Что вас беспокоит?
Снижение гемоглобина и ферритина
Добрый день. С марта заметила снижение феритина был в прошлом году 56, а сейчас в марте стал 33, а в апреле 25 И сейчас в апреле тоже сдала гемоглобин всегда был 134 и он тоже снизился сейчас 114 Результаты прилагаю. Из жалоб головокружение, тошнота, Холод в руках в ногах , сухость кожи. Слабость, вялость ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из анализов пока есть только биохимия от марта 2026года
По описанию есть анемия легкой степени тяжести вызванной дефицитом железа
Норма гемоглобина для девушек старше 18 лет -120-160г/л
Ферритин выше 30мкг/л, а желательно 40-60мкг
Ранее какие то препараты железа принимали ? Как переносили ?
Здравствуйте.
Добавила анализы от февраля гемоглобин
Анализы от 5 апреля где снижен к и гемоглобина и феритина
Нет в том то и дело что спортивно принимала только когда беременная была или родила точно не помню
И это ты до в 2017
До настоящего времени вообще проблем не было с гемоглобином и Феритин ом
Резко снижение произошло я даже не много запереживала
Так как я часто сдаю анализы и всегда все было в норме
Может дефицит обусловлен причинами ниже?
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетание с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
Сама беременность и лактации тоже истощает запасы матери
Да, просмотрела анализы . Сейчас есть анемия Легкой степени тяжести
Да я не употребляю красное мясо
Недавно в феврале был эрозивный гастрит
Менструации идут очень обильные
Тогда у Вас практически нет поступления. Но мы продолжаем терять на обновление волос, кожи , ногтей и слизистой оболочки органов. Плюс у девушек фертильного возраста менструации, когда они обильные - риск выше
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тотема 2 ампулы ( разбавить и пить через трубочку ) ИЛИ Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Еще я забыла написать что беспокоит часто боль в костях по всему телу
Внутри костей?
Ну да, как будто вот все тело ломит
Кости ног , рук, позвоночника, копчика
Часто состояние такое как будто морозит хотя в помещении тепло
Голова кружится, тошнит часто
Последние две строки связанны с анемией
Если Ломота в теле , больше в мышцах, то тоже может быть связано с анемией и дефицитом железа
Ну вот это все и беспокоит
Я очень боюсь онкологии
Поэтому сразу в меня страх ..
как только увидела анализы
А можно это все про колоть в уколах ?
Я боюсь что из за желудка у меня же недавно бал эрозийный гастрит как желудок воспримет железо препараты
По данным анализов нет оснований думать об онкологии со стороны гематологии
Можно уколами
Или внутримышечно, тогда останутся пятна на ягодицах
Можно капельницей
Какой вес?
Ох.. много где то 78-79 наверное
При росте 168
Вам необходимо для купирования анемии и запасов железа около 1000мгпрепарата Феринжект
Можно ввести разделив на 2
Тоесть я покупаю этот препарат в 1000 мг
И капаю его разделив на 2 раза то есть по 500 мг
И все ?
Они как раз идут по 500мг , Вам необходимо 2 упаковки
Но все это назначается на очном приеме
Я Вам дала ориентир
Спасибо вам большое Жумасия 🙏🏼
Из обычных продуктов питания не получится да восполнить гемоглобин и Феритин ?
А скажи еще пожалуйста 🙏🏼
Вот эти по репарация тотема и т д
Они на желудок не повлияют ?
Все может думаю с таблеток начать
Капельница почитала побочек много плюс это прям сильная доза железа
А у меня же легкая степень правильно
Когда уже имеется дефицит, почти невозможно восполнить продуктами
Подержать можно потом
Первой линией терапия являются таблетки , поэтому начните с них
На здоровье)
И еще подскажите не нужно искать причину потери железа ?
Может колоноскопию например ?
Фгдс делала в этом году , узи малого таза тоже
Можете конечно сделать
Но вы ранее уже писали , что источники железа почти едите
Если они не поступают, где они должны потеряться
Ну да мясо красное не ем вообще
Только курица и рыба
Ну вот)
Но у меня Геморой уже стадии 4 наверное в прошлом году была у проктолога
Вот и думаю может колоноскопию сделать мало ли
Запоры часто у меня
Боюсь конечно
В прошлом году я делала в июне колоноскопию
Там ставил. Хронический колит
И все на этом как был
Но с кишечником всегда беда у меня
То вздутие то запоры
Колоноскопию в любом случае нужно сделать
Подскажите пожалуйста
А дюфастон , витамин д , омега 3 можно вместе принимать с препаратами железа , если да то каким образом и в какое время?
Можно принимать
Витамин Д и омегу можно совместно утром , а Дюфастон, как врач прописал
А препараты железо если по колоноскопии все хорошо будет
С ним как принимать ?
С чем?
Можно принимать
Витамин Д и омегу можно совместно утром , а Дюфастон, как врач прописал
С этим
Просто по отдельности
Я выше писала с чем не сочетаются препараты железа
В остальном только на 30 минут делить и все
Спасибо большое 🙏🏼
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Здравствуйте
У меня недавно был эрозивный гастрит в феврале , проходила лечение
У меня еще повышен холестерин
И по сути то что мне нужно есть наоборот при повышенном холестерине нельзя здесь как быть.
?
Из жалоб еще боль в костях по всему телу
На повышение холестерина влияют гормональные изменения, нарушение обмена веществ, наследственные факторы , состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей.
В подобных случаях обычно рекомендуется диета с ограничением трансжиров, сладкого, употребление продуктов с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо выбирается средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).
В лечении для нормализации липидного профиля может быть добавлена омега-3 1000 мг в ранние утренние часы в завтрак на 2-3 месяца.
Также для исключения начальных проявлений атеросклероза может быть показано выполнение УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Это я выполняла у меня все чисто по узи
Скажите Анастасия
А можно как то лучше прокапать препараты железа ? Я переживаю за желудок
А можно как то лучше прокапать препараты железа ? Я переживаю за желудок как он отреагирует
Достаточно будет ввести феринжект 1000 мг или одномоментно или 500 мг два раза разницей в неделю.
Это более щадящий для ЖКТ способ получения железа в подобной ситуации.
Подскажите пожалуйста
А дюфастон , витамин д , омега 3 можно вместе принимать с препаратами железа , если да то каким образом и в какое время?
Да. Возможно принимать вместе. Между каждым препаратом интервал 1-2 часа в идеале.
Омега и витамин Д допустимо принимать одномоментно.
Спасибо 🙏🏼
Всех благ, Анна!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Снижение гемоглобина и ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Причину ЖДА необходимо выяснить и по возможности устранить, иначе дефицит железа будет рецидивировать.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа (то, что еще не выполнялось): рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте Анна
Рентген окг делала в феврале там все норм
УЗИ обп делала на днях тоже все норм
Фгдс делала был эрозивный гастрит , прошла лечение , сделали контроль вроде тоже все зажило
УЗИ малого Таза тоже делала сказали норм
Гармоны в норме
Но пью л тироксин
Вот получается осталась колоноскопия
А так получается я ем только куриное мясо в основном грудку или филе и рыбу красную
Остальное мясо не ем уже сравнительно давно года 2
Обильные менструации да имеются
Последние несколько месяцев заметила ща собой этот
В связи с чем назначили дюфастон
А скажите какие побочки могут быть от таблеток железа и какое плохое самочувствие ?
И если у меня вот проблемы были с жкт в виде эрозивного гастрита как железо таблетки повлияют на желудок
Не пострадает он ?
Отсутствие в рационе красного мяса и обильные менструации могут приводить к дефициту железа
Просто я давно не ем уже мясо и никогда не было пониженного у меня феритина и гемоглобина
Хотя я его часто сдаю рага два три в год точно
Меня еще беспокоит тошнота, головокружение, слабость, апатия, морозит часто руки, ноги холодные
И по ночам очень сильно ломит кости по всему телу , все тело тянет, ломит как будто спать не возможно
Подобные симптомы (кроме тошноты) могут отмечаться при дефиците железа.
Подскажите пожалуйста
А дюфастон , витамин д , омега 3 можно вместе принимать с препаратами железа , если да то каким образом и в какое время?
Железо можно принимать натощак через 2 часа до или после еды или перед сном. С указанными препаратами негативного взаимодействия нет.
Анна , подскажите я очень переживаю
Я жутко боюсь онкологии
У Меня мама от нее умерла сгорела за 3 месяца
Как то можно это исключить при помощи анализов дополнительных или обследований ?
Данные показатели снижения гемоглобина и Феритин а могут как то указывать на онкологию ?
Железодефицитная анемия может сопровождать множество состояний и заболеваний. Онкологические заболевания исключаются с помощью методов визуализации: УЗИ, рентген, ФГДС, колоноскопия. Специфических анализов на онкопатологии нет.
Тоесть если я делала Кт грудной клетки в феврале
Фгдс в феврале
Узи брюшной полости в апреле и малого таза
То мне останется исключить колоноскопию еще правильно ?
И тогда причиной анемии что будет если и там все нормально ?
Да, верно
Погрешности в питании, которые не могут компенсировать потерь железа с менструациями.
Спасибо большое 🙏🏼
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20151 ответ
- 26 Февраля 20179 ответов
- 15 Марта 20195 ответов
- 28 Февраля 202011 ответов