Что вас беспокоит?
Сыпь на ножках и температура
Ребенку 2.4 года, заболела в четверг, после дневного сна был небольшой насморк, в пятницу начался кашель и к вечеру температура была 37,3, к ночи сама снизилась, вчера в субботу утром температуры не было, после обеда начала расти и дошла до 38,5, сбилась быстро нурофеном, следующий подъем температуры до 39 был спустя 8 часов посреди ночи, сбилась легко и спустя 12 часов сегодня в 4 часа снова выросла до 38,6. Появилась сыпь, я и раньше замечала у нее между ножек пару прыщиков, но думала натерла, но вчера утром после подмывания она показала пальчиком между ножек на внутренеей стороны бедра была краснота и болячки, помазали судокремом, как будто лучше стало. Сегодня заметили, что высыпаний стало больше и они ярче и также появились где ребра как маленькие прыщики и несколько штук по ногам, мелькие и красные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения !
По описанию и фото можно предложить , что сыпь вирусной этиологии. Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
На высыпания рекомендуют наносить Неотанин 3-4 раза в день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, а подскажите у ребенка при высокой температуры и заложенности носа, значительно увеличивается частота дыхания, это нормально? Педиатр еще не слушал нас, выходные
Частота дыхания в норме увеличивается при высокой температуре тела
На каждый градус температуры частота дыхания увеличивается на 4 раза , а частота сердечных сокращений на 10.
Алина Тиграновна, Сейчас температура 37.4, нос плоховато дышит, ЧДД 39-40
При заложенности носа возможно нарушение носового дыхания
Алина Тиграновна, здравствуйте, я прикрепила свежие фото сыпи, посмотрите пожалуйста, еще и вокруг пупка что-то появилось. От начала сыпи сегодня 4 день, врач вчера нам назначил антибиотик, температура поднималась последний раз вчера вечером, утром сегодня была 37, сейчас в норме, выпили вчера одну таблетку и сегодня утром
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и фото больше похоже на вирусную сыпь
Высыпание проходят самостоятельно в течение 5-7дней
Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Давать воду из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если не будет улучшения сдать ОАК и осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, а подскажите у ребенка при высокой температуры и заложенности носа, значительно увеличивается частота дыхания, это нормально? Сейчас температура 37.4, нос плохо дышит, ЧДД 39
У ребенка при высокой температуре и заложенности носа действительно может увеличиваться частота дыхания это обычная реакция организма на лихорадку и затрудненное дыхание через нос. Норма ЧДД для ребенка зависит от возраста, но 39 в минуту при температуре 37.4 ээто немного выше нормы, но не критично. Важно следить, чтобы ребенок не испытывал сильной одышки, не было синюшности губ или затрудненного дыхания.
Если частота дыхания продолжит расти или появятся другие тревожные симптомы, рекомендуют показать ребенка врачу.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, я прикрепила свежие фото сыпи, посмотрите пожалуйста, еще и вокруг пупка что-то появилось. От начала сыпи сегодня 4 день, врач вчера нам назначил антибиотик, температура поднималась последний раз вчера вечером, утром сегодня была 37, сейчас в норме, выпили вчера одну таблетку и сегодня утром
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего по описанию и фото можно предположить вирусную экзантему (например, энтеровирусная).
Сыпь в паху может быть пеленочным дерматитом на фоне ослабленного иммунитета.
Обязательно стоит показаться врачу для исключения скарлатины и аллергии на лекарства.
При вирусной экзантеме сыпь не чешется обычно и никак не беспокоит. При раздражительном дерматите может зудеть.
Лечение симптоматическое в таком случае: только сбивать температуру (Нурофен/Парацетамол при >38.5 или плохом самочувствии). Обильное питьё (компоты, вода, чтобы снизить интоксикацию). Сыпь не мазать она пройдёт сама за 3–7 дней. При зуде – антигистаминные. Гигиена общая (подмывать без мыла).
Если сыпь не бледнеет при нажатии, увеличиваетсяв размерах и нарастает общая интоксикация и ухудшение состояния, рвота, судороги, то рекомендуют вызов смп.
Диана Евгеньевна, а похоже на скарлатину? Энтеровирусом мы осенью болели, сейчас стопы и ладони чистые. Скорую вызывали по причине учащенного дыхания у ребенка (температура спала и была 37 на момент дыхания 40 в минуту) и сильного кашля, сыпь они посмотрели фонариком, сказали на потничку похоже или аллергию, в легких послушали чисто, учащенное дыхание сказали из-за учащенного сердцебиения на фоне болезни, сказали ничего серьезного не видят
Если во рту есть признаки воспаления,то лучше сделать стрептотест. Он тоже так может протекать.
Диана Евгеньевна, а подскажите еще по температуре, со вчерашнего дня у нас были большие промежутки между температурой, 8, 12 часов, а сегодня после того как в обед сбили, снова высокая температура спустя 5 часов
Течение Т может быть при вирусном процессе волнообразным, это не говорит об ухудшении, если температура конечно не нормализовалась, снизилась, а потом снова высокая и длительная. Что может говорить об ухудшении, но как правило сопровождается ухудшением состояния ребенка.
Диана Евгеньевна, она снизилась до 37, ребенок без температуры активная, играет, а сейчас снова стала расти, спустя 5 часов
Меньше 38,5 температура не сбивается. Смотрим по состоянию. Покажите ребенка педиатру в ближайшее время, чтобы ничего не пропустить
Диана Евгеньевна, здравствуйте, я прикрепила свежие фото сыпи, посмотрите пожалуйста, еще и вокруг пупка что-то появилось. От начала сыпи сегодня 4 день, врач вчера нам назначил антибиотик, температура поднималась последний раз вчера вечером, утром сегодня была 37, сейчас в норме, выпили вчера одну таблетку и сегодня утром
Увидела, антибиотик вчера первая доза была и сразу стало лучше? Обычно от антибиотика эффект через сутки наблюдается, если раньше, то вероятно все таки это вирусный процесс и можно было обойтись без антибиотика.
Но уже нужно закончить курс, который рекомендовал педиатр
Диана Евгеньевна, да лучше стало, сходили сегодня к педиатру, как увидела высыпания на животе, там после осмотра 2 врачей сказали скарлатина, завтра сдадим мазок
Давайте дождемся результата на скарлатину. Все станет понятно сразу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным фото можно заподозрить проявления вирусной экзантемы( сыпь на фоне вирусной инфекции). В подобных случаях, рекомендуется проведение симптоматического лечения. Из дообследований обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, я прикрепила свежие фото сыпи, посмотрите пожалуйста, еще и вокруг пупка что-то появилось. От начала сыпи сегодня 4 день, врач вчера нам назначил антибиотик, температура поднималась последний раз вчера вечером, утром сегодня была 37, сейчас в норме, выпили вчера одну таблетку и сегодня утром
Фотографии с сыпью посмотрела. Уточните, пожалуйста, антибиотик был назначен клинически или после сдачи анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нельзя исключить, что данная сыпь вызвана вирусной инфекцией. При вирусных заболеваниях лечение симптоматическое : при заложенности носа- промывание солевыми растворами, при лихорадке и плохом самочувствии - жаропонижающие средства, питьевой режим и влажный воздух - 40-60 %.
В случае возникновения зуда - антигистаминные препараты : зодак или зиртек. Также важен очный осмотр педиатра
Наталья Анатольевна, здравствуйте, я прикрепила свежие фото сыпи, посмотрите пожалуйста, еще и вокруг пупка что-то появилось. От начала сыпи сегодня 4 день, врач вчера нам назначил антибиотик, температура поднималась последний раз вчера вечером, утром сегодня была 37, сейчас в норме, выпили вчера одну таблетку и сегодня утром
Добрый день, Ксения. Сыпь ребёнок не чешет?
Наталья Анатольевна, нет не чешет, сегодня были снова у педиатра, 2 врача осмотрели, сказали скарлатина, завтра сдаем мазок
Антибиотик амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин)?
Наталья Анатольевна, амоксициллин
В случае стрептококка, который вызывает скарлатину, амоксициллин прекрасный эффект даёт. Есть исследования - практически за 2 дня справляется с возбудителем, но лечение всё равно дольше.
Наталья Анатольевна, спасибо, начали лечение
Наталья Анатольевна, а подскажите еще с момента появления температуры, мы начали лечение на 3 сутки вечером, это не поздно? Есть возможность избежать осложнений?
Нет. Не поздно. Главное - антибактериальная терапия
Наталья Анатольевна, хорошо спасибо. Сегодня еще возникла такая ситуация, нам врач выписала суспензию амоксицилин 250мг/5 мл по 4,5мл 3 р в день, у нас в городе нет суспензии, врач сказала тогда наш вес позволяет пить таблетки по 250 мг 3 раза в день. Я утром развела в ложке, дала, часть ребенок успел выплюнуть, не знаю сколько, я что смогла по животу и рукам собрала ложкой, дала снова. Подскажите ничего страшного, если однократно доза поступила чуть меньше и что вообще делать в такой ситуации?
Ксения, ничего страшного. Есть аналог в суспензии аугментин 400 /5 мл. Вы даёте флемоксин в таблетках ?
Наталья Анатольевна, амоксициллин диспергируемые таблетки 250 мг
Тоже подходящие. Может фруктовый вкус не понравился, поэтому плюёт?
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную экзантему.
Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
При выраженном зуде рекомендуют прием антигистаминных препаратов 2ого поколения (Зиртек, Зодак, Эриус).
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я прикрепила свежие фото сыпи, посмотрите пожалуйста, еще и вокруг пупка что-то появилось. От начала сыпи сегодня 4 день, врач вчера нам назначил антибиотик, температура поднималась последний раз вчера вечером, утром сегодня была 37, сейчас в норме, выпили вчера одну таблетку и сегодня утром
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20182 ответа
- 1 Июня 201819 ответов
- 24 Сентября 20193 ответа