Что вас беспокоит?
Низкий ПФР. Беременность 34 недели.
Добрый день! Беременность 34 недели и 5 дней. По первому скринингу стоит высокий риск приэклампсии. С 14 недели пью кардиомагнил 150 на ночь. За всё время ни разу не было высокого давления, белка в моче (в общем анализе всегда 0 белка. В суточной моче 32,40 мг/литр, при норме менее 140 мг/литр). Отёков нет. По 3 скринингу (32 недели беременности) все показатели в норме. Вес плода 1960гр. Плацента по передней стенки, положение - высоко, на 80мм выше внутреннего зева. Доплерометрия: Артерии пуповины ПИ - 0,97 (норма) Маточные артерии: правая ПИ - 0,72 (норма), левая ПИ - 0,74 (норма). Нарушени кровотока не выявлены. Но, в 30 недель еще сдавала ПФР - 95 пг/мл. В 34 недели и 4 дня - 61 пг/мл. Врач в ЖК бьёт тревогу, ничего не объясняя и настаивая на госпитализации. Но только с низким ПФР не госпитализируют, без давления, белка в моче и отёков. Подскажите пожалуйста, чем же страшен этот ПФР на моих сроках и стоит ли бить тревогу? Этот анализ же показывает риски, а не ставит диагноз? Слышала так же что этот анализ надо сдавать в соотношении с sFIt-1, для более точной диагностики, а отдельно ПФР не так информативен. Так ли это?
Принятый ответ
Карина , добрый день . Я вообще не поняла в связи с чем был назначен анализ на pigf, тем более , на таком сроке , рутинно он не назначается , даже если женщине был рассчитан высокий риск ПЭ по первому скринингу .
Это точно не показатель для госпитализации , ориентируйтесь только на собственное самочувствие , артериальное давление и значение белка в моче , всё.
Тем более , сроки развития ранней ПЭ, которую мы особенно боимся , уже прошли , Вы ее избежали. Дальше только контроль протеинурии и артериального давления .
Ход ваших мыслей верный по поводу этого анализа .
Здравствуйте.
Для более корректной оценки риска развития преэклампсии в ближайшее время (а именно для того и сдаются такие анализы) сдают, как правило, не один PIGF, а соотношение sFlt-1/PlGF Анализ так и называется: маркеры оценки риска преэклампсии: sFlt-1, PlGF, соотношение sFlt-1/PlGF. Можно сдать в любой лаборатории. Вот такой анализ позволяет прогнозировать риск. Но опять же, лишь прогнозировать. Показанием к госпитализации «заранее по риску» никакой результат все равно не будет, ибо в этом нет никакого смысла.
Здравствуйте!
Действительно по данным показателям в динамике как правило можно рассчитать риски развития преэклампсии в будущем, но нельзя поставить диагноз, а значит данные риски не являются показанием для госпитализации в стационар, особенно если по остальным показателям все хорошо, нет артериальной гипертензии и белка в моче.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте .
ПФР действительно снижен для срока, но сам по себе этот анализ диагноз не ставит. Он оценивает риск, и правильно его интерпретируют вместе с sFlt-1. Отдельно он менее информативен. Без повышения давления, белка в моче и с нормальным допплером это не повод для срочной госпитализации. Это повод для более внимательного наблюдения. Обычно рекомендуют контроль давления дома, КТГ по сроку, повтор допплера/УЗИ в динамике. При возможности сдать соотношение sFlt-1/PlGF.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20153 ответа
- 17 Мая 20161 ответ
- 7 Мая 20171 ответ
- 1 Ноября 20171 ответ