Консультация невролога /

Паркинсон, от Накома рвет

7559 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 76 лет. У неё Паркинсон, примерно начался лет 6-7 назад. Не лечилась. Тремор рук, "шоркает" ногами. Два года стала пить Наком, примерно полгода её рвёт от него. Утром половинку, вечером. В больницу она отказывается. Есть панкреатит у неё, был микроинсульт год назад. От давления высокого пьёт коронал. Подскажите, что делать? Поменять препарат? Какой? Или дополнительно какие лекарства пить? Отказаться от препарата невозможно, он хоть немного тормозит это заболевание.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Можно принимать проноран 150 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо за ответ)
Невролог
Попробуйте принимать мирапекс 0,125мг 3р в день, при хорошей переносимости увеличьте дозу постепенно до 1,5мг в день
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо за ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Обычно начинают с пронорана он и побочек мало даёт иикогнитивную функцию улучшает, неплохой эффект и от мирапекс, дозы лучше подбирать с врачом очно
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! в данном случае можно отменить наком и попробовать перейти на прамипексол по 125 мг 2 раза в день и постепенно увеличивать дозу по пол таблетки чтобы дойти до 1 таб 3 раза в день. При этом наком отменять постепенно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Клиент
Екатерина, скажите, а дополнительно надо еще препарат принимать, я сейчас прочитала, что проноран или прамипексол Лечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии и в комбинации с леводопой). Леводопу тоже надо пить дополнительно?
Невролог, Терапевт
Пока можнл попробовать монотерапию
Невролог
Здравствуйте. А как именно проявляется болезнь?
Если по большей части беспокоит именно тремор, то лучше конечно идет Пирибедил( он же Проноран) 50 мг для начала по 1 таб 3 раза в сутки , а далее смотреть на эффект, можно увеличивать, под контролем лечащего врача.
Резко Наком тоже не советую отменять. Лучше под контролем врача сделать переход.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Да, тремор рук и ног.
Клиент
Яна, скажите, а дополнительно надо еще препарат принимать, я сейчас прочитала, что проноран или прамипексол Лечение болезни Паркинсона (в виде монотерапии и в комбинации с леводопой). Леводопу тоже надо пить дополнительно?
Невролог
Его применяют как в виде монотерапии ( то есть только он один),а так же при его не эффективности или не достаточном эффекте вместе с леводопой (наком, мадопар). Так как у Вас рвота можно пробовать именно его проноран один (под контролем врача).
Невролог
Можно Домперидон принимать перед приемам накома , он противортвотный, улучшающий моторику жкт, но он не желателен лицам с проблемами с сердцем , аритмиями.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!

1. Наком можно заменить на любой другой препарат леводопы: например, Синдопа, Тидомет, Синемет, Мадопар в эквивалентной дозе.

Не подошёл один препарат леводопы, можно спокойно перейти на другой. Главное, соблюдать дозировки.

2. Если тошнит - можно пить Домперидон (Пассажикс) по 1 таблетке 1-2 раза в день.


Метоклопрамид (Церукал), который часто используют при тошноте, - нельзя.

3. Кроме того, можно поделить суточную дозу леводопы на более частые приемы. Например, по 1/4 таблетки 4 раза в день.
Она ведь принимает сейчас по 1/2 таблетка 2 раза в день?

4. Если леводопа помогает, дополнительный приём агонистов дофаминовых рецепторов в Вашем случае (Проноран, Мирапекс) - не нужен.

Перевод на монотерапию с леводопы на агонисты дофаминовых рецепторов в 76 лет - не рекомендуется.

Есть ли эффект на леводопу?

Upd:

Вероятно, дело не совсем в Накоме. Если бы Ваша мама его плохо переносила, ее бы тошнило и рвало с самого начала.

Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения по поводу тошноты. Пассажикс только скроет тошноту. Нужно разбираться в ее причинах.
Клиент
Гузель, здравствуйте. Наком, это первый препарат и единственный препарат, который она пила и пьет. Когда начала пить, было улучшение, а теперь рвет её от него. В больницу она не пойдет. Трясёт её очень сильно. Я и не знаю, надо ей ливодоподу.. Что пить, каким препаратом заменить..
Невролог, Терапевт
Боится заразиться ковидом?
Клиент
Гузель, нет, тяжело ей ходить. Живет на 5 этаже. Не выходит никуда. И упрямо, не любит врачей и больницы..бесполезно.
Невролог, Терапевт
Понимаю.

Но готова ли она ежедневно терпеть тошноту и рвоту только из-за того, что не любит врачей?

Ведь ситуация изо дня в день повторяется: мама пьёт Наком - ее тошнит и рвёт - Наком не попадает в кровь и в мозг - она чувствует скованность, тремор, снижен фон настроения.

Заочно разобраться, что с желудком происходит, невозможно.


Клиент
Гузель, панкреатит ей поставили
Невролог, Терапевт
Значит, нужно адекватное лечение панкреатита и диета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Тремор рук
7 марта 2021
Искандер
Вопрос закрыт
Противопоказания к ваецинации
24 сентября 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Симптомы тиреотоксикоза
6 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Замена лекарства
22 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артем Вячеславович Носыч
11 отзывов
Невролог
ИвГМА
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
4 отзыва
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
80 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский госу
Опыт работы: 24 года
Нонна Юрьевна  Мкртчян
173 отзыва
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Отличное . Подход профессиональный . Описание в подробностях . Очень полезна . Советую ....
— Александр, г. Степногорск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличное отношение Внимательность к деталям и подробные ответы на вопросы, полезные советы ...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Грамотный и разьяснительный врач! Спасибо вам!
— Надежда