Что вас беспокоит?
Ноет десна или зуб
Добрый день! Три дня ноет десна или зубы, 7 и 8 справа. Отдает слегка в ухо, висок. Ночью и в покое боль стихает . Если ем то боли не чувствую , при постукивании, холодной и горячей пищи тоже сильной реакции нет. Чувствительность эмали слегка повышена, но это на всех зубах так. Ощущение даже, как сводит челюсть справа. Если не шевелить ртом и расслабить его, то нет дискомфорта и боли. В целом боль не сильная примерно, на 2-4 балов из 10. Была на приеме терапевта, делали рентген. Сказали в 7 глубокий кариес под пломбой. В 8 кариес, но вроде ничего особенного. Сказали оба зуба удалять. 8ку нет смысла сохранять, оба зуба под наклоном из-за отсутствия 6ки. Но все осложняется тем, что при анестезии артикаином с адреналином в 2021 году у меня была странная реакция: стало дурно, тяжело дышать. Меня уложили, подули на лицо, нашатыря дали. Минут через 10 все прошло и мне благополучно удалили два зуба . Теперь врачи отказались что-то делать без понимания, была это аллергическая реакция или сосудистая. Вроде как вдруг нужна будет реанимация , а у них её нет. Я теперь вообще в растерянности, что мне делать? Насколько срочно нужно удалять эти зубы, есть ли время на то, чтобы сдать анализы на аллергию и вообще где их сдавать?? И где лучше удалять, если вдруг реакция на анестетик опять возникнет. Ранее я лечила зубы раз 7 и все разы с анестезией. Точно был ультракаин и ледокаин. Были еще мини операции кожные на теле, тоже чем-то обкалывали обезболивающим. Никаких реакций никогда не было. Почему сейчас возникла? Посмотрите, пожалуйста, фото Зубов, видно ли отек десны? И еще добавлю: за неделю до боли ночью сильно сжала челюсть, проснулась от того, что всю правую щеку сводит. Иногда у меня бывает такое, что сильно стискиваю зубы по ночам. Это могло повлиять? И что сейчас мне делать, может мазать/полоскать чем-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
У меня есть КТ исследование, сделанное 6 месяцев назад. Тогда зубы не беспокоили. Могу его приложить?
Да, приложите ссылку, пожалуйста
Не могу приложить ссылку, не могу понять как это делается
Все, что есть на диске копируете на виртуальный яндекс диск и в ответном сообщении-ссылку на Яндекс диск
https://disk.yandex.ru/d/F9OsqYXSooBl6g
https://disk.yandex.ru/i/ZQJWbmk7pa13Zw
А ссылки можно потом скрыть?
Сделала еще два фото при дневном свете. Тут кажется есть припухлость, краснота?
Удалось посмотреть ссылки?
Нет, вы что-то не то добавили туда.
По фотографии на 6 зубе кариес под пломбой, возможно пульпит-может от него идти боль
Это 7 зуб. Врач на рентгене про пульпит ничего не сказала. Сказала. Что глубокий кариес и от него поднывать зуб может.
Глубокий кариес почти всегда равно пульпит
Спасибо за ответ. А можно как-то понять пульпит или нет? Я стучу по зубу, холод, горячее не реагирует. Немного эмаль реагирует, но сразу проходит.
Только у стоматолога. В любом случае глубокий кариес в таких случаях надо лечить.
Зачем ждать пульпита.
Когда у зуба удаляется нерв , то рекомендуется устанавливать коронку , так как он становится слабым и может треснуть
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе))
Да, Прикрепите пожалуйста фотографию в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет мне ответить на ваш вопрос более подробно.
Прикрепила фото
По фото у 7 большая пломба, если нерв не удаляли, то такие боли могут быть по причине развития пульпита.
У 8 есть кариозная полость тоже, но учитывая, что он «черный», данных за пульпит нет.
Рентген снимка нет на руках?
Рентгена нет, но есть КТ давностью 6 мес.
Да, прикрепите пожалуйста, там картина несильно изменилась)
Не знаю как прикрепить файл КТ, там на флюшки что-то. Это не фото, а через программу смотреть.
Да я знаю) вы просто ссылку отправляете)
Такое подойдет? Если смогу отправить
Да, попробуйте тогда))
Не могу приложить ссылку, не могу понять как это делается
Вам по идее должны были на почту прислать ссылку
Вот ее просто прислать сюда)
https://disk.yandex.ru/i/ZQJWbmk7pa13Zw
https://disk.yandex.ru/d/F9OsqYXSooBl6g
Попробую загрузить)
У вас получилось загрузить?
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Рентген снимки если на руках пожалуйста тоже приложите их.
Прикрепила фото, рентгена нет на руках
Благодарю вас, я изучила.
Так как 7 зуб отправили на удаление хотелось посмотреть состояние костной ткани вокруг зуба. Воспалительный процесс на нем или почему решили удалять, а не коронкой восстановить зуб?
Сказали глубокий кариес под пломбой, до Корней/пульпы, что корни могут не выдержать , расколоться
Принятый ответ
Так как рентген не получается увидеть, хочу отметить, что как раз для того, чтобы зуб не раскололся и рекомендуется установка коронки.
Если запланировать удаление (а до этого проводить ротовые ванночки и возможен прием НПВС для снятия болей), то перед приемом рекомендуется осмотр у аллерголога, чтобы он порекомендовал либо аллергопробы, либо собрав анемнез отметил, что состояние больше похоже на сосудистую реакцию(так как аллергическая реакция немедленного типа проявляется чаще всего на 2 раз при введении анестезии).
Здравствуйте ! Понимаю ваше беспокойство , давайте разберемся вместе с этим вопросом. Скажите , а рентгеновских снимков у вас нет?оценить степень воспаления на корне зуба .
Получается делали анестезию лечили зубы уже после той реакции , и все было хорошо? Или это было до ?
Рентгена нет на руках, фото зубов прикрепила. Анестезию делала до этого случая много раз. После той реакции не делала.
Визуально по фото десна спокойная , без отека . Если боли терпимые , не усиливаются , то время у вас есть, чтобы сходить к аллергологу и сделать кожные пробы и определить наличие или отсутствие аллергии.
По поводу того , могло ли повлиять сжатие челюстей , если было сильное воздействие то периодонт зуба мог отреагировать, для зуба это травма, при наличии воспаления на верхушке корня это могло повлиять на обострение , но чаще конечно обострения случаются по причине снижения иммунитета .
Мазать чем то смысла особо нет , если боли идут от воспаления в зубе , рекомендуется при сильных болях прием обезболивающих препаратов (например нимесил) , делать содо -солевые ванночки , немного могут снять воспаление.
По снимку вам сказали в итоге какой диагноз у 7 зуба ? Пульпит или периодонтит?
А где эти пробы сдавать в Москве? И говорят они не всегда информативны, где тогда лечить/удалять, чтобы минимизировать риски? По снимку сказали только глубокий кариес и от этого может поднывать зуб. Про пульпит/ периодонтит не было сказано.
Принятый ответ
Про глубоком кариесе вообще подлежит лечению , тогда этот момент все таки стоит уточнить, чтобы не удалять зуб просто так . Если его можно вылечить то лучше сохранить.
Пробы сдаются у иммунолога , можете позвонить в клиники где ведут прием иммунологи и уточнить.
Вам сделают пробу на несколько видов анестетика , очень редко бывает аллергия на все виды, если будет на артикаин, то на мепивакаин аллергия бывает редко и тогда вам будет показано просто применение анестезии с этим видом анестетика .
При аллергии на все виды анестетика удаление производят под наркозом , но все таки такое бывает крайне редко .
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
После такой реакции уже лечили зубы под анестезией? Какой анестетик использовали, не знаете?
Я прикрепила фото зубов. Рентген мне не отдали, на экране просто показали и рассказали.
Почему предлагают удалять 7 зуб, если по описанию там кариес?
На рентгене под пломбой темно прям до корня( пульпы) и зуб может не выдержать такой нагрузки, так сказали.
Конечно без снимков сложно ответить на вопрос по поводу удаления. Если темное под пломбой до пульпы, то вероятнее всего кариозный процесс дошел до нерва, если нет острой боли, то возможно, что нерв погиб. Важно оценить, нет ли воспаления за верхушками корней.
По фото сильного отека и образования свищевого хода не визуализируется. Наблюдается краснота у края 7 зуба, больше похоже на реакцию от забивания пищи или давления, от того, что зубы наклонились.
Ваши боли так же могут быть связаны с дисфункции ВНЧС / Бруксизмом (стискивание челюсти). То, что вы просыпаетесь от того, что свело щеку и боль стихает в покое может как раз на это указывать. В таком случае обычно рекомендуется так же консультация гнатолога, если после удаления проблемных Зубов, боли так и будут наблюдаться.
По поводу возможной аллергии. Рекомендуется консультация аллерголога. Врач может назначить повеление проб или анализ крови.
По описанию больше похоже на сосудистую реакцию. Так как реакция прошла сама за 10 минут без введения антигистаминных/адреналина. При истинной анафилаксии (отек Квинке, падение давления до 0) «подуть на лицо», как правило,недостаточно. Скорее всего, был страх, выброс собственного адреналина плюс вазоконстриктор в составе укола могут вызывать такую реакцию.
Состав артикаина меняется у разных производителей (консерванты-сульфиты могут давать реакцию). Или просто так совпало состояние вегетативной нервной системы в тот день. Но все же аллергию рекомендуется исключить у аллерголога.
До приема к врачу в таких случаях обычно рекомендуется:
-Полоскания полости рта отваром ромашки.
-При сильной боли: прием НПВС(Нимесил, Кеторол), если нет противопоказаний и прием строго по инструкции. Не более 5 дней.
Острой боли нет, есть нытье. Которого лежа нет, после сна нет, сплю спокойно. Есть ощущение напряжения и сковывает в челюсти справа, боль иногда усиливается, иногда проходит. По ощущениям тяжело сомкнуть челюсть до конца, она как-будто вперед стала больше выпирать.
Вот как раз это может говорить о дисфункции ВНЧС. Конечно это не отрицает лечения проблемных Зубов, но консультация гнатолога так же рекомендуется.
МРТ ВНЧЧ никогда не проводили?
При открывании полости рта, хрустов, щелчков не наблюдается? Боль усиливается?
МРТ не делала. Хруст справа как раз и есть. Боли нет в состоянии покоя. Как-только начинаю двигаться, рот открывать, возникает напряжение и ломота в зубах, челюсти, к уху. Но именно когда жую еду, как-будто боли не чувствую. То есть, странно, если это зубная боль, должна усиливаться от давления на зуб, но этого нет. Просто , после беспокойства челюсти, даже если сижу и мышкой работаю, начинает ныть и еще в голове звон с этой стороны усилился. Но и десна раздраженные чувствуются.
Все ваши симптомы могут указывать на дисфункцию ВНЧС.
На счёт десны, так как отсутвует зуб, 7 начал наклоняться в сторону отсутствующего, это может вызывать неприятные ощущения в десне, а так же в данном месте может забываться пища и травмировать десну.
Поэтому по поводу удаления, я бы рекомендовала проконсультироваться еще раз, возможно, что зубы можно пролечить.
А так же консультация гнатолога. Врач может порекомендовать проведение МРТ ВНЧС.
Сделала еще два фото при дневном свете. Тут кажется есть припухлость, краснота?
Принятый ответ
Судя по фото, можно предположить, что десна гиперемированна. Но это не похоже на образование свищевого хода. Причины воспаления десны, я писала выше, рекомендации тоже.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202332 ответа
- 15 Сентября 202315 ответов