Что вас беспокоит?
Боль в животе слева
Здравствуйте. Вчера вечером лежала и решила понажимать на живот сама себе и случайно обнаружила, что есть боль при нажатии слева от пупка примерно в сантиметрах 10 влево и немного ниже пупка в лево( прикрепила фото и обвела места где чувствую боль) вчера был второй день месячных, с утра тянуло низ живота и было вздутие, приняла спазган, сходила в туалет по большому и всё прошло. Вечером отходили газы, утром сегодня тоже отходили, ночь спала нормально, температуры нет, но утром как проснулась снова пропальпировала это место и снова боль, выпила таблетку тримедат. Сегодня днём на работе так же трогала это место, чувствую боль, если не трогать то в принципе всё нормально, в туалет сегодня тоже ходила. Прочитала в интернете, что возможно дивертикулит при такой картине, очень переживаю и накрутила себя по этому поводу. Из за своей тревоги словила гиперфиксацию на этой боли и не могу убрать из головы и сконцентрироваться на чем либо другом. На данный момент лечу желудок, из препаратов принимаю : Нексиум и ребагит. Ранее ставили срк,но я не проходила колоноскопию и никогда не сдавала кал на воспалительные показатели, так же запорами страдаю наверно лет с 16, но на данный момент в туалет хожу каждый день, начала пить по утрам тёплую воду, не знаю самовнушение это, либо оно и правда работает. В марта делали кт брюшной полости, так как были подозрения на аппендицит, я его прикреплю тоже, такой вопрос если бы всё же у меня есть дивертикулит, кт бы его увидело?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Кт при девертикулите является золотым стандартам, поэтому, да, КТ обладает чувствительностью до 99% в воспалениях ЖКТ. Так как КТ у Вас без патологии, вероятность дивертикулита практически нулевая.
Ваша симптоматика может иметь ряд других причин : менструальный цикл, СРК (он у Вас и так есть и часто обостряется именно в период менструации) постоянное нажатие на живот только усиливает раздражение тканей, вздутие. Допейте тримедат , он уберет спазм который Вы чувствуете и наладит моторику.
Для Вашего успокоения Вы можете сдать анализ кала на фекальный кальпротектин он показывает воспаление в кишечнике, если отрицательный, воспаления точно нет. Анализ кала на скрытую кровь (чтобы убедиться в целостности слизистой кишечника)
И так же рекомендуют общую кровь, и СРБ чтобы убедится в отсутствии воспаления.
То что боль совпала с менструальным циклом можно сделать узи органов малого таза для исключения гинекологических причин
Будьте здоровы:)
Принятый ответ
Здравствуйте. Тёплая вода натощак это не самовнушение это действительно полезно для моторики кишечника, оттока желчи опорожнения желчного пузыря с ночи, а желчь это лучшее слабительное средство.
То что надавили это возможно проявление СРК, в данной ситуации рекомендовал бы посмотреть Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, но кт бы увидело дивертикулит?
скорее всего было бы видно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На КТ указано , что патологических образований в стенках ободочной и прямой кишки не определяется. КТ брюшной полости является стандартом диагностики дивертикулита
При дивертикулите на КТ были бы видны утолщение стенки кишки , воспаление окружающей жировой клетчатки
В подобных случаях нельзя исключить газы и кишечный спазм при СРК . Также нельзя исключить, что менструация также вносит свой вклад . Второй день цикла - пик выброса простагландинов. Они вызывают сокращения не только матки , но и кишечника
На фото область соответствует нисходящей ободочной кишке или петлям сигмовидной кишки . Когда там скапливаются газы , кишка спазмирована , нажатие действительно болезненно + отмечаете , что газы отходили вечером и утром
Острый дивертикулит проявляется постояннной болью в левой подвздошной области БЕЗ нажатия , температурой выше 38 , изменениями в анализе крови + дивертикулез у молодых девушек встречается очень редко, обычно это состояние возникает у людей 50+
В подобных случаях обычно рекомендуется продолжать прием Тримедата 200 мг три раза в сутки до еды, курс от 4 недель
Симетикон - Эспумизан, Боботик при вздутии и газообразовании. 40-80 мг во время еды и перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной может быть дивертикулит. Воспаление дивертикулов - мешковидных выпячиваний слизистой оболочки толстой кишки. При этом заболевании боль часто локализуется в левой нижней части живота, может быть постоянной, ноющей или схваткообразной, усиливаться при кашле, движении или надавливании.
КТ органов брюшной полости с контрастированием - один из наиболее информативных методов диагностики дивертикулита.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201815 ответов
- 21 Октября 202122 ответа
- 10 Апреля 20222 ответа
- 10 Мая 20221 ответ