Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №426005

Что вас беспокоит?

Паркинсон, от Накома рвет

Здравствуйте. Моей маме 76 лет. У неё Паркинсон, примерно начался лет 6-7 назад. Не лечилась. Тремор рук, "шоркает" ногами. Два года стала пить Наком, примерно полгода её рвёт от него. Утром половинку, вечером. В больницу она отказывается. Есть панкреатит у неё, был микроинсульт год назад. От давления высокого пьёт коронал. Подскажите, что делать? Поменять препарат? Какой? Или дополнительно какие лекарства пить? Отказаться от препарата невозможно, он хоть немного тормозит это заболевание.

12 Марта 2021·Просмотров: 13312·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно принимать проноран 150 мг 3 раза в день

Регина, спасибо за ответ)

Принятый ответ

Попробуйте принимать мирапекс 0,125мг 3р в день, при хорошей переносимости увеличьте дозу постепенно до 1,5мг в день

Людмила, спасибо за ответ

Принятый ответ

Обычно начинают с пронорана он и побочек мало даёт иикогнитивную функцию улучшает, неплохой эффект и от мирапекс, дозы лучше подбирать с врачом очно

Юлия, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! в данном случае можно отменить наком и попробовать перейти на прамипексол по 125 мг 2 раза в день и постепенно увеличивать дозу по пол таблетки чтобы дойти до 1 таб 3 раза в день. При этом наком отменять постепенно

Екатерина, спасибо за ответ

Екатерина, скажите, а дополнительно надо еще препарат принимать, я сейчас прочитала, что проноран или прамипексол Лечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии и в комбинации с леводопой). Леводопу тоже надо пить дополнительно?

Пока можнл попробовать монотерапию

Принятый ответ

Здравствуйте. А как именно проявляется болезнь?
Если по большей части беспокоит именно тремор, то лучше конечно идет Пирибедил( он же Проноран) 50 мг для начала по 1 таб 3 раза в сутки , а далее смотреть на эффект, можно увеличивать, под контролем лечащего врача.
Резко Наком тоже не советую отменять. Лучше под контролем врача сделать переход.

Яна, здравствуйте. Да, тремор рук и ног.

Яна, скажите, а дополнительно надо еще препарат принимать, я сейчас прочитала, что проноран или прамипексол Лечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии и в комбинации с леводопой). Леводопу тоже надо пить дополнительно?

Его применяют как в виде монотерапии ( то есть только он один),а так же при его не эффективности или не достаточном эффекте вместе с леводопой (наком, мадопар). Так как у Вас рвота можно пробовать именно его проноран один (под контролем врача).

Можно Домперидон принимать перед приемам накома , он противортвотный, улучшающий моторику жкт, но он не желателен лицам с проблемами с сердцем , аритмиями.

Здравствуйте!

1. Наком можно заменить на любой другой препарат леводопы: например, Синдопа, Тидомет, Синемет, Мадопар в эквивалентной дозе.

Не подошёл один препарат леводопы, можно спокойно перейти на другой. Главное, соблюдать дозировки.

2. Если тошнит - можно пить Домперидон (Пассажикс) по 1 таблетке 1-2 раза в день.


Метоклопрамид (Церукал), который часто используют при тошноте, - нельзя.

3. Кроме того, можно поделить суточную дозу леводопы на более частые приемы. Например, по 1/4 таблетки 4 раза в день.
Она ведь принимает сейчас по 1/2 таблетка 2 раза в день?

4. Если леводопа помогает, дополнительный приём агонистов дофаминовых рецепторов в Вашем случае (Проноран, Мирапекс) - не нужен.

Перевод на монотерапию с леводопы на агонисты дофаминовых рецепторов в 76 лет - не рекомендуется.

Есть ли эффект на леводопу?

Upd:

Вероятно, дело не совсем в Накоме. Если бы Ваша мама его плохо переносила, ее бы тошнило и рвало с самого начала.

Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения по поводу тошноты. Пассажикс только скроет тошноту. Нужно разбираться в ее причинах.

Гузель, здравствуйте. Наком, это первый препарат и единственный препарат, который она пила и пьет. Когда начала пить, было улучшение, а теперь рвет её от него. В больницу она не пойдет. Трясёт её очень сильно. Я и не знаю, надо ей ливодоподу.. Что пить, каким препаратом заменить..

Боится заразиться ковидом?

Гузель, нет, тяжело ей ходить. Живет на 5 этаже. Не выходит никуда. И упрямо, не любит врачей и больницы..бесполезно.

Понимаю.

Но готова ли она ежедневно терпеть тошноту и рвоту только из-за того, что не любит врачей?

Ведь ситуация изо дня в день повторяется: мама пьёт Наком - ее тошнит и рвёт - Наком не попадает в кровь и в мозг - она чувствует скованность, тремор, снижен фон настроения.

Заочно разобраться, что с желудком происходит, невозможно.


Гузель, панкреатит ей поставили

Значит, нужно адекватное лечение панкреатита и диета.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.