Что вас беспокоит?
Постоянная боль в пояснице
Доброго времени суток. История такая что в 2022 году , я упала с лестницы на поясницу , была острая боль в месте ушиба , недолго , буквально полчаса. В травмпункт я не пошла. Ниче не мазала , ничего не делала. Буквально где -то через полгода , были всевозможные прострелы , ходила в больницу , не связывала это с падением. Назначали что-то наподобии мидокалма, сирдалуда , уколов мильгаммы ,витаминов , гимнастики и проч. После уколов становились чуть лучше , но при наклонах все равно было больно, и переодически раз в 3 месяца боль становилась невозможной, потом отпускало, потом боль возвращалась снова. Появился перекос на правую сторону , условно талия в правом боку есть, в левом нет. 25-26 год просто живу с болью в пояснице каждый день. Если наклоняюсь то опираюсь на руку , с трудом встаю с постели , тк с утра уже тянет поясницу , если долго сижу ( работа сидя) встаю и около минуты не могу выпрямиться ( ломит в прямом смысле поясницу) если «расходится» боль отпускает, но если долго ходить опять начинает болеть.Я уже не помню что это такое когда не болит спина. Есть кт 25 года, прикладываю, по кт протрузии, мрт не делала , но вероятно нужно( есть страх сильный клаустрофобии) есть застарелый перелом ( ну , видимо, после падения) Когда чуть меньше болит спина , я делаю упражнения ( не скажу что помогает) есть много комплексов , я их знаю. Крайний раз врач прописал антидепрессанты , но я не начала их пить , я не понимаю уже что делать. Посоветуйте , куда обратиться к какому врачу , может анализы сдать, МРТ ( понятно сделаю ) что может быть потому что сама понимаю что это уже не жизнь с постоянной болью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность Вашей проблемы и длинный список Ваших жалоб необходима консультация нейрохирурга-вертебролога, который занимается лечением заболеваний и последствий травм позвоночника. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно нужно сделать перед очной консультацией. Из перспектив (учитывая что вы уже много пытались лечится консервативно) - это либо блокады в специализированных клиниках боли (амбулаторные манипуляции под рентген или УЗИ контролем), либо оперативное лечение.
Выздоравливайте!
А по кт что подскажите?
По КТ можно сказать все то, что есть в заключении. Не видя самого КТ глазами врача описание читать крайне сложно, тем более описание врача рентгенолога (это тоже субъективно - что видит рентгенолог, то и пишет). Одно можно сказать, что Ваш болевой синдром в пояснице имеет место быть глядя на заключение по протрузиям, неконсолидированному перелому суставного отростка (если он не сросся, то может давать дополнительный болевой синдром), консолидированный перелом поясничного позвонка тоже меняет связочно-мышечный баланс в поясничном отделе, особенно если работа сидячая
Спасибо!
Здравствуйте.
Перелом позвонка сросся, а несросшийся суставной отросток болей не вызывает.
КТ и рентген для диагностики спинальных болей применяются редко.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. По результатам КТ необходимости в консультации нейрохирурга не нахожу. Оперировать по КТ нечего.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте!По данным КТ имеются множественные протрузии и грыжи межпозвонковых дисков,сросшийся перелом тела L4,несросшийся перелом суставного отростка L2
Грыжа и протрузии хоть и небольшие, однако оказывают влияние на спинномозговой корешок и может вызывать боль .Из-за этого может быть анталгический сколиоз.
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит невролог или нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)
Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Всего самого наилучшего!
Спасибо !!
Принятый ответ
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 201728 ответов
- 9 Апреля 20191 ответ
- 5 Июля 20214 ответа
- 18 Ноября 20215 ответов