Что вас беспокоит?
Сдача крови на гормоны
Мне 30 лет, месячные с 14 и всегда были нерегулярными, рост 164 вес 57кг. Цикл был от 25 до 40 дней. В данные момент последние пару лет увеличился от 35- 52 дней, постоянно сильные задержки, месячные обильные, состояние организма бывает плаксивое, грудь болит, живот тянет, эмоционально не очень хорошо себя чувствую от этого. Есть единичные пигментные волоски, лет 8 назад на животе было пару и на груди. В данные момент появились на подбородке несколько тёмных жёстких волос. По узи всегда ставят мультифолликулярность яичников. Поликистоз не ставили, но я очень давно не сдавала анализы и боюсь, что это и есть спкя. Сегодня первый день наконец-то до дождалась месячных, которые пришли на 54 день цикла. Пожалуйста подскажите какие сдать анализы, чтобы прийти к гинекологу-эндокринологу уже с конкретными результатами и решением вопроса по циклу? Также подскажите, можно ли сейчас какие-то препараты к примеру тайм- фактор начать пить, чтобы поддержать попробовать цикл и можно ли сдавать анализы на гормоны, если начну пить такие препараты сейчас? Какие конкретно сдать анализы крови и на какой день цикла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны рекомендуется оценивать на второй – пятый день менструального цикла, обычно оценивают такие гормоны как ФСГ, ЛГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, андростендинон, АМГ. Витамино-минеральные комплексы чаще всего существенно не влияют на течение цикла, поэтому маловероятно что их прием окажет какое-то влияние на цикл.
А что может оказать влияние на цикл? КоК я пила давно очень, после чего как раз и пошел рост пигментных волос и множество побочек было во время приёма
И вопрос заключался в том, можно ли начать принимать витамины и сдать одновременно кровь на гормоны, не будет ли влиять на результаты крови мало ли?
Анастасия, данные препараты обычно не влияют на показатели гормонов. На цикл влияет очень много факторов: стресс, психоэмоциональные изменения, повышение или снижения веса, колебания гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте
Индекс массы тела 21,2 - норма.
В такой ситуации стоит провести оценку функции щитовидной железы - ттг , антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла, оценка функции яичников - Фсг, ЛГ, эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла, надпочечников - 17 он прогестерон на 2-3 дни менструального цикла. Оценка тестостерона в эти же дни и пролактина. Пролактин - Сдать анализ крови на пролактин со 2-5 дни менструального цикла, при аменорее в любой день цикла. За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Да, прием витаминов рассматривается, не исказит результат исследования- тайм фактор или Циклодинон 2-3 месяца
Принятый ответ
В подобных случаях чаще всего предполагают нарушение овуляции, нередко в рамках синдрома поликистозных яичников, и для уточнения причины нужен базовый гормональный и метаболический профиль.
При цикле 35–52 дня, признаках гиперандрогении (жёсткие волосы) и мультифолликулярных яичниках именно СПКЯ рассматривается как одна из частых причин, но окончательный вывод делают только по совокупности данных. Эмоциональные колебания, нагрубание груди и тянущие боли могут быть связаны с колебаниями гормонов при нерегулярной овуляции.
Какие анализы целесообразно сдать:
На 2–5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
общий тестостерон, ГСПГ (с расчётом индекса свободных андрогенов), ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон.
Метаболический профиль: глюкоза натощак, инсулин натощак (с расчётом HOMA-IR), липидный профиль.
По возможности: ферритин и витамин D, так как их дефицит может усиливать утомляемость.
Прогестерон обычно оценивают во 2 фазе, но при длинном цикле его сдают через 6–8 дней после предполагаемой овуляции (или при подтверждении по УЗИ), иначе результат будет неинформативен.
По УЗИ: оптимально выполнить на 2–5 день цикла для оценки структуры яичников и эндометрия.
Препараты типа Тайм-фактор относятся к биологически активным добавкам, они не влияют на гормональную диагностику, но и не считаются методом лечения нарушений цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно есть признаки гиперандрогении и нерегулярной овуляции, СПКЯ возможен, но подтверждается не только УЗИ, а сочетанием симптомов и анализов. Обычно рекомендуют сдать на 2–5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-ОН-прогестерон, глюкоза и инсулин (с расчётом HOMA-IR). Прогестерон через ~7 дней после овуляции. Овуляцию можно отследить при помоги фолликулометрии начиная с середины цикла (~14 дней). Тайм-фактор сейчас можно не начинать, он может смазать картину. Сначала анализы. После результатов уже спокойно выбирается тактика 🌿
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20211 ответ
- 6 Февраля 20248 ответов