СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий сахар

Утром сахар 8,2-8,5. Пью диабетон 90 мг, джардинс 25 мг. Сахар хорошо снижается. Вечером пью глюкофаж Лонг 2000. После обеда сахар опять повышается. Также пью панкрамин.

Панкриатит
54 года
12 Апреля ·Просмотров: 2013·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют усилить текущую сахароснижающую терапию: повысить дозу диабетона МВ до 120мг утром натощак, остальные препараты оставить как есть.
Диету соблюдаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не всегда получается соблюдать диету. А чем можно заменить глюкофаж? У меня от него очень ноги крутит(

Можно попробовать сиофор в той же дозе, но у него как и у глюкофажа действующее вещество- Метформин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А днём после обеда ничего не надо пить если сахар высокий, больше 10?

Если при повышении дозы диабетона МВ через 7-10 дней сахара будут повышены после обеда, можно будет добавить вилдаглиптин (галвус) 50 мг в обед.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Цели в 54 года могут быть такими:
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.0%

Когда последний раз сдавали анализ на гликированный гемоглобин, какой результат?
Можно рассмотреть повышение дозы диабетона до 120 мг 1 р/д утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А чем можно заменить глюкофаж, а то у меня очень ноги от него крутит?

Маловероятно, что это от метформина (глюкофаж, сиофор и пр).
Самый частый побочный эффект метформина - диарея.
При длительном приеме метформина может развиваться B12 дефицитная анемия. Сдайте обычный ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А днём после обеда ничего не надо пить если сахар высокий, больше 10?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может что-то для поджелудочной ещё пропить?

Глюкометры имеют погрешность.

Очень важно контролировать гликированный гемоглобин и обычную глюкозу крови натощак в лаборатории.
Когда последний раз сдавали эти анализы, какой результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень давно сдавала анализы. И сейчас нет такой возможности. Только глюкометр, но я его все время проверяю на погрешность.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В аналогичных ситуациях можно попробовать распределить препараты следующим образом: Сиофор Лонг 1000 мг утром и 1000 мг вечером после завтрака и ужина соответственно, Джардинс 25 мг утром натощак, Гликлазид 60 утром, 30 до обеда и 30 до ужина, либо замена на Глибенкламид (Манинил) 1.75 мг утром и 1.75 мг вечером, он посильнее Гликлазида, но у него есть ограничения как и у всех препаратов, поэтому лучше очно проконсультироваться с целью коррекции терапии.

Целевые уровни показателей углеводного обмена при самоконтроле:
<7.0 ммоль/л натощак и перед основными приёмами пищи
<9.0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях целевые показатели глюкозы
Натощак и до еды менее 7,5, через 2 ч после еды менее 10
В подобных случаях рекомендуется рассмотреть повышение дозировки диабетона до 120 под контролем показателей для определения тактики

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учетом Вашего возраста глюкоза натощак должна быть менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л. Если через 2 часа после приема пищи показатели выше, то можно рассмотреть повышение дозы диабетона до 120 мг утром.
Необходимо каждые 3 месяца контролировать гликированный гемоглобин, должен быть менее 7.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.