Что вас беспокоит?
Приступы боли
Писала ранее про свои приступы, вопрос закрылся не успела МРТ прикрепить. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Карина, добрый вечер, помню Вас.
Самое главное камней нет и протоки чистые. Это ключевой момент, которого Вы боялись. Никаких показаний к операции нет.
Печень нормальная, протоки не расширены, холедох в норме. Это фактически исключает камень в протоке и холангит на данный момент.
Нашли только перегиб желчного пузыря. Именно он и может давать такие приступы желчь застаивается, возникает спазм и сильная боль.
То есть Ваша ситуация функциональная проблема желчного, а не хирургическая.
В подобных случаях рекомендуют:
дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Плюс питание дробное, без больших перерывов.
Прогноз хороший и не требует операции.
Вы можете выдохнуть, серьезной патологии нет.
Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Спасибо доктор большое вам) я очень боялась да
А такое могло дать температуру 40?
А каким вообще должно быть питание чтоб такие приступы не повторялись?
Да, такое могло дать температуру. При застое желчи и спазме может присоединяться воспаление, из за этого и поднимается высокая температура и СРБ.
Сейчас, раз все прошло на антибиотике, это подтверждает что был воспалительный эпизод
По питанию в похожих ситуациях рекомендуют есть регулярно, небольшими порциями 4-5 раз в день, не делать больших перерывов.
Исключают жирное, жареное, копченое, острое. Аккуратно с кофе, крепким чаем, алкоголем.
Лучше простая еда это супы, каши, нежирное мясо, рыба. Важно не переедать и не ложиться сразу после еды.
Так можно снизить риск повторных приступов
Рад помочь 🙏 Все обошлось 🙂
Везде б таких врачей как вы🙏спасибо большое, буду следовать вашим рекомендациям 🤗
Спасибо за добрые слова 😊
Ой можно вам последний вопрос
А если случился приступ чем я могу его ликвидировать, помочь себе, что купить домой и иметь под рукой?
В подобных случаях дома держат спазмолитик. При приступе рекомендуют
но шпа 80 мг однократно
или дюспаталин 200 мг
Но шпа не помогает в такие моменты
Тогдах рекомендуют более сильные спазмолитики
дюспаталин 200 мг однократно
или бускопан 10 мг 1-2 таб
Можно добавить обезболивающее
баралгин 1 таб
Скажите пожалуйста а диета это теперь навсегда или это временно? Это вообще пройдёт или я так и буду страдать этими приступами?
Нет не навсегда.
Сейчас диета нужна на время, примерно 2-4 недели, чтобы желчный восстановился. Потом питание можно постепенно расширять.
Если соблюдать режим и лечение, приступы проходят или становятся редкими
Ну я еще завтра к гастроэнтерологу пойду,'посмотрим что она скажет
Спасибо доктор вам. Вижу вы работаете в Санкт-Петербурге, теперь если что знаю кому обратиться 🤭
По Вашей ситуации уже есть понимание, что ничего критичного нет 🙏
Рад, что смог помочь Вам немного успокоиться
Если будут вопросы обращайтесь🙂
Да, вы меня успокоили очень и разъяснили все по полочкам, а то меня уже отправляли почки проверять🤭
Вас просто напугали, поэтому начали искать все подряд
Вы идете в правильном направлении, не переживайте 😊
Главное чтоб на этом пути встретился грамотный гастроэнтеролог, который сможет помочь наладить все
Я восторге от вас, жалко вы не гастроэнтеролог 🤭
Все обязательно наладится и будет хорошо
Спасибо за теплые слова, Карина 😊😊
Все, доктор, я хочу уже разрыдаться. Гастроэнтеролог сказал обращаться к инфекционисту. По его части ничего нет. По крови есть бактериальная инфекция и воспаление. Загиб не дает такое и МРТ бы показало застой
Пока сказали сдать на хеликобактер , пересдать анализы все.
Печень кстати анализ мог показать изменения потому что за ночь таблеток наглоталась всех подряд. Нейтрофилы может что болели всей семьей не так давно по три круга, только выздоравливала и опять заболевали
Не могла температура 40 быть из за таблеток что так много выпила и всех подряд?
Сказали ехать в Питер к инфекционисту
Добрый вечер. Прикрепите анализы
Прикрепила
Температура 40 не бывает от таблеток. Максимум могут быть побочные ощущения, но не такая высокая температура. Это был именно воспалительный процесс.
По анализам у Вас действительно было выраженное воспаление, СРБ высокий. Но сейчас МРТ чистое. Нет ни камней, ни расширения протоков, ни признаков застоя. Такая ситуация возможна при эпизоде инфекции кишечника или желчевыводящих путей, который уже проше на антибиотике.
Нейтрофилы могут повышаться после инфекции.
По текущим данным у Вас нет ничего критичного
Хирургической проблемы у Вас нет.
Значит дальше нужно работать с гастроэнтерологом
Гастроэнтеролог направил инфекционисту, по его части нет. Сказали искать инфекцию. Единственное посоветовал сдать на хеликобактер. Опять просто осталась ни с чем.
Нейтрофилы еще могут при ОРВИ или гриппе повышаться? Когда случился приступ я болела недели 3 назад.
Каждого врача смущает эта температура 40 из за которой могла быть температура. Гастроэнтеролог сказала температура 40 желчный не дает
Искать инфекцию? Какую? Я просто уже не могу. Никто не может сказать что болит 😭😭😭
Да, нейтрофилы могут быть повышены
Моё мнение, что температура скорее была из за воспаления.
Я бы не искал какие-то редкие инфекции, а просто пересдал анализы через 7-10 дней
А как найти причину этих приступов?
У меня ощущение что все вокруг пытаются найти то чего нет. Мне очень жалко отдать кучу денег на поисков инфекции которой нет. Но найти причину таких приступов очень хочется, мое мнение эти приступы никак не связаны с какой нибудь инфекцией.
Сейчас не нужно искать инфекции какие-то , достаточно пересдать кровь
Я пересдам
Только вопрос из за чего произошла воспаление и из за чего повторяются такие боли
Желчь застаивается, возникает спазм из за этого приступы боли.
На этом фоне бывает краткое воспаление отсюда температура
Гастроэнтеролог сказала если был бы застой МРТ это показало
Она частично права, но МРТ показывает уже выраженный застой и расширение протоков. А у Вас, скорее всего, функциональный спазм и он временный
А вы выше писали препарат Урсосан его можно при гв?
Я уже от кучу своих вопросов не помню спрашивала или нет
Это проходит? Или такое функциональное остаётся ? Не будет так что теперь съем что то не то и опять повторится
При гв его принимают.
В дальнейшем не будет так, что от любой еды сразу приступ. Но на жирное, большие перерывы в еде или переедание может реагировать.
На фоне лечения и нормального режима, обычно все стабилизируется и приступы уходят
Такого воспаления на фоне спазма не будет, температуры быть не должно. Да и доказать застой легко. Сделать узи утром после приступа, всё видно будет.
Это слова гастроэнтеролога, я скоро с ума сойду, я не понимаю уже что делать, каждый врач борется за свое мнение а у меня в голове полное не понятие😭
Карина, моё мнение такое у Вас нет никакой опасной инфекционной болезни.
Приступы из за спазма желчного.
Температура была из за краткого воспаления, которое уже прошло.
И сейчас Вы уже вышли из острого состояния
Дальше нужно просто пересдать кровь и наблюдать, без лишних поисков непонятно чего
Отправить Вас в СПб непонятно куда и к кому для поиска какой-то инфекции, тоже мне непонятно
Вот, и я такого же мнения. Но гастроэнтеролог так настаивает и мне как пациенту естественно страшно, потому что пугают . у меня сразу в голове а мало ли. Я попробовала чисто для мнения задать вопрос инфикционистам, прочитав историю какое у них мнение сложится.
Я понимаю на хеликобактер провериться , не помешало бы. А вот искать инфекцию , отдать кучу денег на это не понятно.
Сейчас конечно после еды есть дискомфорт и бурлит немного живот весь день
Какие Вам анализы надо сдать, которые делаются только в СПб по мнению гастроэнтеролога?
Она не сказала , она просто сказала ехать к узкому специалисту и разбираться с ним
Понятно, моё мнение остается таким же, как я писал выше
Я разделяю полностью ваше мнение
Я через две недели пересдать анализы и снова создам здесь вопрос чтоб вы сказали ваше мнение
Ваше мнение очень важно
Хорошо, все наладится, Карина 🙏
Спасибо большое 🙏
Как то сегодня у меня неприятно в желудке
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным мрт хирургической проблемы у вас нет и никакой операции не требуется.
В такой ситуации рекомендуется наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
Для нормализации работы желчевыводящих путей рекомендуется в подобной ситуации приём таб. Одестон 1 таб х 3 раза в день в течение месяца.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Насчёт предыдущего вопроса ничего сказать не могу, к сожалению...
По имеющимся данным могу сказать, что данных за хирургическую патологию нет.
В текущей ситуации лечение должно проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным обследования признаков хирургической патологии, требующей оперативного лечения- не обнаружено.
По МРТ описан лишь перегиб желчного пузыря- вариант его анатомического строения, при котором есть склонность к застою желчи в пузыре, что может сопровождаться его дискинезией. В подобной ситуации рекомендуется обратиться очно к врачу-гастроэнтерологу для более детальных рекомендаций.
Берегите себя!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным Мрт признаков хирургических заболеваний не выявили. Выявили перегиб желчного пузыря, это является вариантом анатомии и хирургического лечения не требует. Перегиб желчного пузыря может вызывать дискинезению - нарушение оттока желчки, проявляется обычно периодическими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, диареей. При наличии жалоб рекомендуется наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 18 Января 20231 ответ
- 10 Февраля 20231 ответ