Что вас беспокоит?
Компульсивное переедание
Часто ем вне себя вредную пищу Меня это тревожит. Желудок потом болит. Хочу похудеть , потому что набирал 15 кг из-за этого Принимаю пароксетин и миртазапин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Мне жаль, что вам приходится сталкиваться с такой ситуацией. Для того, чтобы понять вашу проблему, необходимо более детально ее изучить. Скажите по какой причине вы принимаете данные препараты? Вы связываете прием пищи со стрессовыми ситуациями?Как давно длится это состояние ?
Здравствуйте
У Меня тревожно-депрессивное
Состояние около года
С помощью пищи хочу получить удовольствие
До назначения данных препаратов вы тоже страдали перееданием?
В лет 12 у меня была булимия
Но я никак не лечил
В ваше ситуации, вероятно, есть причины психологические и физические. Комбинация пароксетина и миртазапина часто приводит к набору веса. Миртазапин один из самых сильных антидепрессантов стимулирующих голод. Обязательно обсудите этот побочный эффект с вашим психиатром. Врач может скорректировать дозировку, время приема (например, перенести миртазапин на самый поздний вечер, чтобы «проспать» пик голода) или рассмотреть замену на более нейтральные в плане веса препараты. Могу рекомендовать вам следующее: Не садитесь на диету. Вместо запретов попробуйте принцип «добавления»: сначала съешьте что-то полезное (овощи, белок), а потом «вредное», если захочется. Ваш мозг привык к самому быстрому пути получения дофамина (гормона удовольствия) вредной еде. Чтобы это изменить, нужно создать альтернативы.
Составьте список из 10–15 дел, которые приносят вам хотя бы минимальное удовольствие (принятие ванны, игра, просмотр коротких видео, звонок другу, прогулка, покупка мелочи).
Правило 15 минут: когда возникает импульс съесть «вредное» ради удовольствия, пообещайте себе сделать что-то из списка в течение 15 минут. Если через 15 минут желание не пройдет — съешьте, но без чувства вины. Часто за это время острый импульс стихает.
Если вы решили получить удовольствие от вредной еды — получите его по максимуму.
Не ешьте перед экраном или на бегу. Положите еду в красивую тарелку.
Ешьте медленно, концентрируясь на вкусе, запахе и текстуре.
Парадокс: когда мы едим осознанно, мозг насыщается удовольствием гораздо быстрее (от 3–5 кусочков), чем когда мы «закидываем» в себя еду механически, не замечая вкуса.У вас в анамнезе булимия, а значит, внутри живет сильный «критик», который ругает за каждый срыв.Стресс требует успокоения. Успокоение для вас — еда. Получается замкнутый круг: «Поел — наругал себя — испытал стресс — снова поел, чтобы успокоиться».Попробуйте относиться к себе как к другу: «Да, я сейчас сорвался, потому что мне было тяжело. Это не делает меня плохим человеком».
Здравствуйте, компултсивное переедание единственный лёгкий способ организма получить удовольствие и справиться со стрессом. Организму остро не хватает способов получения удовольствия и он нашел приемлемый и быстрый способ это получить и поэтому " заставляет " вас есть. Чем больше вы держитесь,сидите на диете,тем сильнее сорветесь. Единственный способ это работа с психологом,для того чтобы детально выяснить причины и более скрытые ,глубинные в том числе и найти и показать организму другие способы,тогда переедание уйдет. Удачи вам!
Здравствуйте, Матвей.
Миртазапин обычно усиливает аппетит, поэтому его лучше отменить.
Приступы переедания - это обычно способ справиться со стрессом. С этим поможет справиться психотерапия, так как нужно научиться для начала отслеживать эти "приступы", потом учиться в процессе останавливаться, затем перед приступом себя останавливать и менять этот "ритуал"
Здравствуйте
А что можно заместо миртазапина на ночь?
Здравствуйте. Для нормализации веса и прекращения перееданий вам необходимо в первую очередь обсудить с психиатром постепенную отмену или замену миртазапина на препарат, не влияющий на аппетит и обмен веществ, например, на триттико, так как текущая лекарственная схема физиологически провоцирует тягу к еде. Параллельно с медикаментозной коррекцией следует начать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы научиться распознавать эмоциональные триггеры стресса до начала приступа еды, внедрить практику десятиминутной паузы перед приемом пищи и найти альтернативные способы расслабления, не связанные с питанием. В повседневный рацион стоит добавить большие порции овощей и зелени к любым блюдам для снижения нагрузки на желудок и продления чувства сытости, а также перейти на дробное питание малыми порциями, чтобы избежать резких скачков сахара в крови, которые усиливают чувство голода.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ
А есть что-то помимо триттико?
Возможно так же назначение Агомелатина, либо кветиапина в малых дозах, хотя тоже может влиять на аппетит (нужен строгий контроль)
Здравствуйте! К сожалению, компульсивное переедание редко самостоятельное состояние, чаще всего оно коиморбижно с депрессией , тревогой и тд.
После переедания нет ли очистительного поведения?
Важно лечить основное расстройство, а расстройство пищевого поведения важно корректировать через психотерапию, тк триггеры - эмоции и чувства.
Здравствуйте!
Спасибо вам за ответ
Лет в 12 очищался вызвав рвоту
Здравствуйте! В первую очередь, хотела бы уточнить, что препарат миртазапин очень сильно увеличивает аппетит и повышает вес.
Для лечения компульсивного переедания необходимы антипсихотики и психотерапия. Рекомендую решить проблему заедания с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас оба принимаемых препаратов, которые частенько сказывается на повышение веса.
Поэтому думаю, что вообще менять схему лечения.
Обсудить с врачом о смене пароксетина на флуоксетин (препараты той же группы СИОзС); Миртазапин на тразадон или другой препарат для сна. Но так сложно сказать, надо понимать с какой целью назначен Миртазапин (либо для сна, либо для усиления антидепрессанта) и от этого понимания уже решать на какой.
Все получиться стабилизировать, не переживайте!
Здравствуйте
Спасибо за ответ
Принимаю миртазапин с целью уснуть
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20182 ответа
- 21 Января 20202 ответа
- 17 Октября 20206 ответов
- 9 Ноября 20201 ответ