СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красные пятна на теле у ребенка

Здравствуйте.ребенку 3 месяца.две недели назад появились высыпания,в основном на руках,ногах,немного на животе и лице.пятна шершавые и шелушатся.спит спокойно,зуда скорее всего нет.пятнастановятся ярко-красные и горячие после купания(просто в воде) и когда намажешь кремом(фирма Atopic),потом бледнеют.ребенок на грудном вскармливании,молочную продукцию не ем неделю,других явных аллергенов не употребляю.пьем капли Фенистил,но пока улучшений не видно.

Нет
35 лет
12 Апреля ·Просмотров: 24·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фотографиям можно предположить проявление атопического дерматита.
Причины развития дерматита генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), климатические условия (сухой воздух),наследственность .
В таких случаях рекомендуют противовоспалительную терапию, например крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. На постоянной основе наносить эмолент ( можно атопик, если достаточно увлажняет кожу. Если нет, то можно атодерм биодерма ИЛИ липикар) как можно чаще в течение дня до 6 раз и после контакта с водой.
Купание со специальными средствами ( например атопик или масло атодерм биодерма) 2 раза в неделю не более 5-7 минут при обострении.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%), температура в помещение 20-22С.
Кожу осушать промокательными движениями мягкой пеленкой, одежда из хлопка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вероника Эдуардовна, а что может приводить к обострению?нужно ли сдать какие-то анализы на аллергию?Фенистил продолжать принимать?

К обострению может приводить, например сухость кожи, после инфекций ( бактериальной/вирусной).
Анализы,как правило не назначают.
Если беспокоит выраженный зуд ( ребенок капризный, плохо спит, пытается чесать), то можно фенистил продолжить, а так не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление снимаем элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Николаевна, а что может приводить к обострению?нужно ли сдать какие-то анализы на аллергию?Фенистил продолжать принимать?

Обострения на фоне сухости кожи, как правило
Нет, анализы и антигистаминные не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина !

По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.

Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за факторов окружающей среды (сухой воздух, ветер, мороз).

В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:

- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)

- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри, можно продолжать атопик

- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр

- на очаги при обострении по возрасту обычно рассматривают использование Элидела

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Евгеньевна, сейчас можно делать прививку Пентаксим или подождать полного исчезновения пятен?

Как правило, противопоказанием к вакцинации это не является, но этот вопрос решает очно после осмотра педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Элидел охлажденный вечером месяц
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Николаевна, сейчас можно делать прививку Пентаксим или подождать полного исчезновения пятен?

Разрешение на прививку лает врач педиатр после очного осмотра ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото и описанию можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендуют сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо вам соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендуют обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -5-7р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.