Боли в пояснице,высокое давление.

Дарья Губина12 Апреля

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы оценить ситуацию, нужно увидеть

-Общий анализ крови - если есть повышение лейкоцитов, есть и воспаление
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка - если есть лейкоциты, бактерии, нитриты, есть мочевая инфекция
-посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты, нитриты, бактерии, дискомфорт при мочеиспускании - показывает, какая конкретно бактерия растет в моче
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, фосфор - чтобы оценить работу почек, печени, сопутствующие влияющие факторы
-холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль) - в идеале чтобы посмотреть, могут ли они негативно влиять на почки
- УЗИ почек - смотрим, нет ли абсцессов, застоя мочи, камней
- УЗИ артерий почек (УЗДС, УЗДГ) - это единственное, как можно понять, давление точно от почек или нет.

Если в ОАМ, в посеве нет инфекции, по УЗИ нет камней, кист, абсцессов, тогда боли вызваны не почками, консультирует невролог.

Уточните, пожалуйста, как давно повышается давление?
Какое привычное, какое максимальное?
Какая идет терапия от давления?

Сергей Пузин13 Апреля

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В вашей ситуации важно не ограничиваться диагнозом «пиелонефрит», а оценить функцию почек и возможные причины повышения давления.

Рекомендовано выполнить следующий минимальный перечень обследований:
Анализы:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Альбумин/креатининовое соотношение мочи
- Биохимия крови:креатинин с расчетом СКФ, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, липидный профиль: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, электролиты: калий, натрий, кальций
Инструментально: УЗИ почек

Дополнительно важно уточнить:
- Какие препараты сейчас принимает мама (особенно от давления, обезболивающие, НПВС)?
- Были ли ранее повышения креатинина или снижение СКФ?
- Есть ли температура, изменения мочеиспускания (жжение, учащение, мутная моча)?

Обращаю внимание: боли в пояснице и высокое давление не всегда связаны именно с пиелонефритом - возможны и другие причины (в том числе хроническая болезнь почек или сосудистые изменения). Поэтому без анализов делать выводы преждевременно.