Что вас беспокоит?
Анализы,ттг
Доброе утро,очень давно есть проблемы с щитовидной железой,периодически принимаю эутирокс,недавно сдала анализы,теперь меня интересует вопрос о дозировке эутирокса,сколько необходимо мне принимать?прследнее время беспокоит как бы сдавливание в горле,как будто ком или распирание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ТТГ говорит о недостаточной дозе левотироксина.
Какая у вас сейчас доза? Почему принимаете периодически? Какой ТТГ был максимальный? Делали УЗИ щитовидной железы?
Напишите ваш вес, пожалуйста.
Ирина Павловна, сейчас я принимаю 50 мг,периодически,потому что когда пропью некоторое время препарат,показатель приходит в норму
Максимальный уровень ТТГ какой был?
При ТТГ более 10 мМЕ/л левотироксин назначается длительно (даже пожизненно).
Логично, что в принимаете заместительную гормональную терапию и на ее фоне ТТГ приходит в норме. После отмены снова растет.
Ирина Павловна, вес 70
Ирина Павловна, сейчас максимально
А беременность в ближайшее время не планируете?
Ирина Павловна, хотелось бы,но имею уже две замершие беременности,у меня не работают яичники,отсутствует овариальный запас
Если есть планы на беременность, то ТТГ рекомендуется снижать при помощи постоянного приема левотироксина.
Если же в ближайшие полгода беременность не планируете, то рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин Д (дефициты способствуют повышению ТТГ), если показатели снижены, то восстановить их курсом лечения и оценить уровень ТТГ на этом фоне. Без планов на беременность в ближайшее время ТТГ до 10 мМЕ/л мы не лечим, только наблюдаем.
Также важно выполнить УЗИ щитовидной железы, так как жалобы на чувство кома и расписания зачастую связаны не с щитовидной железой, а с тревожно-депрессивным расстройством, остеохондрозом, ГЭРБ, патологией ЛОр-органов.
Ирина Павловна, большое спасибо,все подробно рассказали
Рада вам помочь! Будьте здоровы 🙏
Елена Валерьевна, здравствуйте,сейчас я принимаю 50 мг эутирокса,Ферритин 27
Если на данный момент уже принимаете препарат тироксина, то в данном случае имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, в данном случае обычно при ТТГ до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно первично требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Но в данном случае важно уточнить, на данный момент препарат тироксина принимаете? В данных случаях разная тактика.
Дополнительно в отношении данного состояния рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на здоровье щитовидной железы. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.
Елена Валерьевна, скажите,а из за чего имеются такие ощущения в горле?возможно из за щитовидки
В данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы понимать есть ли связь с щитовидной железы в данном случае или нет. Достаточно много может быть причин данного состояния.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть ещё следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в планах беременность то ТТГ обязательно снижать, если принимаете 50 мкг стоит прибавить на 12.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Ком в горле бывает если только щитовидная железа сильно увеличена, видно визуально, другие причины ГЭРБ, остеохондроз, патологии горла
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточности дозировки тироксина, в таких случаях к текущей дозе добавляют 12,5-25мкг. Препарат рекомендуют принимать регулярно утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также по симптомам сделать УЗИ ЩЖ, дополнительно посмотрите уровень ферритина и витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данной симптоматике необходимо провести УЗИ щитовидной железы.
Учитывая уровень результата ТТГ гормона на фоне приема левотироксина 50 мкг, то дозу левотироксина рекомендуют увеличить до 75 мкг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака строго натощак. Контроль уровня ТТГ необходим через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20181 ответ
- 25 Февраля 20203 ответа
- 15 Октября 202022 ответа
- 3 Января 202116 ответов