Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, Сегодня ночью я проснулась от того, что лежу в неудобной позе и пережала шею сзади. После этого было сильное головокружение, тело будто ватное, и все светло в глазах, которое постепенно стихло. Прошло уже 12 часов, но небольшое головокружение еще присутствует. Почему так? Чем можно себе помочь? Все еще ощущаю легкую ватность в теле при движении. Недавно делала узи сосудов шеи- там все прекрасно
Принятый ответ
Вера, здравствуйте.
Нет ли проблем с шейным отделом позвоночника и чувства напряжения в мышцах шеи? Как часто беспокоят указанные жалобы?
При головокружении и общей слабости также возможно снижение уровня ферритина, витаминов В9, В12, Д и гормонов щитовидной железы Т4 св, ТТГ.
Не сдавали данные показатели?
Здравствуйте, прикрепила недавние анализы
Уровень ферритина и гормонов щитовидной железы хорошие.
Уровни витаминов не сдавали?
Только витамин д сдавала из недавнего и калий, натрий, хлор
По общему анализу крови возможны дефициты витаминов В9 и/или В12.
Витамин Д в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами головокружений могут быть вестибулярные нарушения(дппг, вестибулярный нейронит, болезнь меньера, лабиринтит), либо психогенные расстройства (постурально-перцептивное головокружение), либо мигрень, дефицитные состояния, низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия и тд.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте, хорошо
1. Кружилась комната и все вокруг + шаткость как при опьянении, будто тело ватное
2. Когда лежу - не ощущаю, усиливается при ходьбе и любом другом движении
3. Дополнительные симптомы- субъективно меньше четкости в зрении во время кружения + сейчас побаливает левый весок весь день
Еще прикрепила недавние анализы
По анализам клинически значимых отклонений от норм нет.
По описанию похоже на вестибулярную мигрень(головная боль+головокружение). В таких случаях рекомендуется консультация отоневролога (специалист по головокружениям), обычно врач оценивает неврологический статус(координаторные пробы, нистагм).
От головокружения может быть эффективна драмина.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
Здравствуйте, хорошо
1. Кружилась комната и все вокруг + шаткость как при опьянении, будто тело ватное
2. Когда лежу - не ощущаю, усиливается при ходьбе и любом другом движении
3. Дополнительные симптомы- субъективно меньше четкости в зрении во время кружения + сейчас побаливает левый весок весь день
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Принятый ответ
Добрый день. Такая картина характерна для вестибулярной мигрени, при которой головокружение и связанные с ним симптомы возникают из‑за особой реакции нервной системы и могут длиться от нескольких минут до 72 часов.
Для облегчения состояния подойдёт ибупрофен 400 мг (например, Нурофен Экспресс Форте) или парацетамол 500 мг в шипучей форме (Эффералган). Важно избегать резких движений, наклонов головы и обеспечить себе покой в затемнённом тихом помещении. Если приступы головокружения с головной болью начнут повторяться чаще двух раз в месяц, потребуется очная консультация невролога или отоневролога для подбора профилактической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20217 ответов
- 5 Октября 202115 ответов
- 13 Декабря 20226 ответов
- 19 Марта 20244 ответа