Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4258814

Что вас беспокоит?

Опишите пожалуйста картину

Опишите пожалуйста картину . К врачу поеду через месяц в отпуске на родину . Скажу сразу ,онкоцитология без изменений. Анализ пришел неделю назад . Приложить не могу ,так как находится на родине . Сегодня пошла на кольпоскопию . Вот такой результат. Ответьте пожалуйста на вопросы : 1.Может ли это быть онкология при хорошем анализе на онкоцитологию ? 2. Могу ли я сдать впч через анализ крови ? 3. На какой тип впч мне надо сдать ?

Нет
31 год
13 Апреля ·Просмотров: 118·Елизавета

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. Документ ещё не прогрузился, но заранее хочу сказать чтобы впч рекомендовано сдавать именно с шейки матки, лучше сдавать ПЦР на ВПЧ высокоонкогенного типа риска (21 тип)

Анна Константиновна, прикрепила файл

Есть изменения по кольпоскопии, но они не указывают на какой-то плохой процесс. Рекомендовано дообследование с биопсией шейки матки в дальнейшем

Здравствуйте. Когда по кольпоскопии есть подозрительный участок, в этом случае рекомендовано сдать мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ и провести биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии, совсем не обязательно что это онкология, Тем более при хорошем результате цитологии

Добрый день. ПЦР на ВПЧ нужно сдавать из шейки матки , мазок забирается во время гинекологического осмотра , лучше ВПЧ-21 Квант.

Протокол кольпоскопии еще не загрузился, но уточните , пожалуйста , почему вообще выполняли кольпоскопию, если мазок на онкоцитологию был в норме , а на ВПЧ Вы еще не обследовались.

С протоколом кольпоскопии ознакомилась , данных за рак там нет, но если доктор увидел подозрительный участок в отношении дисплазии , почему сразу не выполнил прицельную биопсию этого участка ?

Асият Руслановна, прикрепила файл

Да , я ознакомилась, давайте так , Вы выполняете ПЦР на ВПЧ , если обнаруживаетсяВПЧ высокого онкогенного риска , тогда выполняете биопсию подозрительного участка .
Если по ВПЧ будет чисто , то и кольпоскопия не была показана , это субъективный метод исследования .
У большинство женщин, особенно у молодых, L-SII регрессирует самостоятельно без какого-либо лечения.

Здравствуйте.

Показанием к проведению кольпоскопии является аномальный результат мазка на цитологию и/или наличие высоко онкогенного типа впч.
Поэтому если цитология нормальная, а на впч еще не обследовались - вероятно кольпоскопия проведена преждевременно.
1. Именно онкология при хорошей цитологии маловероятна, но дисплазия может быть, однако уточнить это можно только путем гистологического исследования тканей шейки матки.
То есть ни по цитологии, ни по кольпоскопии такие диагнозы не устанавливаются.
2. Нет, впч обследуется только путем забора пцр-мазка с генотипированием из влагалища, кровь не подходит.
3. Пцр на 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы впч, либо квант-21

Наталья Андреевна, прикрепила файл

Принятый ответ

По результатам кольпоскопии ничего критичного не описано, описали небольшие признаки изменений эпителия, подозрительных в отношении дисплазии легкой степени, то есть самой благоприятной, которая может регрессировать самостоятельно в течение 18-24 месяцев.
Однако проводить кольпоскопию без результатов впч не рекомендуется, потому что таким образом можно не правильно интерпретировать картину.
Если впч будут отрицательные, тогда кольпоскопию вообще не нужно было проводить, так как причиной дисплазии является как раз впч.
Если же придут положительные- тогда с описанных подозрительных участков нужно будкт брать биопсию для уточнения гистологического диагноза (то есть уточнения наличия дисплазии и ее степени, если она действительно есть).

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По результатам кольпоскопии аномальная кольпоскопическая картина 2 типа- когда изменения выражены слабо или умеренно, но не подозрительны на инвазивный рак. В таких случаях обычно рекомендуют биопсию.
2. Нет. ВПЧ- это вирус, который живет в эпителии слизистых, в крови он не циркулирует, это неинформативно.
3. Для оценки риска рака шейки матки обычно сдают ПЦР на ВПЧ высокогоонкогенного типа(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.)

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
ВПЧ сдаем только из шейки матки. Нужно сдать на 21 тип ВПЧ.
Кольпоскопию посмотрела. А Вам брали биопсию? Нужно взять крошечный фрагмент ткани из той самой «резко-контрастной» зоны для точного анализа в лаборатории. Это «золотой стандарт» диагностики.
У вас не рак. Просто надо наблюдать ежегодно!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.