про 6 зуб. Мне 6 и 7 так полечили, что оставили кариес , закрыли все пломбами, теперь потребуется перелечивание
Да, на 7 тоже кариес под пломбой. Вы ранее обращались уже? КТ знакомое, будто его уже смотрела.
Да, обращалась
Принятый ответ
Рекомендуется 4,6 заменить пломбы, а 5 накрыть накрыть коронкой.
Если 4-6 не беспокоят, то для начала проверить жизнеспособность нервов с помощью температурных проб.
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе))
По фото гигиена хорошая, нет скопления зубных отложений.
Сквозь кровь использовать зубную нить конечно не стоит🙏, можно тогда приобрести ирригатор и выбрать для себя комфортный режим)
Пластика десны не дает 100% гарантии, но попробовать стоит.
Ссылки на кт не вижу)
Какой вопрос по зубу?
Здравствуйте!
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
5 зуб сверху справа, кариес и нужна на него коронка. Но врач сказала пока не трогать, я не поняла, почему, якобы он сложный какой-то. Ирригатор , она сказала, будет сильнее травмировать, чем нить. Я уже запуталась, что мне с этими деснами делать
У ирригатора разные режимы, есть щадящие. Также струя воды наоборот стимулирует хорошее кровоснабжение и питание десен.
Кт тогда посмотрю
У меня на струю воды реагирует сильно десна, прям болью, не важно, холодная или даже на теплую
А от нити кровь, да и не умею я ей пользоваться
Тогда остается вариант ершики. Но важно подобрать правильный размер.
Карина, по кт 5 все таки рекомендуется к коронке, очень много собственных тканей отсутствует. Коронка защитит зуб от трещин.
Возможно врач имел в виду что зуб сложный в плане замены пломб)
А 4 зуба рядом тоже кариес?
Полоскание в моем случае действительно бесполезно?
А 4 беспокоит вас?
Пломба достаточно обьемная, вблизи рога пульпы. Если есть реакция на температурные раздражители, то стоит проверить жизнеспособность пульпы.
Нет, пока не беспокоит
Тогда рекомендую проверить жизнеспособность пульпы, и заменить пломбу.
Подкладку не ставили там, не помните? Просто темное под пломбой
Нет, не помню, это , видимо, было очень давно
Принятый ответ
Прокладка просто не рентгеноконтрастна.
Тогда для начала оценить жизнеспособность пульпы и уже принимать лечение «залазить» в каналы или нет)
Здравствуйте!
Вы правы, не стоит терпеть кровь и боль при чистке зубов.
Ирригатор у вас есть? Не пользовались им?
Может быть флоссер(зубная нить на палочке) будет вам удобнее в использовании?
Пластика, конечно, не всегда помогает, но чаще всего рекомендуется при рецессии десны.
Пришлите пожалуйста ссылку на КТ в ответном сообщении 🙌🏻
Здравствуйте
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
КТ поставила на загрузку, оно 2 челюстей. Поэтому подскажите пожалуйста какой зуб интересует?
5 зуб сверху справа, нужна коронка после лечения кариеса, но врач сказала не трогать, что якобы очень сложный зуб, не поняла, в чем сложность там и почему не трогать. Ирригатор, она тоже сказала, что будет травмироваться больше нити, а флоссер вообще не эффективен
Благодарю вас за подробный ответ.
Ирригатор рекомендуется использовать как раз для того, чтобы кровоснабжение в деснах улучшить, поэтому все же рекомендовать его использование могу.
Флоссеры неэффективны, если использовать один на всю ротовую полость, за одну очистку 4-6 флоссеров нужно тратить, чтобы все контакты прочистить 🙌🏻
Ознакомилась с КТ, справа 5 зуб рекомендуется к коронке, как весь зуб состоит из пломбы, есть риск того, что стенка даст трещину и зуб придется удалить, поэтому соглашусь с вами, его восстановить рекомендуется.
У меня просто десна реагируют болью на струю воды под давлением, не важно, холодная и теплая...
Но почему она сказала, чтобы я не лезла к нему пока, я не очень поняла, якобы пока оставить, как есть
Скажите, пожалуйста, возникновение кариеса под пломбами на леченных зубах, а также периодонтита связано с моими заболеванием щж?
Принятый ответ
Если пробовать с ополаскивателями(с травами как раз)?
Пока не приобрели ирригатор возможны ротовые ванночки с отварами трав (ромашка/шалфей).
Конечно, на зубы также влияет общее состояние организма. Однако когда кариес возникает под пломбой - это скорее связано с усадкой пломбы - то есть она уже не выполняет свои функции.
Коронка в этом случае вариант выбора, чтобы не сломался зуб. Поэтому на 5 рассмотреть коронку рекомендуется 🙏🏻
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите ваше кт-исследование для более детальной диагностики.
Здравствуйте
https://disk.picasso-diagnostic.ru/ad90d4ad-96fd-4965-8d1b-974144e05edc
Не могли бы пояснить, какие сложности с 5 зубом сверху справа? Также врач сказала, что ирригатор мне нельзя, будет больше нити травмировать, а флоссер не эффективен, полоскать бесполезно
Я посмотрю и отпишусь вам по всем вопросам
Принятый ответ
Необходимо нормализовать гигиену, для этого необходимо:
1. Щетка должна быть средней жестокости , можно и мягкую , но тогда количество щетинок должно быть свыше 5000. Щетинки должны быть все одной длины и рабочая головка щетки небольшая, на 1-2зуба.
2. Для более качественной гигиены можно приобрести монопучковую мягкую щетку, она очень хорошо очищает шейку зуба и жевательные поверхности дальних зубов.
3. Использовать зубную нить для очищения контактных поверхностей, но чистить через кровь и боль нельзя, очищение должно быть комфортным, возможно зубная нить у вас такая, которая не подходит вам, советую для начала попробовать Oral-B Super Floss, она очень мягкая и комфортная.
4. Зубную пасту снижения чувствительности использовать не нужно на постоянной основе, ее необходимо чередовать, если этого не делать вырабатывается резистентность. 2 паста должна быть с фтором (1500pm) или в составе должен быть Ca,Mg. Желательно , чтобы был ксилит в составе. Elmax хорошая зубная паста. Можете обратить внимание на ROCS активный кальций или активный магний.
5.Ирригатор очень хорошо очищает и улучшает кровоток в деснах. В вашем случае нужен самый минимальный и щадящий режим.
Что касаемо пластики десны, к сожалению , этот метод лечения не дает гарантию полного закрытия рецессий, тут зависит многое от резервных сил организма.
По поводу кт-исследования, 5ка с вторичным кариесом, большая часть зуба-это пломбировочный материал, в таких случаях рекомендуют вылечить кариес и покрыть зуб коронкой.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20176 ответов
- 14 Марта 20181 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 26 Сентября 20192 ответа