Что вас беспокоит?
Холестерин повышен
Добрый день! Повышенный холестерин, смешанный холестероз желчного пузыря. Врач назначила Урсодез 500 мг на ночь 1 мес. Хофитол, Гимекромон, Розулип 10+10мг 1 мес. Сдала липидный профиль после 1 мес приема. Что дальше мне делать нет возможности посетить этого врача. Прикрепляю результаты анализов до и после 1 мес приема препаратов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, делали ли УЗИ сосудов шеи? Есть ли повышение артериального давления? Курите?
Статины обычно назначают при наличии атеросклероза, бляшек по УЗИ, неэффективности диетотерапии в течение 3-х месяцев.
Также при приеме статинов важно контролировать уровень АЛТ, АСТ в крови
УЗи сосудов шеи не делала. Вро же давление примерно мое рабочее 100х70. Периодами покуриваю при стрессе
Я так понимаю, что возможно статины были назначены преждевременно. Я не принимаю статины сейчас. Что мне делать сейчас, какие анализы надо сдать? Узи сосудов шеи..
Диета не принесла результатов
Узи сосудов шеи
Кровь на АЛТ, АСТ
Учитывая все факторы, рекомендуемый уровень ЛПНП для Вас менее 3
Я так понимаю, у Вас препарат Розулип плюс (розувастатин+эзетемиб), в нем необходимости нет
Сейчас можно отменить препарат
После УЗИ, если есть бляшки или признаки атеросклероза можно принимать Розулип 10 мг( без эзетемиба)
Если по УЗИ все чисто, то показаний к приему статинов нет
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах (2к/сут)
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Вы не принимаете КОК?
Нет
Не принимаю КОК
Здравствуйте,
1️⃣По результатам исследования наблюдается достаточно хорошая положительная динамика.
Причиной же повышения холестерина было нарушение оттока желчи. Так как при застое, лишний холестерин не вызодит с током желчи, а всасывается обратно.
Прием желчегонных препаратов нормализовал отток желчи, поэтому холестерин и снизился.
2️⃣Прием статинов же ( розулип) требуется только если есть атеросклеротические изменения в сосудах. В такиз случаях обычно рекомендуют выполнить:
✎ узи сосудов головы и шеи.
Если же холестериновых бляшек нет, то прием стати нов не требуется.
В таких случаях для подлержанмя уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
❥ курсовой прием урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Так как есть джвп. Курс обычно повторяют каждые 3-6 месяцев.
3️⃣Помимо этого назначают динамический контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) каждые 3-6 месяцев
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки ежегодно
✎ узи обп для оценки застоя желчи ежегодно.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Благодарю! Ответ более чем развёрнутый. Т.е. следующий шаг это УЗИ сосудов. Как вы думаете, необходимо ли подключать Хофитол и Гимекромон совместно с Урсосаном для улучшения оттока и более интенсивного сокращения желчного пузыря?
Принятый ответ
На практике обычно не назначают урсосан и хофитол одновременно, так как их механизмы действия схожи и урсосана бывает достаточно.
Гимекрамон -это препарат расслабляющий желчевыводящие пути и тем самым улучшает отток желчи. Однако многие врачи ставят его эффективность под сомнение и в качестве спазмолитик а обычно назначают ношпу или необутин.
Благодарю за такой развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202216 ответов
- 18 Февраля 20241 ответ
- 19 Марта 202416 ответов
- 20 Апреля 2 ответа