Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов на сахарный диабет
Расшифруйте пожалуйста анализ крови и мочи. Анализ сдавали на выявление сахарного диабета- есть ли он? Мужчина 20 лет, вес около 150 Дайте пожалуйста свои рекомендации и схему лечения
Здравствуйте.
По представленным анализам глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса не рассматриваете?
Рассматриваем. А как это ?
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Чем этот препарат опасен? Панкреатита не былл
Принятый ответ
В целом данный препарат считается безопасным, но возможны побочные эффекты в виде диареи или наоборот запора, боли в животе, тошноты, рвоты, тяжести в желудке, усиленного газообразования. У кого то не проявляются данные побочные эффекты, у кого то менее выражены, у кого то сильно выражены и встаёт вопрос об отмене препарата с возможной последующей заменой например на препарат тирзетта или седжаро. В данном случае достаточно сложно предсказать.
Если не было ранее острого панкреатита, то в данном случае при выборе того или иного инъекционного препарата для снижения веса рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, если выявляются узлы, сдать анализ на кальцитонин. Так же дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Здравствуйте!
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Данных за предиабет или диабет нет
Витамин Д снижен, что соответствует критерию выраженного дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Есть изменения в липидном обмене. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек и придерживаться гиполипидемической диеты
Так же с учетом веса допустимо подключить препараты для снижения веса. Не рассматриваете такой вариант?
Здравствуйте. По результатам обследования сахарного диабета нет. Имеется гиперхолестеринемия. Учитывая возраст рекомендуется диета: исключить жаренное, жирное, фастфуд, колбасы, сосиски. Через 6 месяцев контроль. Должно снижаться. Также можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида для снижения массы тела. Есть недостаточность витамина Д. Рекомендуется восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день. Так в течении 2х месяцев, затем перейти на 2000МЕ в день.
Здравствуйте
По представленным вами результатам лабораторной диагностики данных за нарушение углеводного обмена в настоящее время нет – уровень глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина в норме.
Анализы в мочи без патологии.
В биохимии крови присутствует дислипидемия (повышение холестерина и его фракций) в подобных случаях при впервые выявленной ситуации обычно рекомендуется диетотерапия, прием омега 3 1000 мг в день длительного.
Также стоит проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходима консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения (н-р, прием статинов).
Вы указали примерный вес, подскажите, пожалуйста, рост?
Рост 177
В настоящее время
расчётный индекс массы тела составляет 47,8 кг/м2, что соответствует критериям ожирения третей степени.
В таком случае рассматривается применение медикаментозного лечения ожирения (Тирзепатид)
в дополнение к диетотерапии и физической активности.
Обязательное восполнение дефицита витамина Д (коллеги уже указали необходимую схему и последующий контроль)
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключен, но нужно снижать вес чтобы в будущем не развился, можно попробовать семаглутид или тирзепатид. Есть дефицит витамина д можно попробовать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день. Для снижения триглицеридов можно например омакор . Если есть желание принимать препарат для похудения нужно пройти УЗИ щитовидной железы или сдать кровь на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201811 ответов
- 21 Января 20191 ответ
- 5 Сентября 201926 ответов
- 29 Августа 202027 ответов