Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости у ребёнка 2 года
Здравствуйте, сегодня делали узи брюшной полости ребёнку. Подскажите пожалуйста, на сколько всё серьёзно? Делали в связи с пониженными тромбоцитами в крови при ОРВИ и анемии лёгкой степени тяжести. Направил гематолог. Расшифруйте пожалуйста, что означает заключение? Узи прикрепляю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Такие изменения по узи в виде усиление сосудистого рисунка печени говорит о том, что кровоток в печени более активный
Основная причина такого состояния у детей чаще всего – недавно перенесённой инфекции либо прием препаратов (жаропонижающее, антибиотики и так далее)
Обычно восстанавливается самостоятельно, после выздоровления
Реактивные изменения в поджелудочной железе также часто бывают на фоне перенесённой инфекцией, на фоне питания - сладости, жирное, жареное
Увеличение селезёнки также наблюдается после перенесённой инфекции, так как селезёнка – это орган иммунной системы
Узи проводилось натощак или нет?
На боли в животе ребёнок жалуется?
Здравствуйте, кушали да.
Малая голодная пауза – это большая термин для специалиста, который проводил узи, для того чтобы в дальнейшем можно было сравнивать заключения.
То есть доктор сделал пометку, что ребёнок накануне перед узи кушал, то есть желудок не успел освободиться.
Данная отметка не является болезнью, просто доктор отметил, что узи проводилось не на голодный желудок.
Обычно такое заключение узи не вызывает повода для тревоги, такие изменения могут быть после перенесённой инфекцией.
Обычно рекомендуется контроль узи органов брюшной полости в динамике, для оценки состояния
Вроде как ребёнок не болел в последнее время, но у него аденоиды у него постоянно сопли. Может ли это влиять? Но температуры нет и в целом самочувствие хорошее
На боли нет не жалуется, не знаю может просто не говорит
В вообще размеры сильно увеличины?
Врач прям напугала меня. Что всё плохо
Вес ребенка 13.2? А какой рост?
90
Размеры селезёнки оцениваются не только по возрасту ребёнка, но также по весу и росту
Для ребёнка 90 см средние нормальные значения размеров селезёнки длина примерно 70мм и ширина 34мм, то есть те размеры которые определил специалист чуть выше нормы, но не критично
Скажите пожалуйста, а при аденоидах может такое быть?
Прямой взаимосвязи между аденоидами и такими изменениями на узи нет, но если у ребёнка имеется аденоиды, что приводит к частым простудным заболеваниям , то такие изменения могут быть на узи.
Также такие изменения на узи могут вызывать вирусы - цитомегаловирус, ВЭБ
Мы сдали биохимический анализ крови, там могут показать эти вирусы?
Нет, биохимия не показывает, обычно по необходимости, то есть если есть клиника(жалобы со стороны ребёнка) , то с дается ИФА определение антител IG M(показывает острый процесс, то есть если организм борется с данным вирусом), к ВЭБ, ЦМВ
Но в целом такой заключение узи требует только отслеживание в динамике, то есть возможно проведение контроля узи, если жалоб со стороны ребёнка не отмечаются
Спасибо
На здоровье
Посмотрите пожалуйста я прикрепила последний общий анализ крови, сдавали в марте.
И заключение гематолога
По представленному общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в норме, лейкоцитарной формула соответствует возрасту то есть лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для детей до пяти лет
Тромбоциты норма от 150
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов идет снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме
Сдавали ферритин?
Биохимический анализ сдали завтра ответ будет
Хорошо, так как латентный дефицит железа требует коррекции препаратами железа
А могут ли быть изменения по узи быть из-за анемии
?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главное не паникуйте.
Спленомегалия (увеличение селезёнки 77×38 мм) и реактивные изменения поджелудочной это частые спутники ОРВИ и анемии.
Селезёнка может временно разрушать тромбоциты. Это иммунный орган.
Усиление сосудистого рисунка печени это косвенный признак, не характерный для чего-то серьезного.
«Малая голодная пауза» это технический нюанс (ребёнок не совсем натощак).
В целом картина реактивная, но окончательный вывод за гематологом: сопоставит с динамикой крови и возрастом.
Скажите пожалуйста, что дальше нам назначат? Как то лечить нужно?
Посмотрите пожалуйста я прикрепила последний общий анализ крови сдавали в марте. И консультацию гематолога
Лечат причину заболевания, по узи уже следствие воспаления (вероятно). гематолог рекомендовала дообследование, исключены гельминты? Что по общему анализу крови (не вижу подсчета тромбоцитов по Фонио, только ретикулоциты и признаки вирусного процесса) и витаминам группы в?
В марте уже были изменения в виде воспалительного изменения, просто если есть хронический очаг воспаления, то его нужно найти и устранить
Сдавали на гельминты, завтра ответ будет, биохимию сдали завтра тоже ответ будет
Скажите какое воспаление может быть? Какое заболевание?
Если нет симптомов, то сложно сказать где может быть воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте, все эти изменения парехиматозных органов (усиление сосудистого рисунка печени, диффузные изменения поджелудочной железы, небольшое увеличения селезенки) как правило бывают на фоне или после недавно перенесенных вирусных инфекциях, ничего страшного в них нет, как правило со временем проходят сами.
Здравствуйте, ну ничего опасного вы не видите?
Бывает такое? А то меня врач напугала, что всё плохо
У ребёнка аденоиды и постоянный насморк, но температуры нет и в целом самочувствие хорошее. Может быть это из-за них?
Врач узи вас напугала?
Я считаю, что переживать не стоит, такие измения реактивные и часто проходят сами, да могут быть на фоне аденоидов, так как это хроническое воспаление. Но чаще эти изменения характерны именно для вирусной инфекции.
Напугала да, а объяснить не смогла из-за чего такое может быть.
Спасибо большое Вам за ответ
Моё мнение, что переживать не стоит, просто можно повторить узи через месяц у другого специалиста.
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Есть снижение эритроцитарных индексов, сто является признаком дефицита железа. Тромбоциты соответствуют норме . По УЗИ признаки реактивных изменений поджелудочной железы, печени, увеличение селезенки, что может быть реакцией на анемию и перенесенное заболевание, так и результатом пищевых погрешностей.
Здравствуйте, врач напугала, что всё плохо. Я запереживала. Скажите в анализе крови нет воспалительного процесса?
Признаков активного воспалительного процесса нет. Уточните, пожалуйста, рост ребенка
У него аденоиды, постоянно заложенность носа. Скажите может быть из-за них изменения узи?
90см
Аденоиды при частом развитии воспалительного процесса могут быть причиной анемии, на этом фоне нередко увеличивается селезенка. А вот препараты, котрые используются в лечении, могут вызывать реактивные изменения печени и поджелудочной.
При таком росте размеры селезенки совсем немного превышают норму, никакой критической ситуации в этом нет. В таких случаях рекомендуют лечение анемии и контроль УЗИ через 3 месяца
Брызгаю Авамисом
Скажите пожалуйста, а другие изменения тоже не критичны? Или могут указывать на заболевание?
Признаков серьёзных заболеваний по проведённому обследованию у ребёнка нет
Спасибо
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ больше похоже не на что-то опасное, а на реактивные, то есть временные, изменения после ОРВИ. Малая голодная пауза означает, что перед исследованием был слишком короткий перерыв в еде, из-за этого желчный пузырь и частично поджелудочную железу оценивать сложнее. Печень по размерам и структуре без грубой патологии, желчные протоки не расширены. Усиление сосудистого рисунка - неспецифический признак, сам по себе не говорит о тяжелом заболевании.
Реактивные изменения поджелудочной по УЗИ не равны панкреатиту, без боли, рвоты и изменений биохимии это чаще просто ответ на инфекцию. Селезенка увеличена умеренно, после вирусной инфекции у детей так бывает и может сочетаться с колебаниями тромбоцитов. По приложенному анализу тромбоциты уже 178, это хороший знак. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль педиатра или гематолога и повтор УЗИ натощак после полного выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20209 ответов
- 15 Июля 20203 ответа
- 8 Марта 20212 ответа