Что вас беспокоит?
Давящие боли в серде, учащенный пульс, повышенный Д-димер и боль в ноге ниже колена задняя часть.
Мне 34 года.Прошу оценить приложенные анализы. Что можно по ним сказать о состоянии. Нужно ли начать принимать антикоагулянт, так как повышен Д-димер? Уже пол года как беспокоят давящие боли в сердце. При ходьбе боли уменьшаются и на свежем воздухе становится лучше. Часто наблюдаю учащенный пульс до 130. Давление скачет очень редко. Неделю назад заболела нога в области голени, боль не проходит. Увозили на скорой делали УЗИ вен нижних конечностей, но ничего критичного сказали нет. Боль утихает когда ноги поднимаю к верху.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам можно сказать,что у вас присутствует лёгкая анемия, я бы рекомендовала ещё сдать кровь на сывороточное железо и ферритин. Д-димер повышен, конечно, требуется решение вопроса о применении антикоагулянтов, но сначала необходимо искать причину для чего обратиться к гематологу. Вы ничем не болели незадолго до выполнения анализов?также присутствует гиперхолестеринемия, вы злоупотребляете нездоровой пищей?
Мария, здравствуйет! Нездоровую пищу не употребляю, но немного думаю много и часто ела сливочное масло, Яица, хлеб. Может ли быть причиной повышения Д-Димера, то что сдавала на 5 день после окончания месячных? И нет ли срочности в приеме антикоагулянтов? Или можно спокойно подождать и пересдать через 2 недели и уже по результатам смотреть? Варикоз имеется но не сильно выражен, ранее не беспокоил, кроме тех случаев когда долго приходилось на ногах стоять.
Зависимости результата от дня цикла нет, продукты,которые вы перечислили влияют, конечно, на уровень холестерина,но все таки вам стоит пересдать анализ через 3-4 месяца на фоне диеты. Экстренном и в приеме антикоагулянтов нет, безусловно причиной может быть и варикозное расширение вен, вы можете пересдать через 2-3 недели
Мария, спасибо за ответ, скажите на сколько выражены нарушения по сделанномку ЭКГ(ФОТО ПРИКРЕПИЛА): Заключение Нарушение внутрижелудочковой проводимости. На сколько выражено нарушение (блокада пучка Гиса(правой или левой) и стоит ли дообследоватся в связи с этим заключением?
А жалобы на перебои в работе сердца, головокружение, слабость, может быть головные боли,обмороки есть?
Мария, тянущие давящие боли, учащенный пульс,пульс учащается и ночью невозможно уснуть от этого. Слабость есть, небольшая ощутимая слабость в левой руке. По ЭКГ синусовая тахикардия ЧСС 110. Есть ли необходимость в ХМ ЭКГ при таких сиптомах? ПО результатам ЭХоКг только пролапс МК 1ст. и дополнительная трабекула в полости ЛЖ.
Я считаю,что холтеровское мониторирование ЭКГ необходимо обязательно в вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть повышение Д-димер, холестерина и снижение гемоглобина, анемия. Скажите по поводу Д-димер, болели накануне коронавирусом иди есть проблемы с венами?
Екатерина, здравствуйте! Болела перед новым годом за 10 дней. ПОдохрение, что возможно был ковид(6 дней першило сильно в горле),заложен нос( но сильнее чем раньше когда болела). температура поднималась не выше 37,7 Варикоз имеется но не сильно выражен, ранее не беспокоил, кроме тех случаев когда долго приходилось на ногах стоять.
вот как раз из-за этого и может быть повышен Д-димер, вам стоит н6ачать принимать эликвис по 2.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем повторить анализ.
Екатерина, а может быть что Д-димер показал -527 из-за того, что сдавала на 5 день после окончания месячных? Это не могло вызвать повышение? Показатели коаулограммы в норме. Беспокит еще боль в левой ноге под коленом теперь напряжение возникает, когда ноги подняты боль уходит, так же при ходьбе боль не чувствуется. Это может быть нервологическое?
Нет, менструация на Д-димер не влияет
Екатерина, сапсибо! ДАже если показатели коагулограммы в перделах нормы, все равно следует срочно начать прить антикоагулянт?
Да, нужно пить антикоагулянт из-за повышения Д-димера
Екатерина, спасибо за ответ, скажите на сколько выражены нарушения по сделаному ЭКГ(ФОТО ПРИКРЕПИЛЕНЫ): Заключение Нарушение внутрижелудочковой проводимости. На сколько выражено нарушение есть ли блокада пучка Гиса правой или левой? и стоит ли дообследоватся в связи с этим заключением?
По ЭКГ значимых изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте, есть анемия,желательно сдать ферритин чтобы определиться с приемом препаратов железа. Также пропить омега 3 по 1 таб 2 раза в день для снижения холестерина.
По поводу Д-димера, у вас есть хронические заболевания, например вприкоз?
Алина, здравствуйте! Варикоз имеется, но не сильно выражен визуально,есть сеточки небольшие, особо не беспокоил, кроме тех случаев когда долго приходилось на ногах стоять.
Вам стоит начать прием антикоагулянтов, ксарелто например 10 мг в день
Алина, так ли критичен показател Д-димера? можноли подождать и пересдав д-димер через какое-то время увидев тот же показатель уже начать принимать антикоагулянт? Ведь каулограмма в норме показатели?
Уже нужно начать принимать антикоагулянты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам есть подозрение на железодефицит.
Сдайте анализ крови на ферритин и сывороточное железо.
Необходимо оценить функцию щитовидной железы (анализ крови ТТГ+Т4 свободный).
ЭКГ -синусовая тахикардия и неспецифические изменения не имеющие клинического значения.
ЭХО-КГ - вариант нормы.
Д-Димер очень неспецифический показатель, повышение которого не обязательно может быть связанно с тромбозом.
Показаний к применению антикоагулянтов- НЕТ!
Боли в сердце вероятно психогенные.
Чтобы полностью закрыть этот вопрос, обсудите с очным врачом кардиологом возможность проведения тредмил-теста.
Рекомендую также посетить врача психотерапевта для оценки Вашего эмоционально-психологического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте!.в представленных анализах имеет место
1. Анемия лёгкой степени тяжести, вам необходимо выполнить анализ крови на ферритин, сывороточное железо!
2.незначительно повышен холестерин, старайтесь соблюдать гипохолестериновую диету
3. Д димер повышен, нужно разбираться, не болели недавно?
4. Со стороны сердца есть отклонения- тахикардия, пролапс митрального клапана!
Переживать не стоит, рекомендую холтерЭКГ, для определения нарушения ритма!
5. Коленные суставы не припухшие?
По возможности, выполнить анализ крови на РФ и АСЛО
Здоровья вам!
Татьяна, здравствуйте! Болела 2 месяца назад, сильно 6 дней першило горло, нос был также особеннос ильно заложен, но без выделений, температура до 37,7 поднималась один раз, в основном 37,4 и держалась 3 дня. Варикоз имеется, но не сильно выражен визуально,есть сеточки небольшие, особо не беспокоил, кроме тех случаев когда долго приходилось на ногах стоять. Коленные суставы не припухшие. Нога начинает болеть как начинаю стоять на ногах, кверху поднытые не болят почти, но напряжение сохраняется небольшое в ноге. Внешне нога выглядит так же как обячно, слегла может кажется отечнее еле заметно. При нажатии на мыжцы болей нет. Может ли это быть тромбоз артерий или вен нижних конечностей?
А ковид исключен был?
Описываете классическую картину постковидного синдрома!
Татьяна, на ковид анализы не сдавала, поэтому не знаю, что это было. Сейчас беспокоит напряжение в левой ноге ниже колена, тяжело стоять при поднятии ноги становиться легче и в покое также легче, при ходьбе боль не чувствуется. Может ли это быть тромбоз артерий или вен нижних конечностей, если болей при нажатии никаких нет? При этом повышен Д-димар 527, но коагулограмма в норме.
Не думаю что это тромбоз!
Я б вас рекомендовала пропить курс витаминов группы В!
Татьяна, скажите пожалуйста, антикоагулянты не нужно начинать принимать?
Нет, я бы рекомендовала пересдать через 3 недели, и уже решать о приеме препарата!
Татьяна, спасибо за ответ, скажите на сколько выражены нарушения по сделаному ЭКГ(ФОТО ПРИКРЕПИЛЕНЫ): Заключение Нарушение внутрижелудочковой проводимости. На сколько выражено нарушение есть ли блокада пучка Гиса правой или левой? и стоит ли дообследоватся в связи с этим заключением?
Здравствуйте!
Изменения не специфичны, более детально нужно смотреть по холтер ЭКг!
Возможно постковидный синдром.Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202010 ответов
- 24 Января 202316 ответов
- 21 Февраля 20236 ответов
- 12 Февраля 202412 ответов