Что вас беспокоит?
Не понятная сыпь по телу
Добрый день. Пожалуйста подскажите в чем может быть причина таких высыпаний и что это вообще за сыпь. В конце марта пявились небольший красные бугорки по телу, думала крапивница , пила активированный уголь, цетрин и мазь Акридерм. 1.04 пошла на прием к дерматологу, диагноз неуточненный ( аллергия, крапивница) лечение врач оставил тоже самое, мазь заменил на синофлан. 2.04 поехала к другому дерматологу диагноз крапивница. Строгая диета, укол дипромета, лоротадин 10мг 1р/д. К вечеру того дня вся сыпь прошла. Ровно через неделю все повторилось с новой силой. Назначили уколы дексаметазон три дня.сказали многоформенная эритема. Сыпь похожа на кольцо, внутри белый участок кожи, по краям красное. Некоторая сыпь просто красные бугорки. С первого дня укола дексаметазона сыпь стала уходить,,к 3 уколу все прошло. Вчера день без укола и сегодня опять сыпь. Подскажите что делать, в чем причина , как избавиться от сыпи и лкйствительно ли это экзантема и лечится ли она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и историей. По представленной информации можно предположить реакцию кожи в виде крапивницы. Обычно такое состояние может быть связано не только с аллергической реакцией , но и с вирусными инфекциями. В таких ситуациях врачи часто рекомендуют: Не тереть мочалкой и полотенцем, бани, сауны, термальные источники, бассейны и хаммамы — отмена, в ванне не лежать, беречь кожу от УФ лучей.Также обговариваются некоторые особенности за которыми стоит следить во время высыпаний : температура, стул, мочеиспускание, общее состояние, дыхание и голос - при ухудшении процесса обычно рекомендуют — очный прием терапевта в поликлинике или приемном покое городской больницы. Лечение включает активный мониторинг состояния, обильное питье и облегчение симптомов (жаропонижающие и антигистаминные препараты). Антигистаминные и жаропонижающие препараты используются по инструкции.
Валерия Александровна, добрый день. Стул , мочеиспускание, температура и есть и были в норме. Беспокоят именно высыпания, они снимаются только гормональными уколами. Какое лечение можно предпринять?
Валерия Александровна, на экзантему не похоже? И еще вопрос какие вирусные высыпания могут быть, на фоне чего?
Вирусные инфекции могут протекать в виде крапивницы.
гормональные препараты могут применяться в виде внутримышечных инъекций или таблеток преднизолона внутрь коротким курсом.
Валерия Александровна, 2.04 был укол дипрометы, неделю было все спокойно, через неделю снова сыпь. Арач аллерголог предположил многоформенную эритему. И назначил три дня дексаметазона внутримышечно 8 мг. Вчера день уже был без укола. Сегодня утром опять сыпь , на разных участках тела. Сделали укол дексаметазона 4 мг, сыпь снова прошла. Какие дальнейшие действия? Можно ли будет делать еще дексаметазон в случае сыпи? На завтра назначены анализы оак, биохимия крови и оам
Уколы это способ доставки лекарства в организм и не более того. можно рассмотреть терапию таблетками. терапию продолжают до полного контроля симптомов. до 6 недель крапивница считается острой. после 6 недель - хронической - тактика ведения пациентов разная.
Подскажите, отдельные элементы сыпи (не все высыпания в целом) держатся сколько по времени (больше суток?)?
Валерия Александровна, первые дни высыпания появлялись и проходили в течении суток. Иногда даже за пару часов исчезали.в одном месте проходит, в другом выходит. а сейчас не могу сказть точно, потому что врачи назначали дексаметазон и на фоне уколов высыпаний не было. Сегодня с утра сыпь появилась и сделала укол дексаметазон 4 мг. И высыпания почти все ушли, осталось немного на животе как красноватый пигмент
хорошо. что элементы до суток держатся. тактика не меняется - желательно обсудить с врачом прием таблеток внутрь.
Валерия Александровна, подскажите еще, пожалуйста, на многоформную эритему не похоже это?
нет. при многоформной эритеме сыпь выглядит как точка в кольце. плюс типичными локализациями являются ладони.
Валерия Александровна, сегодня анализы будут готовы, могу прикрепить , показать вам?
прикрепите обязательно
Валерия Александровна, общий анализ крови прикрепила, биохимию почему то не взяли. Диагноз дерматолога- уртикарный васкулит. Верный ли диагноз?
и крапивница и уртикарный васкулит проявляются волдырями - если они держатся (1 элемент) более 24 ч - больше данных за васкулит . если менее 24 ч - крапивница
Валерия Александровна, в воскресенье мне уже говорят о выписке, дальше на прием к дерматологу, что мне делать чтобы симптомы больше не вернулись, что предпринять дома, не знаю назначит ли еще что то врач. После сыпи остаются как синячки, потом проходят
Принятый ответ
Дарья, добрый день!
По фото так может проявляться кожная реакция по типу острой крапивницы
Рекомендуют обычно в подобных случаях:
- исключить новые продукты/лекарства/БАДы/напитки
- исключить наиболее частые аллергены (кофе, шоколад, яйца, цитрусовые)
По лечению обычно назначают:
- обильное питье
- Зодак/Эриус по 1 т 1 р/д 7 дней (если не помогает - дозировку допустимо повышать до 3 таб в день)
- энтеросгель по 1 ст ложке 3 р/д - 3 дн
Если будут отекать губы или появится осиплость голоса - обязательно вызывайте скорую. Такое состояние может быть опасно, приводя к удушью
Не пройдёт за неделю или появятся другие жалобы - на очный прием для дообследования.
Необходимо будет сдать общий анализ крови + кровь на специфические IgE
Александр Сергеевич, здравствуйте, подскажите пожалуйста аллерголог предположил многоформную эритему, потому что сыпь в виде колец, не похожи эти высыпания на нее? На завтра назначены ОАМ,ОАК и биохимия. Могу я прикрепить потом результ?
Полностью исключить многоформную эритему нельзя, но обычно локализация другая.
Да, конечно, как будут результаты анализов - прикрепляйте.
Александр Сергеевич, если же все таки эритема, это опасно? Она лечится?
Дарья, не переживайте, эритема - это реакция организма на лекарства или вирусы. Хорошо лечится и не оставляет последствий.
Александр Сергеевич, прикрепила анализ крови только общий. Биохимию не взяли почему то. Посмотрите пожалуйста. Очный прием дерматолога- новый диагноз уртикарный васкулит. Лечение тоже прикрепила, подскажите пожалуйста верно ли лечение и диагноз?
Дарья, по крови выраженный лейкоцитоз - есть воспаление.
С лечением согласен, предварительный диагноз вполне подходит.
Александр Сергеевич, подскажите пожалуйста это излечивается? По приезду домой обсыпало очень сильно сыпью. Живот, шея, руки, спина. Очень переживаю, врач посоветовала сделать укол супрастина, эффекта нет, сыпь появляется. Что можно еще предпринять?
да, это пройдет, нужно время и подобрать лечение.
Не всегда антигистаминные (супрастин) помогают. Иногда увеличивают их дозировку до 3-4 раз в день.
Также пробуют гормоны внутрь курсом.
Александр Сергеевич, гормоны врач не назначил. Таблетки Цетрин 2 раза в день, супрастин только сегодня из за обильного высыпания. Может вы что то посоветуете еще добавить?
можно попробовать антигистаминные (супрастинекс, лоратадин) до 4 раз в день после очной консультации врача или преднизолон по 60-90 мг в сутки на несколько дней после очной консультации врача
Александр Сергеевич, врач пока больше ничего не назначил, прием к другому врачу будет только 20 числа теперь, завтра еще сдам биохимию, гормоны щитовидки и с реактивный белок. Пока принимать только то лечение, которое врач выписал?
да, нужно время, чтобы лекарство начало действовать в полную силу.
Александр Сергеевич, я вас поняла, очень переживаю что это не пройдет, врачи все ставят разные диагнозы и не хотят лечить, гормоны тоже не назначают, а сыпи становится больше
Дарья, уверен, всё постепенно будет хорошо. Нужно время.
Александр Сергеевич, благодарю вас. Послезавтра будут дополнительные анализы, могу вам показать их?
Да, Дарья, конечно!
Александр Сергеевич, огромное спасибо 🙏
на здоровье!
Александр Сергеевич, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Дерматолог говорит уртикарный васкулит, в стационаре аллергия, но по анализам нет связи с аллергией. Назначили дексаметазон по убывающей схеме 4 дня, цевтриаксон и лоротадин, подойдет ли это лечение для васкуоита все таки? Дерматолог предложила в таблетках потом гормон но тут против врачи
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По фотографии можно предположить, наличие крапивница-аллергическая реакция
В подобных случаях обычно рекомендуют подумать на что, аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, порошки и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Во внутрь антигистаминные препараты, например такие, как цетрин, согласно инструкции по 1 таблетки, длительность определяет очно лечащий врач
Наружно в подобных случаях обычно рекомендуют противовоспалительную терапию, например как акридерм/адвантан, согласно инструкции 1раз в сутки, длительность определяет лечащий врач
Дарья Николаевна, подскажите,пожалуйста, на многоформную эритему не похоже?
Похоже внешне тоже
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По фото и описанию высыпания похожи на проявление крапивницы (аллергическая реакция, при которой высыпания появляются, а затем бесследно проходят в течение 24 часов, затем могут появиться в другом месте)
Обычно в подобных случаях нужно проанализировать, что вызывает высыпания, это может быть лекарства, витамины, биологически активные добавки к пище, пища, одежда, растения, порошок и тд
Важно найти и исключить аллерген
Дарья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, на многоформную эритему не похожи высыпания?
Если появляется и проходит за сутки, то нет
Дарья Евгеньевна, просто были уколы дексаметазона при высыпаниях, и не понятно держались бы они больше суток или нет. Но первоначальная сыпь так проходила, в течении дня то там выйдет то пройдет и выйдет в другом месте. Измениться же не могло ничего , перейти из крапивницы в эритему?
По описанию на крапивницу все же больше похоже, иногда при ней бывают такой формы высыпания, обычно не переходит
Дарья Евгеньевна, изначально были высыпания на ступнях и ладонях, они чесались сильно и опухали. 1.04 сделали укол дипромета, после него вся сыпь прошла на неделю, а потом уже ступни и ладони не беспокоили, только живот спина и шея
Да я это прочитала в Вашем вопросе
Дарья Евгеньевна, прикрепила еще фото ладони, это первоначальная сыпь
Ознакомилась, моё мнение в сторону крапивницы не изменилось
Дарья Евгеньевна, общий анализ прикрепила. Биохимию не взяли почему то. Диагноз дерматолога- уртикарный васкулит.
В целом, рекомендации могут быть актуальны, но Вигантол в такой дозе без подтвержденного дефицита обычно не используют
Дарья Евгеньевна, похоже на васкулит это? Антибиотик уместен?
Антибиотик вероятно назначен по анализу крови
Не похоже
Дарья Евгеньевна, да антибиотик назначен по анализу. Но прочитала в интернете что от него может быть хуже и он может быть триггером для высыпаний, может ли быть такое?
И еще, сегодня при поездке в больницу были единичные высыпания, но по приезду домой их стало много живот руки и шея. Кажется как будто после улицы и солнца становится хуже. Или это не связано? Почему вы думаете что не похоже на васкулит?
Однозначно я не могу ответить будет ли хуже от антибиотика
Потому что визуально на васкулит не похоже , при нем высыпания долго на коже и есть жжение или боль, Вы этого не описываете
Солнце может быть триггером
Дарья Евгеньевна, если я начну применять антибиотик, на что нужно обратить внимание, в плане чего может быть хуже?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить, что это проявления крапивницы, часто провоцирующим фактором может быть наличие аллергена( пищевые, бытовые), наличие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, прием БАДов или лекарственных препаратов.
Обычно рекомендуют пройти дообследование : ОАК, ОАМ, IG E, катионный протейн. Если есть изменения очная консультация терапевта. При подобных высыпаниях рекомендуют фексадин 180 мг 1-р в день, наружно адвантан крем 1 р в день -10-14 дней, неотанин лосьон или крем -2-4 р в день -10-14 дней
Здоровья Вам
Марина Викторовна, добрый день. Сегодня ночью увезли на скорой в стационар, сыпи стало много и примухли губы , так же во рту красные очаги не много появились на небе, кажется будто побаливает горло. Лейкоциты утром вчера были 12. Ночью 20. Подскажите такое проявление аллергии бывает?
Да, бывает. Вам там какой диагноз поставили?
Ставят аллергию. Но по анализам не она сейчас прикреплю свежие анализы, посомтрите пожалуйста , диагноз дерматолога платного-уртикарный васкулит. В стационаре назначили дексаметазон 4 дня. Цевтриаксон, и хлоропирамин. Чтоы считаете по поводу дианоза и лечения
На счёт диагноза под?. Возможно сейчас обследуют и будет точно понятно
Марина Викторовна, они ставят аллергию, дерматолог утверждает уртикарный васкулит и анализы соответствую ему, прикреплю сечас, посмотрите пожалуйста. Делаиь будут дексаметазон по убывающей схеме 4 дня , цевтриаксон и лоротадин. Как вам такое лечение ? Подоцдет ли все таки для васкулита оно. Дерматолог говорит еще бы потом на таблетки ы гормоне перейти. Но тут отказывают в них.
У вас воспаление по крови вот и а/б ставят , дексу чтоб пятна и высыпания прошли
Марина Викторовна, получается лечение верное? После лечения нужно что то ещё продолжить? чтобы точно вылеченить уректарный васкулит
Сосуды смотреть . Вам дадут все рекомендации, не переживайте .
Здоровья вам
Марина Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202011 ответов
- 17 Сентября 202129 ответов
- 8 Декабря 20216 ответов
- 22 Апреля 20223 ответа