Что вас беспокоит?
Результаты анализа
Здравствуйте. Сыну 2.10. Сегодня 5й день высокая температура до 39-39,5. Сдали анализы, сходили к педиатру. Педиатр говорит, что похоже бактериальная инфекция. Но результаты анализа до приема не были готовы. Поэтому сказала, после результатов при бактериальной инфекции начали пить антибиотик. Кроме этого беспокоит кашель и насморк. Антибиотик рецепт дали на панцеф. В начале марта потому что уже пили аугментин пои пневмонии. Помогите разобраться в анализах, пожалуйста. Спасибо! Много чего не в норме, но я не знаю как их расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАК нельзя исключать признаки бактериальной инфекции, так как отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, повышение моноцитов может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, при подобных результатах и при ухудшении самочувствия антибактериальная терапия может быть оправдана.
Но учитывая что отмечается кашель и насморк,в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения отита/синусита, чтобы выявить очаг инфекции, если при прослушивании в лёгких "всё чисто".
Виктория Вячеславовна, спасибо. Если ребенок весит 13 кг, помогите пожалуйста рассчитать дозировку панцефа. Назначили 100/5 дозировку по 5,2 1 раз в день или по 2,6 - 2 раза в день. Не много ли?
Расчёта дозировки панцефа для 13 кг верный - по 2,6 мл 2 раза в сутки.
Виктория Вячеславовна, еще подскажите, пожалуйста, если мы принимали аугментин в начале марта, а до этого в декабре при отите, сейчас поэтому назначили панцеф, а не амоксацилин, это оправдано? Панцеф все таки сильный антибиотик
Так как Амоксициллин принимали буквально месяц назад, в таких случаях замена на панцеф оправдана, он взаимозаменяем и является антибиотиком широго спектра действия, т.к. именно сильных/слабых антибиотиков нет, поэтому не переживайте.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое!
Будьте здоровы🍀
Виктория Вячеславовна, еще один вопрос. Сын очень сильно потеет во сне, именно голова потеет. Это нормально?
Да, вариант нормы, т.к. центр терморегуляции незрелый + отмечается повышение температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Норма до 15,5
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Но, так как отмечается динамика роста, учитывая сохранение температуры с высокими значениями, на усмотрение педиатра может назначаться антибиотик.
Повышен уровень моноцитов - что указывает на вирусный характер крови
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Что может указывать на железодефицитную анемию.
НО, данные показатели могут снижаться на фоне заболевания.
Поэтому в подобных случаях рационально проконтролировать ОАК в динамике через 2-3 недели + показатель Ферритин
Если показатели будут снижены - показан приём препаратов железа курсом.
Владислав Юрьевич, спасибо большое! Подскажите еще, сын очень сильно потеет во время сна, именно голова. Это нормально? Аж подушка мокрая иногда
Да, на фоне заболевания потоотделение может быть повышено, как проявление интоксикационного синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты по верхней границы нормы, имеется нарастание нейтрофилов над лимфоцитами хотя по возрасту должно быть наоборот, это можно говорить о присоединение бактериальной инфекции. Если сохраняется повышение температуры тела и плохое самочувствие антибиотик может быть показан .
Показатели гемоглобина и эритроцитарные показатели снижаются на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови не отмечается убедительных данных за бактериальный процесс, так как лейкоциты в пределах возрастной нормы, нейтрофилы не превышают пределы нормы. Но количество нейтрофилов должно быть меньше, чем лимфоцитов
В подобных случаях рекомендуют контроль крови в динамике через 1-2 дня
Если идёт нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, то приём антибиотика рекомендуют
Так же отмечаются признаки анемии, но так же не рационально оценивать во время болезни, по выздоровлению рекомендуют пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки сдвига в бактериальную сторону, поэтому прием антибиотика оправдан
Так же есть признаки дефицита железа , но на фоне болезни данные показатели не информативно оценивать, так как железо активно расходуются на борьбу с инфекцией, в таком случае обычно рекомендуют по выздоровлению через три недели пересдать общий анализ крови + ферритин должен быть не ниже 30 и сывороточное железо
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
Превалируют лейкоциты, что говорит в пользу бактериальной инфекции.
Так же на фоне болезни сейчас есть снижение эритроцитарных индексов ( MCH MCV) снижен гемоглобин. Это произошло реактивно, но через месяц, на фоне полного здоровья, лучше анализ пересдать. Если гемоглобин и эритроцитарные индексы не придут в норму - это уже будет железодефицитной анемией и потребуется принимать препараты железа.
Панцеф не является препаратом первого выбора. Лучше обратить внимание на Амоксициллин, Флемоксин Солютаб (если нет аллергии).
Антибиотик в данном случае обоснован.
Так же соблюдайте симптоматическую терапию6
1) обильное питьё
2) туалет носа морской водоой/физиологиеским раствором
3) снижение Т по самочувствию. Если ребёнок хорошо переносит высокую Т, лучше не снижать.
4) При хорошем самочувствии можно выходить не на долго погуть.
5) купать ребёнка можно
6) при боли в горле используем нурофен/парацетамол. В горлышко ничего не брызгаем.
От кашля используем разогревающий и вибрационный массаж каждый день.
Злата Владиславовна, панцеф назначили, так как в начале марта мы уже принимали аугментин, была пневмония.
Ничего страшного. Это антибиотик широкого спектра действия. Не обязательно, что в марте у вас была таже сама инфекция.
Панцеф достаточно сильный антибиотик и его используют, когда предыдущие ряды антибиотиков или не помогают или у ребёнка аллергия.
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией.
По результату отмечаются признаки бактериальной инфекции.
В таком случае показана антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202012 ответов
- 19 Апреля 202227 ответов
- 29 Августа 202217 ответов
- 4 Ноября 20229 ответов